術(shù)前心理護(hù)理在改善手術(shù)室患者不良情緒中的效果

王亞

摘要：目的?分析對手術(shù)室患者實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理在緩解其不良情緒中的效果;方法?采用數(shù)字將行手術(shù)治療的84例患者隨機(jī)分為42例對照組和42例實(shí)驗(yàn)組，對照組實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組則是在術(shù)前實(shí)施心理護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果;結(jié)果?護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者SDS、SAS評分均低于對照組，手術(shù)耐受優(yōu)良率90.47%高于對照組76.19%，且P<0.05;結(jié)論?針對行手術(shù)治療的患者，術(shù)前實(shí)施心理護(hù)理，改善患者不良情緒效果顯著，提高了患者手術(shù)耐受情況。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室患者;術(shù)前心理護(hù)理;效果分析

【中圖分類號】R471 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）04-195-02

當(dāng)前手術(shù)作為臨床上治療疾病的一類有效方式，但是這類治療方式具有一定的侵襲性、創(chuàng)傷性，在加上術(shù)中、術(shù)后疼痛等，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理應(yīng)激反應(yīng)，個(gè)別患者因?yàn)闊o手術(shù)治療經(jīng)歷和缺乏對手術(shù)的認(rèn)知，在術(shù)前容易伴有緊張、焦慮等不良情緒，而這些不良情緒又會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致內(nèi)分泌、植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，降低了機(jī)體的疼痛閾值和免疫力，影響了麻醉和手術(shù)效果，增加了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。因此在手術(shù)前采取有效的護(hù)理措施緩解患者不良情緒非常重要。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2015年1月～2019年1月在江蘇省江陰市顧山衛(wèi)生院行手術(shù)治療的84例患者，采用簡單數(shù)字表達(dá)法將患者隨機(jī)分為42例對照組和42例實(shí)驗(yàn)組。其中對照組：男患共22例、女患共20例，年齡范圍為20～72歲，中位年齡為（46.35±3.45）歲，手術(shù)類型：普外科手術(shù)18例、骨科手術(shù)12例、婦科手術(shù)8例、泌尿外科手術(shù)4例。實(shí)驗(yàn)組：男患共24例、女患共18例，年齡范圍為18～75歲，中位年齡為（46.41±3.42）歲，手術(shù)類型：普外科手術(shù)17例、骨科手術(shù)12例、婦科手術(shù)10例、泌尿外科手術(shù)3例。將對照組、實(shí)驗(yàn)組性別分布、中位年齡、手術(shù)類型代入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件中開展統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示差異不大（P>0.05），可比性充分。

1.2方法

所有患者均在我院接受對應(yīng)的手術(shù)治療，對照組患者術(shù)前指導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查，積極宣傳手術(shù)相關(guān)知識(shí)、術(shù)后注意事項(xiàng)以及常見并發(fā)癥等。實(shí)驗(yàn)組患者則是在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理，護(hù)理的內(nèi)容主要包含：（1）認(rèn)真詢問患者基本信息，把握其心理特征。待患者確定手術(shù)治療方案后，護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)閱讀患者病歷，了解患者疾病診療過程和既往病史，注意了解患者是否存在用藥禁忌癥，了解患者文化程度、經(jīng)濟(jì)水平和家庭狀況等，積極同患者溝通，在溝通過程中通過患者的語言、行為、神情等掌握其心理特征，以便針對性實(shí)施心理干預(yù)。（2）深入分析患者不良情緒的原因。護(hù)理人員在對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理過程中，需要主動(dòng)和患者溝通，用通俗易懂的語言耐心解答患者提出的疑問，傾聽患者的傾訴，在此過程中分析患者不良情緒產(chǎn)生的原因，以便及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，并積極宣傳疾病和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，特別是要積極宣傳相關(guān)手術(shù)的成功案例，提高患者對疾病和手術(shù)的認(rèn)證，向他們接受主刀醫(yī)師情況，從而幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地配合手術(shù)和護(hù)理。（3）護(hù)理人員還應(yīng)該積極協(xié)同患者的家屬給予患者心理支持。由于在手術(shù)過程中，患者會(huì)存在不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，而家屬因?yàn)閾?dān)心患者家屬也會(huì)產(chǎn)生不良情緒，再加上家屬需要照料患者，承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，其不良情緒可能更嚴(yán)重，而家屬的這種不良情緒又會(huì)影響患者的情緒。因此護(hù)理人員要告知患者家屬保持積極、樂觀的心理狀態(tài)，要多關(guān)心患者，多鼓勵(lì)患者，讓他們感受到家人的關(guān)愛，從而安心接受手術(shù)治療。（4）維護(hù)好患者的主動(dòng)權(quán)和自尊心。護(hù)理人員在對患者實(shí)施護(hù)理過程中，要始終將自身置于和患者平等的地位上，幫助患者迅速適應(yīng)自身的角色轉(zhuǎn)變，在公開場合不可談及患者病情，充分維護(hù)好患者隱私，在術(shù)前準(zhǔn)備工作時(shí)，要尊重患者意愿，多給予患者鼓勵(lì)^[1]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)前術(shù)后焦慮和抑郁評分以及手術(shù)耐受情況。其中焦慮應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評定，分值為20～80，將50分作為焦慮癥狀分界值，分值越高提示焦慮越嚴(yán)重。抑郁應(yīng)用抑郁自評表（SDS）進(jìn)行評定，分值越高提示抑郁越嚴(yán)重。手術(shù)耐受情況的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：將情緒穩(wěn)定，能夠主動(dòng)且積極配合手術(shù)判定為優(yōu);將情緒一般，原因積極主動(dòng)配合手術(shù)判定為良;將情緒不穩(wěn)定，不愿甚至拒絕配合手術(shù)判定為差^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）和百分比（%）表示，用方差t和X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組患者SDS、SAS評分對比

護(hù)理前兩組患者SDS、SAS評分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對比P>0.05;護(hù)理后兩組患者平均均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者SDS、SAS評分均低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

2.2兩組患者手術(shù)耐受情況對比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)耐受優(yōu)25例（59.52%），良13例（30.95%），差4例（9.53%），對照組手術(shù)耐受優(yōu)17例（40.48%），良15例（35.71%），差10例（23.81%），由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)耐受優(yōu)良率90.47%高于對照組76.19%，且P<0.05。

3.討論

手術(shù)作為一類創(chuàng)傷性治療方式，會(huì)引起患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，在不良情緒的影響下，會(huì)導(dǎo)致患者身體各項(xiàng)機(jī)能降低，從而影響手術(shù)順利進(jìn)行以及術(shù)后的恢復(fù)。因此在手術(shù)前積極采取有效的護(hù)理措施緩解患者不良情緒非常重要。傳統(tǒng)對手術(shù)室患者實(shí)施護(hù)理主要是以疾病為中心，忽略了患者心理感受，無法較好地規(guī)避手術(shù)過程中不良情緒。而心理護(hù)理主要指的是在心理學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的心理特征和實(shí)際病情，總結(jié)護(hù)理人員以往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理方法，這種護(hù)理方法充分尊重患者個(gè)體差異性，根據(jù)患者心理現(xiàn)狀實(shí)施針對性心理護(hù)理，以達(dá)到減輕其不良情緒和應(yīng)激反應(yīng)的目^[3]。在本文中，通過對42例手術(shù)室患者實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理，相比于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理患者的SDS、SAS評分更低，但是患者的手術(shù)耐受優(yōu)良率更高。由此可見，實(shí)施術(shù)前心理護(hù)理，結(jié)合患者心理現(xiàn)狀，分析其不良情緒產(chǎn)生的原因，然后針對性實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而緩解了患者焦慮、抑郁情緒，提高手術(shù)配合度和耐受情況。

參考文獻(xiàn)

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