高血壓患者怎樣正確使用ApC

唐清安

【中圖分類號】R542.22?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0012-01

老年人治療高血壓最關(guān)鍵就是要保持血壓的穩(wěn)定，切記不可讓血壓忽高忽低，特別是血壓不穩(wěn)定，大幅度出現(xiàn)波動(dòng)，通常這種情況會(huì)引起冠心病、中風(fēng)、腎功能衰竭、心肌梗死等出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此，必須引起患者的高度重視。

一、造成血壓波動(dòng)主要的因素

突然情緒變化：據(jù)觀察，暴怒會(huì)使收縮壓升高50毫米汞柱;情緒激昂地爭吵、大喜大笑、極度興奮或狂躁時(shí)，將會(huì)超出已經(jīng)硬化的動(dòng)脈血管耐受力。

二、高血壓患者如何正確用Apc

小劑量使用Apc是治療高血壓疾病的基本藥物之一，但是避免長時(shí)間服用這種藥物可能會(huì)出現(xiàn)不良的影響，病人應(yīng)充分知道Apc應(yīng)用的過程中會(huì)發(fā)生的問題以及處理原則，規(guī)范使用，并充分發(fā)揮這種藥物對心血管的保護(hù)作用。1、大劑量使用（5g/日）：能夠抑制體內(nèi)的凝血酶原升高而致出血，當(dāng)血壓控制<150/90mmHg時(shí)，使用Apc。2、小劑量使用Apc：小量是指75到325毫克，患有高血壓的病人使用Apc最佳劑量應(yīng)每天75到150毫克，假如患者合并有嚴(yán)重肝病、胃潰瘍時(shí)，一定要需慎用此藥。3、人體每天大約會(huì)1/10的血小板是新生成的，新生成的血小板功能夠抑制住出血，維持90%的血小板并不發(fā)揮其作用，患者每天服用一次Apc即可。4、Apc 服用需要3到4個(gè)小時(shí)才可以達(dá)到血藥的最高峰，對于輕度患有高血壓的患者，在睡前使用Apc能夠起到輕度降壓的作用，但是上午使用就沒有此作用。5、Apc在胃內(nèi)就會(huì)溶解，這種藥物適用于急性期，第一次服用或者當(dāng)作解熱鎮(zhèn)痛藥必須短期使用，而長期使用可選擇腸溶片。6、長期服用Apc的患者，假如是因手術(shù)、出現(xiàn)出血、拔牙或者過敏，不遵醫(yī)囑突然停藥，就會(huì)短時(shí)間內(nèi)引起新的心血管疾病，停用時(shí)必須要慎重。7、長期服用阿Apc患者須定期進(jìn)行檢查血小板，一旦發(fā)生消化道癥狀必須及時(shí)給予對癥治療，還應(yīng)密切觀察防止消化道出血。

三、怎樣預(yù)防高血壓

1、限鹽

攝入鹽的量與高血壓是呈正相關(guān)的，現(xiàn)在人群中攝入的鹽越多則血壓水平也就越高。如果日均鹽攝入量每天增加1克，則平均每天高壓會(huì)上升2mmHg，而低壓會(huì)上升1.7mmHg。由于日本北部鹽的攝入量每天每人為30克，導(dǎo)致高血壓和腦卒中的人發(fā)病率要明顯高于其他國家，所以，被稱為“腦卒中王國”。而相反在牙買加的一個(gè)島攝鹽每天小于2克，就沒有人患有高血壓。

WTO規(guī)定每天每人攝入鹽的量不能超過6克，而6克不僅僅是指食鹽，也還包括醬油、味精等含鹽的一些調(diào)料與食品里的含鹽量。在日常生活中我們可以通過使用“限鹽勺”幫助控制鹽的攝入量，不用“限鹽勺”也可以，我們參考啤酒瓶蓋來測量鹽量，一瓶蓋大概2克，還可采用原來攝入鹽量基礎(chǔ)上減少1/3到1/2的辦法。

2、控制體重

BMI=體重（公斤）/身高（米）2

BMI≥25 為超重，BMI≥27為肥胖。

3、自身預(yù)防

①定期進(jìn)行測量血壓，至少1到2周測量一次血壓。

②治療血壓必須堅(jiān)持“三心”，就是決心、信心、恒心，這樣才能預(yù)防或者推遲身體重要臟器免受損害。

③定期服用降血壓的藥，不能自己隨意減量停藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可根據(jù)現(xiàn)病情來進(jìn)行調(diào)整，避免血壓反跳

④條件允許，患者可以自己備血壓計(jì)并學(xué)會(huì)測血壓

⑤隨服帶適當(dāng)?shù)厮幬锿猓仨氉⒁馍眢w的勞逸結(jié)合、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意飲食、睡眠充足、保持情緒的穩(wěn)定。

⑥老年人在降壓時(shí)不可操之過急，并要把血壓控制到在140到159mmhg，從而減少患者心腦血管發(fā)生并發(fā)癥。

⑦老年人口服去甲腎上腺素屬于神經(jīng)末梢的阻斷藥，要避免發(fā)生體位性的低血壓。

4、適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)對于高血壓的病人來說，是非常重要性的，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)除了能夠幫助人體增加血液循環(huán)，還可以降低體內(nèi)生成膽固醇，并能能增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)與骨骼發(fā)生僵硬的情況。運(yùn)動(dòng)還能增加我們的食欲，同時(shí)促進(jìn)我們的腸胃蠕動(dòng)、改善睡眠、預(yù)防便秘。必須堅(jiān)持養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣：做一些有氧運(yùn)動(dòng)，這樣才會(huì)更好。有氧運(yùn)動(dòng)還可以減肥同樣起到降低血壓的作用，比如散步、太極拳、慢跑、游泳、騎自行車都屬于有氧運(yùn)動(dòng)。

1、運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意的：

① 勿過量或者太強(qiáng)太累，盡量采取一種循序漸進(jìn)的方法來適量的增加運(yùn)動(dòng)量。

② 注意環(huán)境氣候：夏天不要在中午的時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng);冬天：注意保暖避免中風(fēng)。

③ 穿著舒適能夠吸汗地衣服：最好選擇棉質(zhì)衣料，穿運(yùn)動(dòng)鞋是必要的。

④ 選擇比較安全的場所：如學(xué)校、公園，勿在巷道或者馬路邊。

⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，切勿空腹，防止出現(xiàn)低血糖，在飯后休息2個(gè)小時(shí)在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

2、運(yùn)動(dòng)禁忌

① 生病或者不舒服的時(shí)候應(yīng)該停止運(yùn)動(dòng)。

② 饑餓時(shí)或者飯后的一小時(shí)盡量不做運(yùn)動(dòng)。

③ 運(yùn)動(dòng)中不要立即停止，必須遵守程序與步驟來運(yùn)動(dòng)。

④ 運(yùn)動(dòng)中如果任何不舒服的現(xiàn)象，必須馬上停止。

5、戒煙限酒

吸煙常常會(huì)引起高血壓。據(jù)研究證明，每吸一支煙人的心率在每分鐘就會(huì)增加5到20次/分，而收縮壓就會(huì)增加10到25mmhg?？墒沁@是什么原因呢？由于煙葉中含有煙堿，這種物質(zhì)會(huì)讓人的交感神經(jīng)與中樞神經(jīng)興奮，使我們的心率加快，與此同時(shí)煙也會(huì)促使我們的腎上腺并釋放出大量的兒茶酚胺，導(dǎo)致人體的小動(dòng)脈發(fā)生收縮，引起血壓升高。煙堿還能刺激到血管內(nèi)里的化學(xué)感受器，從而反射性的導(dǎo)致血壓升高。

如果長期大量的吸煙不僅會(huì)促進(jìn)我們的大動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，還會(huì)使小動(dòng)脈的內(nèi)膜變得逐漸增厚，讓整個(gè)血管開始逐漸硬化。與此同時(shí)，因?yàn)槲鼰熣叩难褐械囊谎趸己坎粩嘣龆?，從而使血氧含量降低，讓?dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生缺氧，由于動(dòng)脈壁內(nèi)脂含氧量的增加，從而加速患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)會(huì)。

通過這篇文章對Apc的正確使用的介紹，我想大家對這種藥物有了一個(gè)正確的認(rèn)識與了解，患有高血壓的患者，要想然血壓穩(wěn)定，不僅僅需要用藥物來維持，還要注意生活中的習(xí)慣，多做一些運(yùn)動(dòng)，改掉不良的生活習(xí)慣，只有這樣，才能讓血壓更加穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。