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    急性心梗并發(fā)心源性休克的CCU護理

    2019-10-21 18:18:46馬婷
    健康前沿 2019年3期
    關(guān)鍵詞:急性心梗效果

    馬婷

    摘要:目的:對急性心梗并發(fā)心源性休克 CCU 護理的效果進行分析對比。方法:選取我院2017年1月-2018年1月入治的急性心肌梗死并發(fā)心源性休克患者100例,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,其中對照組患者應(yīng)用CCU 常規(guī)護理,觀察組患者通過整體全面的護理干預(yù)方式進行護理,對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果:觀察組患者效果明顯大于對照組患者的效果,且兩組患者組間差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過急性心梗并發(fā)心源性休克的CCU護理,可以較好地改善患者的治療效果,提升患者的滿意度,效果顯著,值得臨床應(yīng)用推廣。

    關(guān)鍵詞:急性心梗;心源性休克;CCU護理;效果

    急性心肌梗死是心內(nèi)科的常見急癥的一種,通常會有心源性休克產(chǎn)生,急性心肌梗死會出現(xiàn)心肌的廣泛壞死從而引起缺氧及心功能不全等多種病癥[1],使得心臟的排血量相對下降導(dǎo)致心肌的收縮受到影響,引起周圍的血管功能出現(xiàn)一定程度的障礙[2]。這種疾病的發(fā)病時間較為急促,同時會在數(shù)小時之后出現(xiàn)一定程度的疼痛現(xiàn)象,本次研究中,選取我院2017年1月-2018年1月入治的急性心肌梗死并發(fā)心源性休克患者100例,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,其中對照組患者應(yīng)用CCU 常規(guī)護理,觀察組患者通過整體全面的護理干預(yù)方式進行護理,對兩組患者的護理效果進行對比?,F(xiàn)就研究結(jié)果作如下報道。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2017年1月-2018年1月入治的100例急性心梗死并發(fā)心源性休克的患者為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組50例,其中對照組患者50例,包括男25例,女25例,年齡分發(fā)為42-78歲,平均年齡為(60.12±2.35)歲,梗死部位包括15例急性廣泛前壁患者,共15例急性廣泛前壁加下壁患者,共12例急性前壁患者,共8例急性非ST段抬高患者,所有患者均有一般性疾病表征,觀察組患者50例,包括男24例,女26例,年齡分發(fā)為40-76歲,平均年齡為(58.94±5.35)歲,梗死部位包括10例急性廣泛前壁患者,共20例急性廣泛前壁加下壁患者,共10例急性前壁患者,共10例急性非ST段抬高患者。所有患者一般資料無明顯差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    1.2方法

    所有患者均進行常規(guī)的靜脈的輸液通路開放,如果在合并時,有心源性休克的發(fā)生,導(dǎo)致患者產(chǎn)生了末梢的循環(huán)障礙導(dǎo)致器官的血液供應(yīng)量不滿足,則需要通過必要的方式進行補充,按照3級的靜脈通道建立,保證良好藥物效果的發(fā)揮,使搶救更有效。同時需要對患者的各項生命體征狀況進行監(jiān)測護理,進行必要的形式干預(yù),進行干預(yù)時。首先對患者的病情進行觀察,如果患者的病情出現(xiàn)動態(tài)的變幻,根據(jù)合適的方式進行治療方案的確定,為治療提供必要的參考依據(jù),如果出現(xiàn)休克的狀況,通過心電監(jiān)護對患者的心率狀況進行觀察,從而更好地對患者的病情有明確的判斷,血流動力學(xué)變化的重要指標為血壓,通過血壓可以對休克的變化及預(yù)后進行對應(yīng)的預(yù)測。根據(jù)患者的尿量可以對患者的臟器進行對應(yīng)觀察,保證患者尿量的完整記錄,根據(jù)實際的病情狀況,對患者急性尿管的加強護理,防止感染的情況發(fā)生,如果患者的神志出現(xiàn)一定程度的變化,應(yīng)該通過神經(jīng)末梢的循環(huán)形成對于休克變化的重要反應(yīng),對患者的溫濕度及皮膚的變化情況進行觀察,如果出現(xiàn)血液的條件異常,應(yīng)該向及時向醫(yī)生反應(yīng),同時對血氣的結(jié)果進行對應(yīng)的調(diào)整。對患者的負面心理狀況進行疏導(dǎo),如果患者出現(xiàn)種種不良情緒,應(yīng)該通過多種方式對患者進行綜合救治處理,保證操作執(zhí)行時,動作的熟練及輕柔,保持搶救時的良好運作模式,對于無法通過語言進行交流的患者,可以通過手勢、表情、口型等多種方式來對患者進行情緒疏導(dǎo),減輕患者的恐懼心理狀況。

    1.3觀察指標

    對患者的治療效果及患者的滿意度進行觀察,患者的滿意度分為滿意、一般、不滿意3個等級,滿意度=(滿意例數(shù)+一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    本次研究通過軟件SPSS 22.0進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析,其中計數(shù)資料通過卡方驗證,計量資料通過t驗證,如果存在明顯差異,則P<0.05。

    2結(jié)果

    2.1治療效果

    觀察組中共有狀況恢復(fù)49例,共1例因多種原因?qū)е滤劳?,對照組患者中共有狀況恢復(fù)40例,共有10例因為多種因素引起死亡,因素類型包括原發(fā)病加重、多器官功能衰退等。

    2.2患者滿意度對比

    通過對患者的滿意度觀察可見,觀察組患者滿意例數(shù)為49例、滿意度為98%,對照組患者滿意例數(shù)為35例,滿意度為70%,觀察組患者滿意度明顯大于對照組患者的滿意度,且兩組患者組間差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示患者滿意度對比。

    3討論

    急性心肌梗死是常見的心源性休克的病癥類型之一,通常會導(dǎo)致AMI死亡的發(fā)生,在治療時,應(yīng)該根據(jù)患者的病情狀況對患者的呼吸道進行強化護理,對患者進行翻身、叩背等治療,保證痰液的順利排出,同時通過人工干預(yù)促進支氣管中的分泌物排出道外,防止因為咳嗽導(dǎo)致呼吸道的分泌物的阻塞,盡快將分泌物排出肺外,提升病人搶救成功的可能性[3]。為了保證良好的呼吸道的黏膜的處理功能狀況,通過濕化的滅菌處理裝置對呼吸道進行濕化處理,同時應(yīng)該強化病人對于自身病癥的認識,盡早對肺部的并發(fā)癥進行有效地預(yù)防,對患者的各項生命體征狀況進行監(jiān)測護理,進行必要的形式干預(yù),對患者的病情進行觀察,根據(jù)合適的方式進行治療方案的確定,為治療提供必要的參考依據(jù),通過心電監(jiān)護對患者的心率狀況進行觀察,從而更好地對患者的病情有明確的判斷,血壓可以對休克的變化及預(yù)后進行對應(yīng)的預(yù)測。根據(jù)患者的尿量可以對患者的臟器進行對應(yīng)觀察,根據(jù)實際的病情狀況,對患者急性尿管的加強護理,防止感染的情況發(fā)生,對患者的溫濕度及皮膚的變化情況進行觀察,如果出現(xiàn)血液的條件異常,應(yīng)該向及時向醫(yī)生反應(yīng),對血氣的結(jié)果進行對應(yīng)的調(diào)整。對患者的負面心理狀況進行疏導(dǎo),通過多種方式對患者進行綜合救治處理,通過手勢、表情、口型等多種方式來對患者進行情緒疏導(dǎo)。本次研究中,選取我院2017年1月-2018年1月入治的急性心肌梗死并發(fā)心源性休克患者100例,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,其中對照組患者應(yīng)用CCU 常規(guī)護理,觀察組患者通過整體全面的護理干預(yù)方式進行護理,對兩組患者的護理效果進行對比,結(jié)果顯示,觀察組中共有狀況恢復(fù)49例,共1例因多種原因?qū)е滤劳觯瑢φ战M患者中共有狀況恢復(fù)40例,共有10例因為多種因素引起死亡,因素類型包括原發(fā)病加重、多器官功能衰退等。通過對患者的滿意度觀察可見,觀察組患者滿意例數(shù)為49例、滿意度為98%,對照組患者滿意例數(shù)為35例,滿意度為70%,觀察組患者滿意度明顯大于對照組患者的滿意度,且兩組患者組間差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。。由此可見,通過的輔助治療方式對急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的患者進行治療,可以較好地改善患者的治療效果,提升患者的滿意度,效果顯著,值得臨床應(yīng)用推廣。

    參考文獻:

    [1]王晶.急性廣泛前壁心梗并發(fā)心源性休克行IABP護理體會[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(04):448-449.

    [2]吳秀林,王菊蘋.CCU高危病人預(yù)防性應(yīng)用貼膜護理的效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2018,3(48):133,136.

    [3]付小霞.規(guī)范化護理措施對CCU心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(20):3830-3831.

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