淺談手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對(duì)策

摘 要：手術(shù)室是對(duì)病人進(jìn)行搶救和治療的重要場(chǎng)所，由于其環(huán)境的特殊性，病人人室后會(huì)產(chǎn)生一系列的不適應(yīng)，甚至產(chǎn)生焦慮、恐懼心理。嚴(yán)重地影響手術(shù)治療效果。所謂文化休克，即人們從熟悉的環(huán)境來到陌生的文化環(huán)境產(chǎn)生的一系列精神緊張綜合征。主要表現(xiàn)為生物、心理、情緒三方面的反應(yīng)。為減輕手術(shù)病人的文化休克，提高手術(shù)質(zhì)量。本文就手術(shù)病人產(chǎn)生文化休克的原因進(jìn)行分析并制訂出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

關(guān)鍵詞：手術(shù)患者;文化休克;原因;護(hù)理對(duì)策

1 文化休克概述

文化休克是指一個(gè)普通人進(jìn)入不太熟悉的文化環(huán)境時(shí)所產(chǎn)生的迷離、排斥甚至恐懼的感覺。文化休克這一新概念的是美利堅(jiān)合眾國的人類學(xué)博士奧波哥在一九五八年提出的，休克一詞本來是用來指人體喪失非常重要的身體情況，例如失血太多、呼吸衰竭等現(xiàn)象。文化休克本來在用于研究飄落國外多年的戰(zhàn)士回歸祖國時(shí)遇到的種種難題，往往釋放出一些本對(duì)本國文化不認(rèn)同的情況?，F(xiàn)將休克與文化相互聯(lián)系起來，充分說明有相當(dāng)一部分的人也經(jīng)歷喪失文化方面的某些重要能力加習(xí)。

手術(shù)室的文化休克是對(duì)病患進(jìn)行及時(shí)治療和救治的十分重要的場(chǎng)地，應(yīng)為其條件的復(fù)雜性，患者進(jìn)入手術(shù)室中會(huì)產(chǎn)生一定條件的不適，甚至?xí)a(chǎn)生焦急優(yōu)慮，恐慌害怕，嚴(yán)重的影響手術(shù)救治效果，因?yàn)槲幕菘耸瞧胀ㄈ藦囊环N文化環(huán)境進(jìn)入到另一種文化環(huán)境時(shí)所產(chǎn)生的一系列精神緊張綜合征。造成患者文化休克的因素很多，包括日常生活活動(dòng)的差別，風(fēng)俗信仰的不同，在手術(shù)中由于其非常復(fù)雜的環(huán)境及病患對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺失，導(dǎo)致病患者具有較高風(fēng)險(xiǎn)的文化休克，對(duì)病患的生命健康造成不良影響。因此對(duì)本院手術(shù)的一百例病患發(fā)生文化休克的成因及救護(hù)措施。

2 產(chǎn)生文化休克的原因

2.1外在因素

外在因素指病人自身以外的因素。主要指手術(shù)室的物質(zhì)環(huán)境，手術(shù)室是搶救治療危重病人的特殊單元，特殊的手術(shù)儀器和設(shè)置，形成了特殊的醫(yī)療環(huán)境，此環(huán)境對(duì)于進(jìn)入手術(shù)室的病人來說是陌生的，面對(duì)的是各種手術(shù)設(shè)備及監(jiān)護(hù)儀器，聽到的是器械聲及儀器報(bào)警聲，看到的是醫(yī)護(hù)人員緊張嚴(yán)肅的面孔，感覺到的是各種導(dǎo)管導(dǎo)線所致的束搏感。這些都會(huì)對(duì)病人的心理乃至生理產(chǎn)生一定的影響。外在環(huán)境的改變，使病人表現(xiàn)出明顯的文化休克征象。

2.2內(nèi)在因素

內(nèi)在因素指病人的自身因素。由于每個(gè)病人的個(gè)性、生活環(huán)境、文化修養(yǎng)、社會(huì)經(jīng)歷不同，對(duì)同一種環(huán)境可能有不同的理解和感覺，因而產(chǎn)生不同程度的文化休克。由于手術(shù)室的特殊性，病人極易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮心理，因病人自身因素引起的文化休克可表現(xiàn)出明顯的不同。

2.3自尊與安全感

由于手術(shù)及監(jiān)護(hù)治療的需要，病人有時(shí)需部分或全身裸露，而且被約束在手術(shù)床上失去了行動(dòng)的主動(dòng)性，這些變化使病人感覺自尊受到了一定的影響。病人對(duì)手術(shù)、麻醉的不理解，既往不成功的手術(shù)史，以及對(duì)預(yù)后的關(guān)心等，這些不安全感極易產(chǎn)生強(qiáng)烈的文化休克。

2.4民族與信仰

由于民族與信仰的不同而使人具有不同的傳統(tǒng)習(xí)慣和價(jià)值觀，這容易造成其對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不同。如手術(shù)臺(tái)上某些手術(shù)操作與患者的民族信仰有所沖突，此時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一定程度的文化休克。

2.5文化程度

文化程度高的人信任科學(xué)，對(duì)自身病理認(rèn)識(shí)比較深刻，對(duì)手術(shù)室的儀器和設(shè)備認(rèn)識(shí)比較全面，不會(huì)產(chǎn)生太大的生疏感。而相對(duì)而言，文化程度低的患者就會(huì)產(chǎn)生恐懼、不信任等心理問題，導(dǎo)致文化休克。

3 文化休克的護(hù)理對(duì)策

3.1對(duì)病患文化休克準(zhǔn)確評(píng)估

護(hù)理工作者在對(duì)病患進(jìn)行評(píng)估時(shí)應(yīng)當(dāng)整體地對(duì)病患的情況進(jìn)行熟悉：如：年紀(jì)、民族、信仰、財(cái)富、文化程度等，護(hù)理工作者在力求于減輕病患文化休克的同時(shí)，要用很多的方法去適應(yīng)不同的病患，對(duì)病患的文化休克程度做到精確的評(píng)估。

3.2建成良好的護(hù)士病患關(guān)系

護(hù)士應(yīng)舉止得體、衣著大方、平看對(duì)方、神情專一、保持平時(shí)的交談方式，眼神堅(jiān)定而深切，讓病患有感到尊重感，對(duì)清醒的病患執(zhí)行各項(xiàng)操作前應(yīng)做好解釋，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，令患者感覺舒適，手術(shù)部位暴露隱私時(shí)應(yīng)表現(xiàn)得體、大方及嚴(yán)肅，而且盡量在病患麻醉的狀況下治療，以減少病患疼感并減少緊張，懼怕的心理產(chǎn)生。

3.3提高自身素質(zhì)

護(hù)士工作者要一貫提高自己的優(yōu)秀素質(zhì)和應(yīng)變能力，只有純熟的操作方法和認(rèn)真地工作積極性才能夠使病患的信任感一步一步加強(qiáng)。

3.4提高自身能力和素質(zhì)，滿足患者的需求

現(xiàn)代護(hù)理專家說：“護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合”，護(hù)士保持良好的形象是其素質(zhì)要求之一。事實(shí)證明，護(hù)士和藹的面孔，溫馨的話語，體貼善良的心靈，輕柔靈巧的身姿對(duì)患者無疑會(huì)產(chǎn)生直觀的安慰;護(hù)士技術(shù)操作熟練，對(duì)工作認(rèn)真的態(tài)度，能增加患者的信任感。所以護(hù)士要善于調(diào)節(jié)和控制自己，決不能把不良情緒帶到工作中影響患者。

3.5尋找并調(diào)動(dòng)社會(huì)支持

家庭、工作單位是患者住院期間重要的支持系統(tǒng)，護(hù)士要全面了解患者的家庭結(jié)構(gòu)和工作背景。患者住院后與家庭、單位同事暫時(shí)隔開，患者易發(fā)生信息來源障礙和社交障礙等，

鼓勵(lì)其家庭成員、單位同事來醫(yī)院探視，積極與其進(jìn)行溝通，讓其對(duì)患者表示支持，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，必要時(shí)讓他們參與到護(hù)理過程當(dāng)中，以此消除患者因住院而產(chǎn)生的孤獨(dú)寂寞、社交障礙。

4 結(jié)語

護(hù)士是能幫助患者減輕或緩解文化休克的最主要成員，手術(shù)患者產(chǎn)生文化休克的原因很多，護(hù)士應(yīng)以積極、主動(dòng)的態(tài)度了解患者，收集各方面的資料，及時(shí)判斷患者是否處于文化休克，用最短的時(shí)間、最快的速度、最好的方法縮短患者的文化休克期，使其以最佳的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療，爭(zhēng)取手術(shù)成功，縮短住院時(shí)間。護(hù)理人員既要有責(zé)任感、同情心，還須具備良好的專業(yè)和文化素質(zhì)，將護(hù)理工作與患者的文化背景密切結(jié)合，提供適合患者文化需要的高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。緩解文化休克現(xiàn)象。

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作者簡(jiǎn)介

李玲，遼寧朝陽，本科，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院，研究方向：護(hù)理學(xué)。