降糖消脂膠囊治療Ⅱ型糖尿病氣陰兩虛證的臨床研究

繆建文

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0271-01

糖尿病是常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝病，我國糖尿病患者以Ⅱ型為主，其發(fā)病多隱匿，并發(fā)癥往往比較嚴重，在糖代謝紊亂的同時往往伴有脂肪代謝的紊亂，故患者容易發(fā)生動脈粥樣硬化及微血管病變，因此控制糖、脂肪代謝紊亂，防治并發(fā)癥的發(fā)生是糖尿病治療的重點。因此，尋找有效的降糖、降脂藥物已成為當今迫切的研究課題。本研究通過對降糖消脂膠囊的臨床觀察，旨在探討益氣養(yǎng)陰，化瘀祛痰法，對糖尿病高血糖、高血脂防治作用，以期為今后的臨床實踐提供依據(jù)。

1 臨床資料

WHO糖尿病診斷標準并經(jīng)中醫(yī)辨證為氣陰兩虛或兼挾血瘀、痰濁的非胰島素依賴型糖尿病患者。臨床多見口干多飲，多食善饑，小便頻數(shù)等癥狀，并符合下列標準：（1）先經(jīng)飲食控制2周，空腹血糖（FBG）仍>7.8mmol/L或餐后2h血糖（PBG）>11.1mmol;（2）無酮癥、酸中毒、感染、無其它內(nèi)分泌疾患，無嚴重心、肝、腎疾患;（3）無胰島素治療史，能積極配合治療者列入觀察對象。60例糖尿病患者34例來自門診，26例來自病房，除8例無糖尿病慢性并發(fā)癥外，其余52例患者均有1-3種糖尿病慢性并發(fā)癥，按就診順序的先后將全部病例隨機分為治療組和對照組。治療組男性10例，女性20例，年齡36-38歲，平均年齡45歲，病情輕型9例，中型14例、重型7例;病程4個月-24年，平均16.24±8.58年。對照組男性13例，女性17例，年齡39-63歲，平均年齡48±15.0歲，病情輕型11例、中型15例、重型4例;病程4個月-24年，平均18.19±7.23年。治療組和對照組在性別、年齡、病程、合并癥分布及病情輕重等方面，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P>0.05，無顯著差異，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療方法? 治療組以益氣養(yǎng)陰，化瘀祛痰為原則，給予降糖消脂膠囊，藥物組成：生地20g? 黃芪15g? 水蛭10g? 昆布10g? 黃連10g，由西苑藥廠生產(chǎn)，每粒含生藥0.4g，每次8粒，每日3次，對照組給予玉泉丸，成都中藥廠生產(chǎn)，藥物組成：五味子、生地、天花粉、葛根、每次9g，每日3次。未曾用降糖類西藥者，一律不加西藥，并停服其它中藥;對一直用西藥者，用量不變，在此基礎上，加服降糖消脂膠囊或玉泉丸治療。2個月為1個療程，所有病例觀察時間均為1個療程。

2.2 觀察指標和檢測方法

2.2.1 中醫(yī)癥狀改善情況

2.2.2 FBG、PBG、24小時尿糖定量，采用葡萄糖氧化酶法。

2.2.3 糖化血紅蛋白（GHB），采用親和色譜微柱測定。主要儀器ZF-50自動分光光度儀。

2.2.4 血清總膽固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C），采用酶法。

3 結(jié)果

3.1 療效評定標準? 參照1993年《中藥新藥臨床研究指導原則》擬定。顯效：治療后癥狀基本消失，F(xiàn)BG<7.2mmol/L，PBG8.3mmol/L，24小時尿糖定量較治療前下降30%以上。有效：治療后癥狀明顯改善，F(xiàn)BG<8.3mmol/L，PBG10.0mmol/L，24小時尿糖定量<25.0g;或血糖、24小時尿糖定量較治療前下降10%以上。無效：治療后癥狀無明顯改善，血糖、尿糖下降未達上述標準。

3.2 治療結(jié)果

3.2.1 有效率統(tǒng)計? 治療組顯效8例，有效16例，無效6例，總有效率80%，對照組顯效4例，有效11例，無效15例，總有效率50%，兩組經(jīng)檢驗，有顯著差異性，說明降糖膠囊治療效果明顯優(yōu)于玉泉丸。

參考文獻

[1]?? 鐘學禮，《臨床糖尿病學》第一版，上海：上?？茖W技術出版社

[2]?? 印會河，《中醫(yī)基礎理論》第一版，上海：上?？茖W技術出版社

[3]?? 陳家偉，《糖尿病血脂變化與糖代謝控制關系討論》，綜合臨床醫(yī)學雜志.