快速康復(fù)在骨科的應(yīng)用

付喜娟

【摘要】目的：探討和分析快速康復(fù)在骨科的應(yīng)用價(jià)值，為臨床護(hù)理提供有效的參考和依據(jù)。方法：以2018年8月至2019年7月這一時(shí)間段內(nèi)，我院骨科收治的156例骨折患者為對(duì)象展開(kāi)此次臨床研究;將所有患者以隨機(jī)的方法分各78例的參考組和研究組;對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和快速康復(fù)護(hù)理;對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：接受快速康復(fù)護(hù)理的研究組，住院時(shí)間為（13.6±3.1）天，住院費(fèi)用為（5836.6±974.3）元;與接受常規(guī)護(hù)理的參考組患者相比均具有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05;同時(shí)，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度98.7%顯著高于接受常規(guī)護(hù)理的參考組患者的87.2%，并發(fā)癥發(fā)生率3.8%顯著低于接受常規(guī)護(hù)理的參考組患者的19.2%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在骨科患者的護(hù)理中，應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理，能夠有效控制各種并發(fā)癥，減少住院時(shí)間和住院費(fèi)用，提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度;具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0057-01

引言：

骨科收治的患者，往往所受的創(chuàng)傷較大，治療后需要的時(shí)間較長(zhǎng);患者在康復(fù)的過(guò)程中，長(zhǎng)期的治療和恢復(fù)往往讓患者的生理和心理都承擔(dān)著較大的負(fù)擔(dān)。這種負(fù)面心態(tài)，又會(huì)進(jìn)一步影響患者的康復(fù)。因此，對(duì)骨科患者，對(duì)癥治療固然至關(guān)重要，有效的護(hù)理同樣不可或缺?；诖?，我院近年來(lái)在骨科應(yīng)用了快速康復(fù)護(hù)理，取得了頗為顯著的效果，現(xiàn)就此報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年8月至2019年7月這一時(shí)間段內(nèi)，我院骨科收治的156例骨折患者為對(duì)象展開(kāi)此次臨床研究;將所有患者以隨機(jī)的方法分各78例的參考組和研究組。參考組患者男女比為45：33，年齡在26歲到73歲之間，平均為（47.2±7.4）;研究組患者男女比為47：31，年齡在24歲到75歲之間，平均為（48.0±7.7）。就兩組患者的一般資料、疾病類(lèi)型、治療方法等做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示無(wú)差異，P>0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者在納入本次研究前，均已經(jīng)經(jīng)過(guò)各種檢查手段對(duì)病情予以確診;（2）全部研究對(duì)象中，均不含重要臟器障礙患者、脊髓受損患者以及顱腦受損患者;（3）全部研究對(duì)象中，均具有正常的意識(shí)和溝通能力。

1.3 方法

患者入院以后，按照不同的分組狀況，給予相應(yīng)的護(hù)理模式。

參考組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括常規(guī)的生活護(hù)理、用藥護(hù)理，以及隨機(jī)健康宣講等等。

研究組患者接受快速康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：

（1）心理護(hù)理：骨科患者通常需要接受手術(shù)治療，這回讓患者產(chǎn)生一定的恐懼和不安心理;這對(duì)手術(shù)的效果以及術(shù)后恢復(fù)都是不利的。所以，要為患者實(shí)施有效的心理護(hù)理。一方面讓患者對(duì)疾病和治療增加認(rèn)識(shí)，使用視頻、宣傳手冊(cè)等資料，告知患者病情的治療以及預(yù)后，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀(guān)心態(tài);另一方面與患者深入溝通，了解并解答患者的疑惑，對(duì)患者多關(guān)心多撫慰。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者實(shí)施腸道準(zhǔn)備、快速康復(fù)理念認(rèn)為，對(duì)排便正常的患者，無(wú)需特別倡導(dǎo)準(zhǔn)備;對(duì)便秘患者，可給與開(kāi)塞露，提前預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后腹脹。

（3）術(shù)后護(hù)理：快速康復(fù)理念下，術(shù)中、術(shù)后維持患者體溫的正常至關(guān)重要。術(shù)后，一些患者會(huì)有寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，進(jìn)而引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，是心血管壓力加大。所以，必須要為患者做好保溫。一方面是室內(nèi)溫度保持舒適，另一方面通過(guò)保溫毯、添加衣物以做好保溫，避免低體溫引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥。

患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者采用并保持舒適體位。體位護(hù)理對(duì)骨科患者至關(guān)重要，這對(duì)于降低并發(fā)癥發(fā)生意義很大。

指導(dǎo)患者正確使用鎮(zhèn)痛泵，以做好鎮(zhèn)痛處理;另外在必要的情況下為患者提供鎮(zhèn)痛藥物;幫助患者減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。

正常情況下，術(shù)后6h可為患者提供半流食，在提供患者身體所需營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，緩解胃部不適，促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)，加快傷口越好。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，引導(dǎo)患者盡早展開(kāi)功能鍛煉，既有助于加快康復(fù)，也能夠有效減少并發(fā)癥。

（4）出院指導(dǎo)

患者出院前，護(hù)理人員需向患者詳細(xì)說(shuō)明出院后的相關(guān)事項(xiàng)，包括出院后的康復(fù)內(nèi)容、康復(fù)計(jì)劃、注意事項(xiàng)等;另外，定期對(duì)患者實(shí)施術(shù)后回訪(fǎng)，以了解患者的康復(fù)狀況，為患者提供必要的幫助。

1.4 觀(guān)察指標(biāo) （1）對(duì)比兩組患者的出院時(shí)間以及住院費(fèi)用;（2）以本院自制調(diào)查表，調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度;（3）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者住院期間的并發(fā)癥狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間與費(fèi)用

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，接受快速康復(fù)護(hù)理的研究組，住院時(shí)間為（13.6±3.1）天，住院費(fèi)用為（5836.6±974.3）元;接受常規(guī)護(hù)理的參考組患者，住院時(shí)間為（19.4±5.8）天，住院費(fèi)用為（7538.5±1204.4）元;研究組患者均具有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

從下表1中數(shù)據(jù)可以看出，接受快速康復(fù)護(hù)理的研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度98.7%顯著高于接受常規(guī)護(hù)理的參考組患者的87.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3 并發(fā)癥狀況對(duì)比

從下表2中數(shù)據(jù)可以看出，接受快速康復(fù)護(hù)理的研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.8%顯著低于接受常規(guī)護(hù)理的參考組患者的19.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

骨科患者往往大多數(shù)受傷較重，接受手術(shù)治療以后需要較長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，所以在這個(gè)過(guò)程中，不僅患者承受著巨大的心理和生理壓力，而且有較高的出現(xiàn)并發(fā)癥概率。快速康復(fù)理念應(yīng)用于骨科患者的護(hù)理中，對(duì)于患者的康復(fù)具有很好的效果。

相比于傳統(tǒng)護(hù)理，快速康復(fù)理念將護(hù)理重心集中在患者身上，通過(guò)對(duì)其生理和心理的分析，為其提供具有針對(duì)性的，符合生理和心理狀況的護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到降低患者應(yīng)激反應(yīng)的效果，進(jìn)而使得患者身心更加舒適;同時(shí)通過(guò)有效的功能鍛煉指導(dǎo)、飲食護(hù)理等等，加快患者的恢復(fù)。

在本次研究中，我們可以看出，接受快速康復(fù)護(hù)理的研究組患者，其住院時(shí)間為（13.6±3.1）天明顯短語(yǔ)參考組患者，同時(shí)住院費(fèi)用（5836.6±974.3）元也明顯更低;這歸根結(jié)底是由于患者的康復(fù)速度加快所造成的。同時(shí)，研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度98.7%顯著高于接受常規(guī)護(hù)理的參考組患者的87.2%，并發(fā)癥發(fā)生率3.8%顯著低于接受常規(guī)護(hù)理的參考組患者的19.2%。這也充分表明了患者接受快速康復(fù)護(hù)理對(duì)于患者抑制并發(fā)癥，提高護(hù)理滿(mǎn)意度具有顯著效果。

綜上所述，在骨科患者的護(hù)理中，應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理，能夠有效控制各種并發(fā)癥，減少住院時(shí)間和住院費(fèi)用，提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度;具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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