呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)及防范措施分析

王昉雁 陳犖

摘要：目的：探討分析呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)防范措施。方法：選取我院呼吸內(nèi)科2016年4月～2017年4月收治的122例患者為研究對(duì)象，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組61例。通過分析呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)給予觀察組患者實(shí)施針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組研究患者不良護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和護(hù)理滿意度評(píng)分等情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度則高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)論：呼吸內(nèi)科護(hù)理因多方面因素存在風(fēng)險(xiǎn)，在防范風(fēng)險(xiǎn)方面需要醫(yī)生和護(hù)理人員以及患者三者相互配合，不斷提高護(hù)理人員技術(shù)水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高患者滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);特點(diǎn);防范措施

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院重要科室之一，收治慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、咳嗽等疾病。患者呼吸器官發(fā)生病變或障礙且較易受外界影響，對(duì)臨床護(hù)理工作質(zhì)量要遠(yuǎn)高于其他科室。然而目前呼吸內(nèi)科護(hù)理因受客觀因素和非客觀因素存在一定風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此，本文則選取我院呼吸內(nèi)科2016年4月～2017年4月收治的部分患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析，并提出相關(guān)防范措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

選取我院呼吸內(nèi)科2016年4月～2017年4月收治的122例患者為研究對(duì)象，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組61例，男性患者68例，女性患者54例，年齡12～75歲，平均年齡（42.8±3.0）歲，兩組患者年齡性別、年齡等一般資料對(duì)比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.1呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)

1.1.1護(hù)理制度風(fēng)險(xiǎn)

呼吸疾病患者對(duì)空氣要求普遍較高，新鮮空氣對(duì)于患者更是重中之重，因而病房空氣流通是呼吸內(nèi)科護(hù)理工作一部分。然而很多護(hù)理人員思維意識(shí)中認(rèn)為是需要患者家屬負(fù)責(zé)室內(nèi)衛(wèi)生情況和窗戶開關(guān)，正是這種護(hù)理制度形成風(fēng)險(xiǎn)。

1.1.2護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)

呼吸內(nèi)科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)還集中于各種操作，例如醫(yī)療設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)，呼吸內(nèi)科在治療中會(huì)運(yùn)用呼吸機(jī)和支氣管鏡等，其中呼吸機(jī)是常用醫(yī)療設(shè)備器械，部分護(hù)理人員在使用中沒有按按照呼吸科操作規(guī)范使用或存在使用中突然斷電情況，無疑會(huì)對(duì)患者造成較大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。再者護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理內(nèi)科無論護(hù)理處置還是搶救中的護(hù)理與配合都存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。特別在護(hù)理操作中因涉及較多內(nèi)容和環(huán)節(jié)，會(huì)受到護(hù)理人員操作水平、責(zé)任心以及客觀因素等多方面影響出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)呼吸內(nèi)科吸痰和引流也會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn);在吸痰護(hù)理中若單次吸痰較長(zhǎng)時(shí)間或兩次抽吸間隔時(shí)間過短則較易發(fā)生低氧血癥。如果護(hù)理人員采取錯(cuò)誤吸痰方式則會(huì)對(duì)患者氣道黏膜造成損傷。引流操作中沒有采取正確方式則會(huì)存在堵塞、打折和扭曲等各方面風(fēng)險(xiǎn)。

1.1.3護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)

一般護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)主要有一下方面：①護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平偏低;從護(hù)理工作角度分析，此類工作是一項(xiàng)科學(xué)性和實(shí)踐性并存的工作，護(hù)理對(duì)象較為特殊，在工作過程中不可避免因客觀或非客觀因素需運(yùn)用醫(yī)療緊急預(yù)案，若護(hù)理人員缺乏專業(yè)知識(shí)和沒有熟練的業(yè)務(wù)技能以及設(shè)備儀器使用不當(dāng)?shù)?，必然?huì)影響患者治療效果和身體健康。特別呼吸內(nèi)科中常見口腔吸痰護(hù)理工作，護(hù)理人員在實(shí)際操作中沒有采取無菌處理措施或沒有第一時(shí)間更換吸痰管，較易給患者呼吸道帶來隱患，加重病情。③護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);呼吸疾病是臨床常見疾病，患者較多，自然而然會(huì)產(chǎn)生大量工作。由于護(hù)理人員在每天工作中要處理各種事情，較易忽視風(fēng)險(xiǎn)，因而提高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率。

1.2防范呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施

1.2.1完善護(hù)理管理制度

高效安全呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的基礎(chǔ)在于規(guī)范化管理制度，更是提高醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的前提。只有同時(shí)緊抓制度和管理才能貫徹落實(shí)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作。呼吸內(nèi)科可以制定獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰措施，根據(jù)以往意外事件經(jīng)驗(yàn)制定科學(xué)合理的應(yīng)急預(yù)案，定期組織科室人員進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，從而做好各種突發(fā)事件應(yīng)急處理和事前預(yù)防。同時(shí)還要不斷完善值班和交接班制度，目的在于將責(zé)任落實(shí)到醫(yī)院中的每一個(gè)人。在日常工作中可采取突擊檢查和定期檢查相結(jié)合方式，根據(jù)檢查結(jié)果整改規(guī)章制度要點(diǎn)，對(duì)于存在重大安全隱患則應(yīng)限期整改。

1.2.2優(yōu)化操作設(shè)備使用

護(hù)理人員在應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備時(shí)如果發(fā)現(xiàn)存有故障應(yīng)立即停用或運(yùn)用簡(jiǎn)單器械替換并及時(shí)給予患者心理護(hù)理干預(yù)，避免患者因設(shè)備故障出現(xiàn)不良心理，影響治效果。對(duì)于已受到驚嚇的患者可給予鎮(zhèn)定藥物，安撫患者情緒，避免再次出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。在吸痰護(hù)理中應(yīng)掌握單次吸痰和兩次吸痰間隔時(shí)間，在吸痰的過程中保持適當(dāng)吸入氧濃度，嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)反應(yīng)，做好氧療記錄。

1.2.3提升護(hù)理人員素質(zhì)

醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員開展培訓(xùn)工作，規(guī)范病歷文書書寫，熟練掌握呼吸內(nèi)科常用設(shè)備操作技術(shù)并對(duì)其考核，考核結(jié)果合格后才能上崗。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員心理護(hù)理以及與患者溝通交流培訓(xùn)。由于呼吸內(nèi)科也會(huì)面臨搶救任務(wù)，管理者應(yīng)多組織查房和教學(xué)示范以及各類常見突發(fā)疾病搶救競(jìng)賽，不斷豐富護(hù)理人員臨床知識(shí)，進(jìn)而提高護(hù)理人員搶救應(yīng)對(duì)能力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料運(yùn)用%表示，x?檢驗(yàn)，計(jì)量資料則運(yùn)用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

觀察組出現(xiàn)1例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生率為1.63%，護(hù)理滿意度評(píng)分為98.26±2.69，對(duì)照組出現(xiàn)7例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生率為11.47%，護(hù)理滿意度評(píng)分為90.64±4.59，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度則高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3討論

呼吸內(nèi)科患者病情復(fù)雜且發(fā)展速度快，因而在護(hù)理中較易因客觀和非客觀因素而出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，影響患者治療效果，甚至還會(huì)威脅到患者人身安全。所以要求呼吸內(nèi)科護(hù)理人員在工作中可以及時(shí)辨認(rèn)和識(shí)別各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的解決對(duì)策，最大限度降低安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，呼吸內(nèi)科護(hù)理因多方面因素存在風(fēng)險(xiǎn)，在防范風(fēng)險(xiǎn)方面需要醫(yī)生和護(hù)理人員以及患者三者相互配合，不斷提高護(hù)理人員技術(shù)水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高患者滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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