空氣壓力波治療儀在產(chǎn)科應(yīng)用的意義

杜安榮

【摘? 要】目的：探究將空氣壓力波治療儀運(yùn)用于產(chǎn)科的意義。方法：2019年1月-2019年5月期間產(chǎn)科手術(shù)患者400例，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（對(duì)照組基礎(chǔ)上再給予空氣壓力波治療）各200例，對(duì)比兩組下肢深靜脈血栓（DVT）發(fā)生率。結(jié)果：觀察組DVT發(fā)生率（0.50%）較對(duì)照組（4.50%）更低，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)科患者術(shù)后接受空氣壓力波治療能降低DVT發(fā)生，減輕患者疼痛，其應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;DVT;空氣壓力波

【中圖分類號(hào)】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0069-01

產(chǎn)科術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床而容易造成下肢深靜脈血栓（DVT）形成，DVT嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)，因此需要積極預(yù)防。本次研究主要探討將空氣壓力波治療儀運(yùn)用于預(yù)防產(chǎn)科術(shù)后DVT的價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-2019年5月期間產(chǎn)科手術(shù)患者400例，患者知情同意入組，采用隨機(jī)數(shù)字表將其分為觀察組與對(duì)照組患者各200例;觀察組患者中平均年齡（24.63.4）歲，初產(chǎn)婦116例、經(jīng)產(chǎn)婦84例;對(duì)照組患者中平均年齡（24.83.3）歲，初產(chǎn)婦120例、經(jīng)產(chǎn)婦80例。所有患者均行剖宮產(chǎn)術(shù)，兩組患者一般資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

兩組患者術(shù)前均常規(guī)檢查下肢彩超以排除DVT。

1.2.1對(duì)照組

術(shù)后6h之內(nèi)，由家屬對(duì)患者的下肢進(jìn)行按摩。術(shù)后6h之后，指導(dǎo)患者床上翻身，剖宮產(chǎn)患者術(shù)后12h護(hù)士協(xié)助下患者下床活動(dòng)，手術(shù)當(dāng)日、翌日給予補(bǔ)液治療，共3000ml;護(hù)士每日查房時(shí)均鼓勵(lì)患者多次下床活動(dòng)[1-2]。

1.2.2觀察組

觀察組護(hù)理基礎(chǔ)上，患者回房后給予間歇性氣波壓力治療，護(hù)士正確連接套筒與主機(jī)，將套筒帶好，為了預(yù)防交叉感染可使用一次性無(wú)紡布腿套;將電源插上并打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，設(shè)置空氣治療儀參數(shù)為：壓力90-100mmHg，每次持續(xù)治療時(shí)間為30min，每日治療兩次[3]。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的DVT發(fā)生情況，患者出現(xiàn)軟組織壓力增加、突然疼痛、脹痛;活動(dòng)后疼痛加重，將患肢抬高后減輕，血栓部位壓痛;Neuhof征與Homans征陽(yáng)性且經(jīng)過(guò)彩超顯示彩色血流充盈不完全或者消失時(shí)，判斷為DVT。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0處理，計(jì)量資料（）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者出現(xiàn)DVT1例，DVT發(fā)生率為0.50%（1/200）;對(duì)照組患者出現(xiàn)DVT9例，DVT發(fā)生率為4.50%（9/200）;觀察組DVT發(fā)生率較對(duì)照組更低，x2=6.564，P=0.010<0.05。兩組患者均做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，經(jīng)過(guò)積極抗凝治療后，預(yù)后良好，無(wú)后遺癥。

3討論

婦產(chǎn)科術(shù)后常見(jiàn)DVT，其形成與血液高凝、血流緩慢、靜脈受損關(guān)系密切，手術(shù)與這些因素有密切的關(guān)系：盆腔內(nèi)存在豐富的靜脈，術(shù)中稍有不慎就可能出現(xiàn)靜脈內(nèi)膜受損，造成凝血塊形成，血栓成形并不斷擴(kuò)展，粘連于血管壁上，造成靜脈周圍、靜脈壁出現(xiàn)炎癥反應(yīng);手術(shù)麻醉造成肌肉松弛、臥床以及術(shù)后疼痛等都造成血液回流減緩;圍術(shù)期患者體內(nèi)脫水也加大了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn);妊娠期婦女血液高凝狀態(tài)，子宮體積增大而對(duì)盆腔靜脈、下腔靜脈造成壓迫，諸多因素都造成DVT發(fā)生率居高不下[4]。

DVT患者存在一定可能出現(xiàn)致命性肺栓塞，觀察與預(yù)防不及時(shí)可能造成患者的下肢功能受到嚴(yán)重影響，可能出現(xiàn)致殘的不良結(jié)局，因此必須采取有效的預(yù)防措施來(lái)預(yù)防DVT發(fā)生。我們的體會(huì)是：術(shù)前需要全面了解患者的病史，包括凝血功能異常、三高病史以及血栓病史等;術(shù)中精細(xì)操作，盡可能減少失血并控制手術(shù)時(shí)間;術(shù)后鼓勵(lì)早期下床活動(dòng);給予充足補(bǔ)液，謹(jǐn)慎使用止血藥物;術(shù)后早期給予空氣壓力波治療[5]。間歇性空氣壓力波治療有規(guī)律的循環(huán)充放氣，對(duì)組織與肢體形成循環(huán)壓力，有序、均勻地?cái)D壓肢體遠(yuǎn)端與近端，改善微循環(huán)，改善淋巴與血液的流動(dòng)，加快肢體組織液的回流，從而改善下肢血液循環(huán)，預(yù)防血栓。

本次研究中，產(chǎn)科術(shù)后患者接受空氣壓力波治療后，其下肢深靜脈血栓發(fā)生率較未接受該治療方法的患者發(fā)生率更高，說(shuō)明將該方法運(yùn)用于產(chǎn)科術(shù)后干預(yù)能有效預(yù)防患者出現(xiàn)DVT。盡管從結(jié)果上看來(lái)，兩組患者的下肢深靜脈血栓均做到了及時(shí)診斷與恰當(dāng)治療，因此預(yù)后良好，但是這一過(guò)程中，很明顯未發(fā)生DVT的患者的疼痛更低，其受到的不良影響更少，這改善了患者的治療體驗(yàn)，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)、縮短住院時(shí)間也具有重要意義。

綜上所述，產(chǎn)科患者術(shù)后接受空氣壓力波治療能降低DVT發(fā)生，減輕患者疼痛，其應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣

參考文獻(xiàn)：

[1]張怡，王炎.空氣壓力波在老年股骨粗隆間骨折術(shù)后功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2019，21（02）：269-271.

[2]包燕華，王立明.空氣壓力波治療儀及早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理預(yù)防腦梗死長(zhǎng)期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（04）：704-706.

[3]黃幼卿.空氣壓力波治療儀預(yù)防腹部術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（14）：11-12.

[4]吳波.空氣壓力治療儀在預(yù)防婦產(chǎn)科患者術(shù)后深靜脈血栓改善患者肢體微循環(huán)中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（05）：127-128.

[5]黃幼卿.空氣壓力波治療儀預(yù)防腹部術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（14）：11-12.