加強對醫(yī)院門診收費處資金內(nèi)控管理的實踐與解讀

高翠南

門診收費處作為患者來到醫(yī)院就醫(yī)的第一個窗口，貫穿著患者就醫(yī)過程的始終，肩負(fù)著服務(wù)廣大患者及保證資金安全與完整的兩大重要職能，因此收費處需要根據(jù)發(fā)展需求建立有效的內(nèi)部管理控制制度。針對醫(yī)院門診收費處資金內(nèi)控管理，本文從收費管理、退費管理、票據(jù)管理三個方面，分析如何對門診收費處進行資金內(nèi)控，通過提升醫(yī)院門診收費處資金管理水平，進一步提升醫(yī)院服務(wù)水平。

一、收費管理

收費人員在每天上班之前，從班長處換出當(dāng)日工作所需的備用金，結(jié)合我國規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，所收取的現(xiàn)金需要唱收唱付，對金額當(dāng)面點清，不能拒收零錢。

相應(yīng)收費人員在每天下班之前，結(jié)清當(dāng)天的收入，并且將收入報表打印出來，做到日清日結(jié)。報表每日更新，相應(yīng)的位置填寫應(yīng)交財務(wù)科現(xiàn)金數(shù)量，對于已經(jīng)退票的原有發(fā)票來說，必須具備交款人簽名，與當(dāng)天票據(jù)存根一起上交給財務(wù)部門，而醫(yī)院財務(wù)部門由專人負(fù)責(zé)整理收入報表，并且還需要針對每個收費員的具體收入情況進行具體核對，這種情況下方能夠確保財款相符。

收費員的備用金應(yīng)在規(guī)定限額之內(nèi)，且不得挪用公款，同時也不能使用白條抵庫，在下班之前則需要將所有的備用金保存在保險柜中。

醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)進行詳細(xì)的盤點，并對收費人員的工作進行檢查，查看其是否存在違規(guī)操作行為。

二、退費管理

當(dāng)前，門診收費處收取的費用在醫(yī)院收入中占據(jù)著極大的比例，而每天退費量所占據(jù)的比例比較少，因此部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有可能對于退費內(nèi)容不是十分重視，這種情況下可能會使一些人乘虛而入，在退費上找到漏洞趁機謀取私利，因此醫(yī)院一定要高度重視退費環(huán)節(jié)的管理，以防止醫(yī)院遭受經(jīng)濟損失。

患者在繳費期間，若不想做某項檢查，或者不想開某一藥品，應(yīng)要求診斷醫(yī)生在收費發(fā)票上注明相應(yīng)的退費項目，并且要簽字確認(rèn)?；颊邞{借這一簽字的收費發(fā)票，可以到醫(yī)院一樓門診大廳服務(wù)臺進行審核，然后蓋退費章并開具退費單。

針對藥品項目來說，不能對藥品進行退換;特殊情況必須退換時，則需要有處方醫(yī)師簽名，患者一定要出示病歷，并且要有發(fā)藥物清單等，要求發(fā)票有藥方授權(quán)經(jīng)辦人簽字。若開具的是檢查項目，則需要檢查科室對其進行審查之后并蓋章。

到收費處后，收費人員需要對發(fā)票以及退費單作出詳細(xì)核查，將其和電腦中的內(nèi)容進行核對。

全部手續(xù)均置辦齊全之后，才進行退費處理，并且要求退費由原有收費路徑退回，在具體付款過程中，主要是從醫(yī)?？ㄖ锌鄢?，則退還到醫(yī)?？ㄖ?如果是現(xiàn)金支付方式，則退還現(xiàn)金。

三、票據(jù)管理

對于醫(yī)院而言，收費票據(jù)屬于收入的原始憑證，其中主要包含醫(yī)院的每一筆收入，因此對其進行管理，直接關(guān)系到醫(yī)院財務(wù)管理效率。管理人員需要高度重視收費票據(jù)的管理，保障醫(yī)院財務(wù)規(guī)范有序進行。

第一，收費處工作人員需要從財務(wù)票據(jù)專管員處領(lǐng)取收費發(fā)票，然后將相關(guān)內(nèi)容輸入到管理系統(tǒng)中。不同收費人員負(fù)責(zé)人，領(lǐng)取發(fā)票要定量，多數(shù)情況下是領(lǐng)取一周的量，還需要檢查發(fā)票起止號以及電腦中所輸入的號碼，核對其是否一致，查看是否存在跳號現(xiàn)象。

第二，當(dāng)票據(jù)使用完成，財務(wù)專管人員要進行核銷。事先在系統(tǒng)中輸入收費人員所領(lǐng)用的發(fā)票號碼，并針對每一筆收費業(yè)務(wù)，生成一個和票據(jù)上相同的號碼。方便后期使用計算機票據(jù)信息管理系統(tǒng)檢查每個收費人員的票據(jù)使用情況，詳細(xì)掌握票據(jù)具體使用時間，同時也了解剩余多少等。這能夠有效提升工作效率。

第三，每天的業(yè)務(wù)結(jié)束后，需要制作報表，并且在報表上填寫票據(jù)起止號，針對已經(jīng)作廢的票據(jù)號碼也要做出標(biāo)注，并且還需要和退票一同交到財務(wù)處，而對沒有使用的空白票據(jù)，則可以將其鎖入到保險箱中。

四、結(jié)語

對醫(yī)院收費處進行內(nèi)部控制和建設(shè)，屬于一項系統(tǒng)性工程，所涉及的實際工作范圍較廣，對此，醫(yī)院相應(yīng)工作人員一定要共同努力，相互配合，領(lǐng)導(dǎo)者建設(shè)科學(xué)可行的管理制度，負(fù)責(zé)人員嚴(yán)格遵循內(nèi)部控制規(guī)章制度，針對醫(yī)院收費處管理內(nèi)容提出意見，從而營造出良好的醫(yī)院收費環(huán)境，讓醫(yī)院能夠更好地服務(wù)大眾。

（作者單位：邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院）

參考文獻：

[1]王冠楠.醫(yī)院收費處管理稽核的重要意義及策略分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（87）.

[2]駱陳城.淺談公立醫(yī)院門診收費風(fēng)險及應(yīng)對策略[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2018（12）.

[3]顏春華，唐婧.醫(yī)院掛號收費管理與服務(wù)質(zhì)量規(guī)范化相關(guān)問題分析[J].中國集體經(jīng)濟，2016（24）.