陳玉敏
高血壓在臨床上被分為兩種,一種是原發(fā)性高血壓,一種是繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓在臨床上最為常見,在高血壓病例中占90%以上。原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn),主要指的是發(fā)病原因不明的高血壓,可能身體各項(xiàng)機(jī)能良好,但是突然出現(xiàn)血壓升高的情況,這種情況一般很難找到確切的病因。根據(jù)目前的研究來看,原發(fā)性高血壓一般認(rèn)為和環(huán)境因素、遺傳因素有很大關(guān)系,其次與體重、服避孕藥等因素也有一定的關(guān)系。而繼發(fā)性高血壓主要指的是由于人體其他組織器官的病變引發(fā)高血壓,比如腎臟疾病等,因此繼發(fā)性高血壓一般可以找到確切的病因。就目前的醫(yī)療水平而言,超過95%的高血壓患者都無法徹底治愈,高血壓會伴隨患者終身,因此必須要遵照醫(yī)囑,堅(jiān)持服藥治療。
大部分高血壓患者可能都會有這樣的困惑,就是服藥后血壓不高,那是否還有必要繼續(xù)服藥?關(guān)于這個(gè)問題,可以肯定的是,藥仍然需要吃,這是高血壓患者保證生活質(zhì)量的基礎(chǔ),要將服藥當(dāng)做生活的一部分,這樣才能確保血壓不會出現(xiàn)異常升高,從而威脅患者的生命健康。
1 高血壓患者為什么必須要控制血壓?
在醫(yī)學(xué)研究中早已證明,高血壓會引起多種并發(fā)癥,包括心、腎、腦、血管疾病等,是嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病之一。高血壓的可怕之處在于其隱匿性極高,高血壓患者平時(shí)幾乎沒有任何癥狀,大部分患者在體檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn)自身血壓異常,少部分患者直到出現(xiàn)心力衰竭、腦卒中、心肌梗塞、腎衰竭以及眼底病變等疾病時(shí)才發(fā)現(xiàn)高血壓,此時(shí)再控制血壓基本已經(jīng)沒有意義了,這些疾病基本難以逆轉(zhuǎn)。而高血壓引起這些并發(fā)癥往往需要一個(gè)長期的過程,從數(shù)年到十?dāng)?shù)年不等,因此,只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓,并及時(shí)進(jìn)行控制,這樣就可以有效避免這些并發(fā)癥發(fā)生。高血壓患者只要保持健康的生活方式,每天堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥,就可有效保證生活質(zhì)量和身體健康,從這點(diǎn)來看,高血壓患者必須要控制好血壓,不能放松警惕,也不能隨便停藥。
2 高血壓患者為什么要堅(jiān)持服藥?
很多高血壓患者總會有這樣的疑問:降壓藥物吃多久可以停?服藥后血壓正常了降壓藥能停嗎?可不可以用保健品代替降壓藥?可以肯定告訴大家的是,降壓藥物不能停止服用,也不能以保健品代替,為了保證自身的生活質(zhì)量,同時(shí)不給家庭造成額外的負(fù)擔(dān),必須要堅(jiān)持服用降壓藥控制血壓。在所有的高血壓患者當(dāng)中,超過90%以上的患者為原發(fā)性高血壓,以目前的醫(yī)療技術(shù)無法根治,只能采用降壓藥物控制。服用降壓藥物雖然可以將血壓控制在正?;蛘呓咏5姆秶遣⒉荒軓氐字斡?,如果患者一旦停止服藥藥物,血壓就會上升,如果血壓上下波動(dòng)太大,很容易引發(fā)心腦血管疾病,威脅自身生命健康,因此,千萬不要停止服用降壓藥,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物劑量,繼續(xù)服用維持劑量的降壓藥。
3 降壓藥需要適時(shí)調(diào)整
對于高血壓的治療,服用降壓藥物雖然不能根治,但是這是目前最佳的治療方式之一,只要患者控制好血壓,就可以正常的工作生活。關(guān)于控制血壓不是說控制的越低越好,而是要根據(jù)患者的實(shí)際情況,逐漸降低血壓,并長期控制在正?;蛘呓咏5姆秶?,一般情況下高壓(收縮壓)盡量控制在110~140mmHg,低壓(舒張壓)控制在70~90mmHg。如果患者治療初期的血壓較高,要緩慢控制下降,避免下降過快,否則可能影響到組織器官供血。在患者服藥治療期間,需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)建議,適時(shí)的調(diào)整藥物劑量,更換藥物種類,確保以最小劑量的藥物達(dá)到最佳的控制效果。
4 高血壓治療期間注意事項(xiàng)
健康的飲食習(xí)慣對于控制血壓也有極大的幫助,高血壓患者長期服藥堅(jiān)持治療是一方面,另一方面要注意飲食上的禁忌,保持低鹽低脂的飲食。
其一,少吃高膽固醇的食物,高血壓患者平時(shí)在飲食當(dāng)中要注意少吃富含膽固醇的食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽、蛋黃、蟹黃等等。同時(shí)要注意少吃肥肉,部分患者為了滿足口腹之欲,喜歡吃肥肉,但是進(jìn)食大量肥肉對于身體健康不利,高血壓患者平時(shí)要盡量少吃肥肉。
其二,注意不要盲目減肥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,高血壓與肥胖有一定的關(guān)系,一般來說,體重越高則患高血壓的幾率越大。部分肥胖高血壓患者為了降低血壓往往會盲目減肥,比如盲目節(jié)食,這有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況,反倒有可能引發(fā)其他疾病。
其三,戒煙限酒,根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,飲酒會導(dǎo)致人的血壓升高,有可能引發(fā)中風(fēng)、冠心病等疾病,高血壓患者平時(shí)生活中要嚴(yán)禁飲酒。飲酒使血壓升高的原因,與酒精引起交感神經(jīng)興奮,心輸出量增加,以及間接引起腎素等血管收縮物質(zhì)的釋放增加有關(guān)。同時(shí),酒精能使血管對多種升壓物質(zhì)的敏感性增加,從而導(dǎo)致血壓升高。如果有飲酒習(xí)慣的患者,要及時(shí)戒掉。吸煙對于身體也會造成極大的損害,有吸煙習(xí)慣的患者要注意戒掉,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
其四,注意飲食不要過飽,人需要通過飲食來獲取所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì),良好的飲食習(xí)慣對于身體健康極為重要。長期飲食過飽是一種不良的飲食習(xí)慣。現(xiàn)代醫(yī)院研究認(rèn)為,長期飽食會增加腸胃的負(fù)擔(dān),甚至導(dǎo)致消化不良,長期下去還可能導(dǎo)致膽囊炎、膽石癥等多種疾病,對人體健康會造成極大的影響,因此,要注意避免飲食過飽。