品管圈管理心力衰竭患者床邊交接班的臨床實踐

沈輝+阮春燕

[關鍵詞] 心力衰竭；床邊交接班；品管圈

中圖分類號：R544.6

文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0087_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.37

品管圈（QCC）是指在同一工作現(xiàn)場內自主地進行質量管理活動的小組，它對提高護理質量

，減少護理缺陷發(fā)生，確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提高護理滿意度具有一定的促進作

用[1～3]?為探討品管圈對提高心力衰竭患者床邊交接班完整率的效果，2012年12

月至2013年5月，我們在心內科病房開展了QCC活動，取得了較好效果?現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年12月至2013年5月，入住我院心內科病房心力衰竭患者92例，

男68例，女24例，年齡60～89（72.35±5.82）歲，病程1.5～25年，基礎疾病包括風濕性

心臟病7例，擴張型心肌病10例，高血壓性心臟病32例，冠心病21例，老年退行性心臟病22

例?

1.2 方法：

1.2.1 建立QCC活動小組：組織全科護士學習QCC特點?活動內容及要求，選出圈長1名，

圈員10名，確立以提高心力衰竭患者床邊交接班完整率為QCC主題，活動時間為6個月?

1.2.2 分析現(xiàn)狀與設定目標：

（1）確定交接項目：QCC小組成員按“一般情況?神經(jīng)系統(tǒng)?呼吸系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng)?消化系統(tǒng)

?泌尿系統(tǒng)?相關輔助檢查?治療與用藥”等八個項目，制定心力衰竭患者床邊交接班完

整率調查表?

（2）調查對象與現(xiàn)狀分析：共調查92例心力衰竭患者，通過整理歸納92份調查表資料

，統(tǒng)計各系統(tǒng)項目存在漏交接狀況，找出主要原因，見表1?

（3）設定目標：經(jīng)統(tǒng)計，應交接項目總計736（8×92）次，實際交接項目596次，漏交接項目14

0次，心力衰竭患者交接班完整率為81%（實際/應交），從而設定心力衰竭患者床邊交接班完

整率目標值為95%?

1.3 制定對策與實施方法：針對上述現(xiàn)狀，全體圈員采用“魚骨分析法”?“頭腦風暴法

”等進行分析與討論，找出主要原因（見表1），制定切實可行的對策?（1）利用休息時間組織

全體圈員培訓學習心力衰竭患者床邊交接班各項目的內容，并逐項解析內容的重點和交接評

估的方法，特別加強對低年資護士的督導?以兩人為一小組反復進行模擬練習?護士長對所

有圈員分別進行理論與實際的考核，達到全員合格?（2）全體圈員每人自備小本子，隨時記

錄患者的病情以及相關信息，并在交班前進行整理總結?對所負責患者加強溝通交流，每次

親自按照交接班內容進行逐項評估，即使是病情趨于穩(wěn)定的心力衰竭患者也不馬虎，以便及

時觀察到病情的動態(tài)演變?（3）階段性的組織全體圈員進行工作經(jīng)驗交流，以達到資源共享

?護士長及資深護士主動關心低年資護士，及時幫助解決工作中存在的疑難困惑?（4）根據(jù)

實際工作進行彈性排班，以第二個休息日的護士為叫班，手機通訊24小時開通，心力衰竭患

者多，工作量大時以保證隨叫隨到?夜班護士前后夜同時跟進，固定時間段前夜幫后夜，后

夜幫前夜，并且是新老護士搭檔上班?

1.4 統(tǒng)計學處理：應用SPSS 18.0版軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析?計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢

驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義?

2 結果

通過QCC活動，提高了護理質量，加強了護士之間的協(xié)調，提升了科室的凝聚力，擴展了護

士們的知識面，同時，患者的滿意率也隨之得到提高?心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明

顯下降，完整率由81%提升至95%，除泌尿系統(tǒng)和輔助檢查差異無統(tǒng)計學意義外，其余各項差

異有統(tǒng)計學意義（P<0.05?<0.01），見表2?

3 體會

心力衰竭患者床邊交接班的目的是為了保證護理工作的連續(xù)性?安全性和有效性，減少和杜

絕護理缺陷的發(fā)生?通過此次QCC活動，心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明顯下降，既保

證了護理質量，也提高了護理人員的業(yè)務水平和綜合素質?同時也促進了護患之間的溝通交

流，使患者感到關懷與尊重，大大提高了患者的滿意度?

參考文獻

[1]邵翠穎，金鈺梅，朱勝春.品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[J].

護理與康復，2012.11（4）：381-382.

[2]王瑞云，陳林，田云珍.品管圈活動對提高住院患者滿意度的效果觀察[J].護理與康

復，2012，12（11）：1157-1159.

[3]王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護理工作中的應用研究[J].護理進修雜志，

2009，24（21）：1945-1946endprint

[關鍵詞] 心力衰竭；床邊交接班；品管圈

中圖分類號：R544.6

文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0087_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.37

品管圈（QCC）是指在同一工作現(xiàn)場內自主地進行質量管理活動的小組，它對提高護理質量

，減少護理缺陷發(fā)生，確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提高護理滿意度具有一定的促進作

用[1～3]?為探討品管圈對提高心力衰竭患者床邊交接班完整率的效果，2012年12

月至2013年5月，我們在心內科病房開展了QCC活動，取得了較好效果?現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年12月至2013年5月，入住我院心內科病房心力衰竭患者92例，

男68例，女24例，年齡60～89（72.35±5.82）歲，病程1.5～25年，基礎疾病包括風濕性

心臟病7例，擴張型心肌病10例，高血壓性心臟病32例，冠心病21例，老年退行性心臟病22

例?

1.2 方法：

1.2.1 建立QCC活動小組：組織全科護士學習QCC特點?活動內容及要求，選出圈長1名，

圈員10名，確立以提高心力衰竭患者床邊交接班完整率為QCC主題，活動時間為6個月?

1.2.2 分析現(xiàn)狀與設定目標：

（1）確定交接項目：QCC小組成員按“一般情況?神經(jīng)系統(tǒng)?呼吸系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng)?消化系統(tǒng)

?泌尿系統(tǒng)?相關輔助檢查?治療與用藥”等八個項目，制定心力衰竭患者床邊交接班完

整率調查表?

（2）調查對象與現(xiàn)狀分析：共調查92例心力衰竭患者，通過整理歸納92份調查表資料

，統(tǒng)計各系統(tǒng)項目存在漏交接狀況，找出主要原因，見表1?

（3）設定目標：經(jīng)統(tǒng)計，應交接項目總計736（8×92）次，實際交接項目596次，漏交接項目14

0次，心力衰竭患者交接班完整率為81%（實際/應交），從而設定心力衰竭患者床邊交接班完

整率目標值為95%?

1.3 制定對策與實施方法：針對上述現(xiàn)狀，全體圈員采用“魚骨分析法”?“頭腦風暴法

”等進行分析與討論，找出主要原因（見表1），制定切實可行的對策?（1）利用休息時間組織

全體圈員培訓學習心力衰竭患者床邊交接班各項目的內容，并逐項解析內容的重點和交接評

估的方法，特別加強對低年資護士的督導?以兩人為一小組反復進行模擬練習?護士長對所

有圈員分別進行理論與實際的考核，達到全員合格?（2）全體圈員每人自備小本子，隨時記

錄患者的病情以及相關信息，并在交班前進行整理總結?對所負責患者加強溝通交流，每次

親自按照交接班內容進行逐項評估，即使是病情趨于穩(wěn)定的心力衰竭患者也不馬虎，以便及

時觀察到病情的動態(tài)演變?（3）階段性的組織全體圈員進行工作經(jīng)驗交流，以達到資源共享

?護士長及資深護士主動關心低年資護士，及時幫助解決工作中存在的疑難困惑?（4）根據(jù)

實際工作進行彈性排班，以第二個休息日的護士為叫班，手機通訊24小時開通，心力衰竭患

者多，工作量大時以保證隨叫隨到?夜班護士前后夜同時跟進，固定時間段前夜幫后夜，后

夜幫前夜，并且是新老護士搭檔上班?

1.4 統(tǒng)計學處理：應用SPSS 18.0版軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析?計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢

驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義?

2 結果

通過QCC活動，提高了護理質量，加強了護士之間的協(xié)調，提升了科室的凝聚力，擴展了護

士們的知識面，同時，患者的滿意率也隨之得到提高?心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明

顯下降，完整率由81%提升至95%，除泌尿系統(tǒng)和輔助檢查差異無統(tǒng)計學意義外，其余各項差

異有統(tǒng)計學意義（P<0.05?<0.01），見表2?

3 體會

心力衰竭患者床邊交接班的目的是為了保證護理工作的連續(xù)性?安全性和有效性，減少和杜

絕護理缺陷的發(fā)生?通過此次QCC活動，心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明顯下降，既保

證了護理質量，也提高了護理人員的業(yè)務水平和綜合素質?同時也促進了護患之間的溝通交

流，使患者感到關懷與尊重，大大提高了患者的滿意度?

參考文獻

[1]邵翠穎，金鈺梅，朱勝春.品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[J].

護理與康復，2012.11（4）：381-382.

[2]王瑞云，陳林，田云珍.品管圈活動對提高住院患者滿意度的效果觀察[J].護理與康

復，2012，12（11）：1157-1159.

[3]王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護理工作中的應用研究[J].護理進修雜志，

2009，24（21）：1945-1946endprint

[關鍵詞] 心力衰竭；床邊交接班；品管圈

中圖分類號：R544.6

文獻標識碼：B 文章編號：1009_816X

（2014）01_0087_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.37

品管圈（QCC）是指在同一工作現(xiàn)場內自主地進行質量管理活動的小組，它對提高護理質量

，減少護理缺陷發(fā)生，確保護理工作的連續(xù)性和針對性，提高護理滿意度具有一定的促進作

用[1～3]?為探討品管圈對提高心力衰竭患者床邊交接班完整率的效果，2012年12

月至2013年5月，我們在心內科病房開展了QCC活動，取得了較好效果?現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年12月至2013年5月，入住我院心內科病房心力衰竭患者92例，

男68例，女24例，年齡60～89（72.35±5.82）歲，病程1.5～25年，基礎疾病包括風濕性

心臟病7例，擴張型心肌病10例，高血壓性心臟病32例，冠心病21例，老年退行性心臟病22

例?

1.2 方法：

1.2.1 建立QCC活動小組：組織全科護士學習QCC特點?活動內容及要求，選出圈長1名，

圈員10名，確立以提高心力衰竭患者床邊交接班完整率為QCC主題，活動時間為6個月?

1.2.2 分析現(xiàn)狀與設定目標：

（1）確定交接項目：QCC小組成員按“一般情況?神經(jīng)系統(tǒng)?呼吸系統(tǒng)?循環(huán)系統(tǒng)?消化系統(tǒng)

?泌尿系統(tǒng)?相關輔助檢查?治療與用藥”等八個項目，制定心力衰竭患者床邊交接班完

整率調查表?

（2）調查對象與現(xiàn)狀分析：共調查92例心力衰竭患者，通過整理歸納92份調查表資料

，統(tǒng)計各系統(tǒng)項目存在漏交接狀況，找出主要原因，見表1?

（3）設定目標：經(jīng)統(tǒng)計，應交接項目總計736（8×92）次，實際交接項目596次，漏交接項目14

0次，心力衰竭患者交接班完整率為81%（實際/應交），從而設定心力衰竭患者床邊交接班完

整率目標值為95%?

1.3 制定對策與實施方法：針對上述現(xiàn)狀，全體圈員采用“魚骨分析法”?“頭腦風暴法

”等進行分析與討論，找出主要原因（見表1），制定切實可行的對策?（1）利用休息時間組織

全體圈員培訓學習心力衰竭患者床邊交接班各項目的內容，并逐項解析內容的重點和交接評

估的方法，特別加強對低年資護士的督導?以兩人為一小組反復進行模擬練習?護士長對所

有圈員分別進行理論與實際的考核，達到全員合格?（2）全體圈員每人自備小本子，隨時記

錄患者的病情以及相關信息，并在交班前進行整理總結?對所負責患者加強溝通交流，每次

親自按照交接班內容進行逐項評估，即使是病情趨于穩(wěn)定的心力衰竭患者也不馬虎，以便及

時觀察到病情的動態(tài)演變?（3）階段性的組織全體圈員進行工作經(jīng)驗交流，以達到資源共享

?護士長及資深護士主動關心低年資護士，及時幫助解決工作中存在的疑難困惑?（4）根據(jù)

實際工作進行彈性排班，以第二個休息日的護士為叫班，手機通訊24小時開通，心力衰竭患

者多，工作量大時以保證隨叫隨到?夜班護士前后夜同時跟進，固定時間段前夜幫后夜，后

夜幫前夜，并且是新老護士搭檔上班?

1.4 統(tǒng)計學處理：應用SPSS 18.0版軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析?計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢

驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義?

2 結果

通過QCC活動，提高了護理質量，加強了護士之間的協(xié)調，提升了科室的凝聚力，擴展了護

士們的知識面，同時，患者的滿意率也隨之得到提高?心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明

顯下降，完整率由81%提升至95%，除泌尿系統(tǒng)和輔助檢查差異無統(tǒng)計學意義外，其余各項差

異有統(tǒng)計學意義（P<0.05?<0.01），見表2?

3 體會

心力衰竭患者床邊交接班的目的是為了保證護理工作的連續(xù)性?安全性和有效性，減少和杜

絕護理缺陷的發(fā)生?通過此次QCC活動，心力衰竭患者床邊交接班漏交次數(shù)明顯下降，既保

證了護理質量，也提高了護理人員的業(yè)務水平和綜合素質?同時也促進了護患之間的溝通交

流，使患者感到關懷與尊重，大大提高了患者的滿意度?

參考文獻

[1]邵翠穎，金鈺梅，朱勝春.品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[J].

護理與康復，2012.11（4）：381-382.

[2]王瑞云，陳林，田云珍.品管圈活動對提高住院患者滿意度的效果觀察[J].護理與康

復，2012，12（11）：1157-1159.

[3]王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護理工作中的應用研究[J].護理進修雜志，

2009，24（21）：1945-1946endprint