乳腺超聲檢查新技術(shù)的臨床應(yīng)用與研究

房芳

【摘? 要】文章主要分析幾種超聲檢查新技術(shù)在乳腺疾病診斷和治療中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺;超聲檢查新技術(shù)

【中圖分類號】R737.9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0069-02

1 引言

乳腺癌是女性面臨的常見的惡性腫瘤，也是威脅女性身體健康的主要疾病。對于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷，成為促進患者預(yù)后的關(guān)鍵。基于此，需要醫(yī)療機構(gòu)提升乳腺檢查技術(shù)水平，應(yīng)用先進技術(shù)，盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌征兆。過去進行乳腺檢查的技術(shù)包括超聲多普勒、紅外線、MRI等，各有各的優(yōu)點，其中超聲多普勒是近年來廣泛使用的技術(shù)，安全性高、費用低、操作簡單等，廣受醫(yī)學(xué)單位的青睞。對于乳腺檢查，得到的解剖和病理學(xué)診斷影像，是判斷乳腺癌的主要依據(jù)，而這就需要研究更先進的超聲檢查新技術(shù)。

2 超聲檢查新技術(shù)在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用

2.1超聲彈性成像技術(shù)? 超聲彈性成像主要用于檢測過去的時候難以探測到的腫瘤及擴散疾病成像，可應(yīng)用于乳腺、甲狀腺、前列腺等方面。該技術(shù)的原理是探測乳房的腫塊硬度，以此鑒別腫瘤的良惡性。因為乳房組織內(nèi)部有不同的組成，比如皮下、表皮等，這些組織具有不一樣的彈性系數(shù)，因此在受力后會產(chǎn)生不一樣的變形，這樣一來，進行超聲后得到的實時彩色圖像也會具有不同的特征，其中彈性系數(shù)小、變形力度大的組織進行超聲后表現(xiàn)出紅色，反之則是藍色，中間的是綠色，以此進行準確分辨。該技術(shù)的提出，彌補了過去超聲技術(shù)存在的不足，可以準確體現(xiàn)出乳腺組織上的病變，進行精確定位。

2.2聲輻射力脈沖成像? 聲輻射力脈沖成像（ARFI）是一種新型超聲技術(shù)模式，原理是測量聲輻射脈沖帶來的組織位移情況，在一定的參數(shù)標準下成像。超聲傳播實際上是能量的傳播，聲能的存在可以推動組織出現(xiàn)移位，因此監(jiān)測到的組織移位或變形直接體現(xiàn)出聲能傳播。所以市面上的超聲彈性成像技術(shù)一般都是使用探頭發(fā)射超聲來刺激組織移動，然后通過掌握組織移動的相關(guān)參數(shù)的測量形成圖像。但一般脈沖帶來的推力都較小，因此出現(xiàn)的組織位移情況比較微弱，難以被設(shè)備檢測到。相對來說，ARFI屬于一段長脈沖，可以持續(xù)0.05-1ms，而且聲能總量高，產(chǎn)生的“推力（聲輻射力ARF）”可以導(dǎo)致組織發(fā)生微米級的位移，此時這個大小的位移和剪切波就能被測量到，從而用到病變成像和分析中。

2.3超聲造影? 超聲造影，也就是聲學(xué)造影，也是比較常用的超聲技術(shù)。該技術(shù)的原理是利用造影劑增強產(chǎn)生的后散射回聲，放大信號，以此提高分辨率以及敏感度。隨著醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)提升和改進，相關(guān)造影設(shè)備和試劑也持續(xù)創(chuàng)新，使得當前的造影操作可以在一定程度上加強超聲信號，獲得實質(zhì)性器官的二維影像，尤其是對于血流來說，從而真實反映出檢測組織的血流灌注情況。該技術(shù)已經(jīng)成為超聲診斷技術(shù)發(fā)展的主要方向。還有一點就是，造影劑是隨著血液流動的，因此很少會產(chǎn)生偽像，這樣就能保證檢測結(jié)果的準確性。

2.4超聲光散射斷層成像? 超聲光散射成像技術(shù)，主要是用于檢測機體的血紅蛋白。血紅蛋白作為血檢中的常規(guī)檢測參數(shù)，在很多疾病發(fā)生的條件下會出現(xiàn)較大的變化，對其進行檢測可以確定患者是否發(fā)生疾病。對于乳腺來說，良惡性、腫塊大小和分子分型的乳腺癌，在乳腺組織局部的血紅蛋白有十分明顯的差異，借助該技術(shù)的檢測可以得到顯著差異的結(jié)果。同時該技術(shù)可以有效追蹤跟蹤化療產(chǎn)生的成效，展現(xiàn)出該技術(shù)在腫瘤鑒別、療效確定等方面有很大的應(yīng)用價值。

2.5乳腺 Micro-Pure 成像技術(shù)? 超聲MicroPure成像技術(shù)也是近年來新出現(xiàn)的超聲新技術(shù)，主要是可以顯示乳房腫塊微鈣化問題。該技術(shù)屬于可視映像，可以對收集到的信號進行處理，將之背景完全“黑化”，以此顯示出腫瘤微鈣化的情況，整體表現(xiàn)類似于“螢火蟲”。鈣化病灶是乳腺腫瘤必然出現(xiàn)的特征，其中直徑低于0.5mm的就被稱為微鈣化，其可以作為早期診斷指標之一。而且使用該技術(shù)檢測乳腺微鈣化情況，特異性、敏感性和準確性都很高，所以可以提高對乳腺小腫塊良惡性腫瘤的早期診斷準確率。

2.6超聲自動乳腺全容積掃描? 超聲自動乳腺全容積掃描也是一種新技術(shù)，近年來的應(yīng)用逐漸增多。該技術(shù)同時具備自動乳腺溶劑掃描、信息采集和影像處理三個系統(tǒng)，因此主要是依靠彩超診斷儀、全容積掃描探頭等相關(guān)設(shè)備支持。相對于其他技術(shù)，該技術(shù)有更加明顯的優(yōu)勢，可以掃描整個乳腺的圖像，而且獲得的圖像十分規(guī)范，這樣就可以避免出現(xiàn)遺漏;可以提供對乳腺的三維圖像信息，可以用于乳腺癌的早期診斷依據(jù)，還可以對乳腺結(jié)節(jié)進行分類評估，對乳腺腫瘤情況進行分期，在此基礎(chǔ)上制定更加對癥的治療方案。

3超聲檢查新技術(shù)在乳腺疾病治療中的應(yīng)用

3.1超聲引導(dǎo)下乳腺腫物穿刺活組織檢查? 在超聲技術(shù)的引導(dǎo)下，進行乳腺腫塊的穿刺可以提升操作精準度，避免出現(xiàn)盲目穿刺，減少對乳腺組織的損傷，而且可以進行臨檢觸診陰性的乳腺腫塊的穿刺活組織的檢查。這有助于確定乳腺癌患者的早期治療方案。

3.2超聲引導(dǎo)下乳腺腫物術(shù)前定位? 借助超聲技術(shù)，可以引導(dǎo)醫(yī)生放置定位標記，標記好腫塊的位置，然后根據(jù)標記進行手術(shù)治療，這樣可以保證成功率。而且標記過程中，可以隨時調(diào)整標記物的走行和方向，掌握標記物與腫塊的距離和位置關(guān)系。一般熟練的外科醫(yī)師可以獨立完成這項工作，定位好之后可以直接沿著定位的范圍，將乳腺病灶切除，提高切除精確率，縮短時間，促進患者預(yù)后。

3.3超聲引導(dǎo)下乳腺腫物切除? 當前對于乳腺腫塊的切除治療也出現(xiàn)一些新技術(shù)，尤其是多發(fā)性或者觸診陰性的乳腺腫塊切除，有真空輔助旋切系統(tǒng)等。該技術(shù)在超聲技術(shù)的輔助下，可以盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師可以借助超聲技術(shù)實現(xiàn)對需要手術(shù)的乳腺腫塊的體表定位，明確腫塊的大小和位置，做好手術(shù)操作的檢測，保證腫塊切底切除，不留殘留物影響恢復(fù)。

4結(jié)語

乳腺癌是威脅女性的嚴重惡性腫瘤之一，且近年來的發(fā)病率逐漸提升。該病不僅威脅女性健康水平，也影響女性對美的追求。有效的超聲診斷技術(shù)對于乳腺檢查有積極意義，發(fā)揮著不可替代的作用。

參考文獻：

[1]周茜，陸澄，葉夏慧.乳腺超聲檢查新技術(shù)的臨床應(yīng)用進展[J].中華乳腺病雜志（電子版），2014，8（2）：114-117.