患有高血壓病如何護(hù)理

李玲　呂玥　徐超

【中圖分類號】R473.5??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0011-01

在日常生活中高血壓這一疾病的發(fā)病率越來越高，而且高血壓這一疾病往往存在著持續(xù)時(shí)間較長，治愈較為困難的問題，因此，在日常生活與治療中做好高血壓病人的護(hù)理就變得尤為重要，本片文章就詳細(xì)給大家介紹一下高血壓病人的護(hù)理。

一、什么是高血壓

高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，高血壓患者如果沒能得到較好的護(hù)理，就會引起患者心、腦、腎等重要器官的病變，更嚴(yán)重的則會面對這些病變引發(fā)的嚴(yán)重后果。

二、高血壓的分類

高血壓可以分為兩類，一類是原發(fā)性高血壓，這類高血壓疾病最大的特點(diǎn)就是發(fā)病原因不明，因此又被稱為高血壓病，原發(fā)性高血壓占所有高血壓病人的90%以上，針對原發(fā)性高血壓，目前來說根治較為困難，只能對其進(jìn)行合理的護(hù)理和治療，以達(dá)到控制原發(fā)性高血壓的目的。

第二種高血壓則是繼發(fā)性高血壓，這種高血壓有明確的原因，但又因其發(fā)生的情況與多種因素有關(guān)，故而又稱其為多原因性高血壓，其發(fā)生的原因比較簡單而清楚，因此有時(shí)又被稱為單原因性高血壓，這種高血壓占高血壓患者的5%-10%。

三、高血壓的高危人群

1.有高血壓病家族史者

2.每天食鹽攝入量超過10克者

3.超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者包括兒童

4.有吸煙史每天吸煙20支以上超過一年者

5.經(jīng)常飲高度白酒每天100克以上者

6.經(jīng)常接觸噪音，工作壓力大，生活不規(guī)律，情緒波動大的人

7.連續(xù)口服避孕藥一年以上者

通過上述的講述相信大家都對高血壓這一疾病有了一些基本的認(rèn)識，那么接下來筆者就為大家來詳細(xì)說明一下高血壓之一疾病的護(hù)理措施，從而讓大家能更輕松的面對高血壓這一疾病。

（一）普及高血壓知識，穩(wěn)定患者的情緒???? 應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理心理學(xué)知識向患者及家屬講授有關(guān)高血壓知識。如：高血壓是指在安靜狀態(tài)下，動脈收縮壓和/或舒張壓增高（>=140/90mmHg）。高血壓在早期的時(shí)候一般沒有生命癥狀，或者只會頭暈、耳鳴、乏力、失眠、健忘等輕微癥狀。許多患者病不知道自己有高血壓病，要通過體檢才得知。高血壓的發(fā)病機(jī)理為血壓持續(xù)上升與波動，使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，脂質(zhì)沉積，管壁增厚，管腔狹窄，血流緩慢。由于由于缺血缺氧導(dǎo)致心腦腎等靶器官受到慢性損害。

（二）高血壓在服藥時(shí)如何掌握服藥劑量也有講究，尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量

患者，尤其是老年患者，應(yīng)從小劑量開始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在醫(yī)生的認(rèn)可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。高血壓病人應(yīng)做到“寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥”。認(rèn)為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因?yàn)橥Ｋ帟寡獕悍磸?，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為“停藥綜合癥”。病人也不可擅自增加用藥劑量，因?yàn)檠獕后E降會引起心肌缺血和腦血管意外。

高血壓患者在什么時(shí)間服藥，也大有學(xué)問，血壓在一天24小時(shí)中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動。夜間睡眠狀態(tài)時(shí)，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥，那就相當(dāng)危險(xiǎn)，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時(shí)間服藥合適？臨床實(shí)踐表明，上午9-11時(shí)和下午3-5時(shí)血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn)，2-3個小時(shí)達(dá)到高峰。因此，上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑，因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒€(wěn)，藥效持續(xù)24小時(shí)以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。對于不同年齡段高血壓患者來說，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同。一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo)，必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損

培養(yǎng)良好的生活、飲食習(xí)慣、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉??? 養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣，避免長時(shí)間做在麻將桌前，建議他們合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，防止過渡緊張和疲勞，以保持輕松、穩(wěn)定的情緒和良好的精神狀態(tài)。

戒煙限酒

吸煙飲酒可使體循環(huán)動脈壓升高，血管壁脆性增高，是一重要的危險(xiǎn)因素。使患者認(rèn)識到其危險(xiǎn)性，鼓勵患者積極戒煙、戒酒。另外，飲酒可增加口服降壓藥的抵抗性。

（五）給予低鹽飲食

鹽的攝入量應(yīng)不超過3—5g/d?？刂柒c鹽的飲食需要患者和家屬的積極密切配合。使患者和家屬懂得控制鈉鹽的意義和方法。據(jù)研究，食鹽攝入過量引起血壓升高，主要是由于：1鈉離子增多可增大細(xì)胞外液容量，使有效血液循環(huán)量增加;2血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈉離子與含水量增加，可使血管反映性增強(qiáng)，周圍血管阻力增大致使血壓升高?？捎蒙鷦?、習(xí)慣的比喻加以說明，另外可用小勺量出具體鹽量，這樣患者就容易理解接受，自覺使用不含鈉鹽量較多的食物、腌制品，鼓勵患者多吃植物油，盡量不吃動物油。要了解患者的飲食習(xí)慣，作為指導(dǎo)適應(yīng)食物的基礎(chǔ)，盡可能給予他們喜歡的低鹽食品，可多食用新鮮蔬菜瓜果。如：芹菜、苦瓜等。在改變食物鈉量的同時(shí)，要特別注意食物色、香、味以增進(jìn)食欲，這樣才能有效得使患者自覺的接受低鹽飲食。

（六）定期檢測血壓、家屬的配合是關(guān)鍵

教會病人或家屬測量血壓，目前市場上銷售的電子腕式血壓計(jì)，是一種方便、快捷、準(zhǔn)確的血壓計(jì)，患者可用自己測知血壓及心率的變化情況，還可準(zhǔn)確紀(jì)錄21次以往測量的時(shí)間及血壓數(shù)值，有經(jīng)濟(jì)能力的患者建議購買此種電子學(xué)壓計(jì)，能隨時(shí)準(zhǔn)確的檢測血壓，同時(shí)應(yīng)囑患者定期來院檢查是否有靶器官受損情況?；颊呒覍倥c醫(yī)護(hù)人員的心情是相同的，都希望患者早日康復(fù)。但由于對醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理心理學(xué)知識的缺乏，難以得到良好的效果。爭取家屬的積極配合，對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)常識、衛(wèi)生保健、用藥護(hù)理知識及正確測量血壓等基本技術(shù)操作指導(dǎo)，才能取得家屬的積極，有效配合。為患者的早日康復(fù)起到積極作用。