輸血小常識(shí)，你知道嗎？

明成彥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R457.1?? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0040-02

大家都知道人活著都是離不開(kāi)血液的，血液是由造血干細(xì)胞“生產(chǎn)”的，如果沒(méi)有了血液或者血液不足的情況下人就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，可是輸血的一些常識(shí)大家又知道多少呢？現(xiàn)在我們就一起來(lái)了解一下吧。

血液相關(guān)常識(shí)

正常人的血液容量與體重密切相關(guān)，一般為體重的7%—8%，如體重為50公斤，則血液總量約為3500ml-4000ml。

稀有血型在人群中分布情況有哪些？

ABO血型包括A型、B型、AB型和O型，在漢族的分布比率為3：3：1：3，其中O型很常見(jiàn)。Rh血型系統(tǒng)有45種不同抗原，其中D抗原最為重要，抗原性強(qiáng)度最強(qiáng)。在中國(guó)人群中，苗族是Rh（D）陰性比例最多的民族，達(dá)百分之十三，新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（D）陰性的分布為百分之五;蒙古族人百分之一;漢族人所占的比例極少，僅占千分之三。如果同時(shí)考慮ABO和Rh（D）血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（D）陰性同型人的機(jī)會(huì)不到萬(wàn)分之三，十分罕見(jiàn)。Rh（D）血型包括陰性和陽(yáng)性（凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh（D）抗原者，為Rh（D）陽(yáng)性，反之為陰性）。因漢族人陰性占約0.3-0.4%，我們把Rh（D）陰性稱(chēng)之為稀有血型（熊貓血）。

為什么要檢查Rh（D）血型？

Rh血型檢查在臨床上的重要性，僅次于ABO系統(tǒng)而處于第二位。因?yàn)镽h血型不合的輸血者有可能危及病人的生命;母子Rh（D）血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)、新生兒溶血癥，也就是說(shuō)Rh（D）陰性婦女懷孕Rh（D）陽(yáng)性胎兒時(shí)，胎兒的紅細(xì)胞借機(jī)會(huì)進(jìn)入母體，也可刺激母體產(chǎn)生Rh（D）抗體，即使第一次輸血，也可引起溶血性輸血反應(yīng)。

Rh（D）陰性者如何自我保護(hù)？

對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)知道他們自己是否是稀有血型這是很重要的。請(qǐng)您記住這條原則：假如您生病或手術(shù)需要輸血時(shí)，您一定要將您是Rh（D）陰性血型的情況告知醫(yī)生，以便醫(yī)生及早和中心血站聯(lián)系，組織您所需要的Rh（D）陰性的血液。

什么是成分輸血？

成分輸血就是把采集的全血或血漿用不同的方法制成純度和濃度較高的血液制品，根據(jù)病人的臨床需要，缺什么成分就補(bǔ)充什么成分。

成分輸血有哪些好處？

（1）針對(duì)病情合理選擇，缺什么輸什么，能夠提高治療效果。如：貧血輸紅細(xì)胞，血小板減少輸單采血小板、燒傷患者輸血漿等;

（2）減少輸血不良反應(yīng)，提高輸血安全性。因?yàn)檩斎氩恍枰难撼煞植粌H是浪費(fèi)，而且可引發(fā)輸血不良反應(yīng);

（3）便于保存，使用方便。不同的血液成分可有不同的保存方式。如：新鮮冰凍血漿、冷沉淀可以保存1年;血小板在22℃震蕩箱內(nèi)保存5天隨時(shí)可用;

（4）一血多用，節(jié)省血源。血液來(lái)自健康人的無(wú)私奉獻(xiàn)，是寶貴的資源，將一袋血分成各種成分就可派多種用途，治療多個(gè)患者;

（5）減少輸血傳染?。河捎谘褐幸恍┲虏∫蜃佣嗖卦诎准?xì)胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，而不少輸血患者并不需要這些成分。

什么是自體輸血？

自體輸血就是當(dāng)病人需要輸血時(shí)，輸入病人自己預(yù)先儲(chǔ)存的血液或失血回收的血液，自體輸血的種類(lèi)分為貯存式自體輸血、急性等容血液稀釋和回收式自身輸血。

自體輸血的優(yōu)點(diǎn)有哪些？

（1）避免艾滋病病毒、肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒、梅毒螺旋體和其他經(jīng)血傳播病原體的感染

（2）避免因輸注紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板以及蛋白抗原而發(fā)生同種免疫作用所致的溶血、發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病、輸血相關(guān)性急性肺損傷、血小板輸注無(wú)效和輸血后紫癜以及同種抗體的產(chǎn)生。

（3）避免同種異體輸血對(duì)受血者免疫功能的抑制，降低圍手術(shù)期感染和手術(shù)后腫瘤的早期復(fù)發(fā)。

（4）為稀有血型以及因輸血和多次妊娠產(chǎn)生多種同種抗體而配血困難的患者及時(shí)提供適合的手術(shù)用血

什么情況下需要輸血？

（1）當(dāng)病人輸血指征不明確時(shí)，以不輸血為首選原則;

（2）由于外傷大量失血了，需要輸血;

（3）疾病因素導(dǎo)致血紅蛋白下降至一定低值并伴有較明顯缺氧癥狀，需要輸血。

血液越新鮮越好嗎？

血液保存期間，血液內(nèi)的一些病原體不能存活。如梅毒螺旋體在4℃保存血液中3天可滅活，瘧疾病原蟲(chóng)保存2周后可部分滅活，因此輸注保存血比新鮮血安全。

親屬間輸血安全嗎？

答案是否定的，親屬之間的輸血會(huì)大大增加“移植物抗宿主病”這種輸血不良反應(yīng)幾率，輕者發(fā)熱、過(guò)敏，重者會(huì)危及生命。

輸注經(jīng)過(guò)檢測(cè)的血液或成分，仍有可能出現(xiàn)輸血后肝炎和艾滋病？

血站所供血液或成分盡管已按國(guó)家規(guī)定作過(guò)各種病原體和/或血清學(xué)檢測(cè)，但仍有可能出現(xiàn)輸血后肝炎和艾滋病的原因如下：

已感染肝炎或艾滋病病毒，而體內(nèi)血清學(xué)指標(biāo)尚未出現(xiàn)任何改變的“窗口期”的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血;

低水平的肝炎、艾滋病病毒攜帶者或抗體效價(jià)低于可檢測(cè)閾值的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血;

血站等采供血單位用于檢測(cè)獻(xiàn)血者的血清試劑靈敏度不高;

當(dāng)前的檢測(cè)技術(shù)尚不足以檢測(cè)出所有傳染性疾病。

總而言之，輸血可以挽救一個(gè)人的性命，但是并不是所有的血液都適合使用，醫(yī)生會(huì)選擇適合患者的血液給予輸血手術(shù)的，希望以上的這些輸血常識(shí)可以給大家?guī)?lái)幫助。