案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

何輝 q劉歡歡

【摘? 要】目的：探究案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選取我校護(hù)理專業(yè)二年級(jí)2個(gè)班級(jí)共80例學(xué)生作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，每組各40例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，觀察組采用案例教學(xué)法，對(duì)比兩組教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組在學(xué)習(xí)主動(dòng)性、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、實(shí)踐能力上的評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組在基礎(chǔ)知識(shí)、綜合技能考核中的得分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，可幫助學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)及綜合技能，提升其職業(yè)素養(yǎng)，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法;心血管內(nèi)科;護(hù)理教學(xué);應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】G642;R47-4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0224-02

隨著我國人口的老齡化，以及高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病患病率的增加，心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病的患病人數(shù)逐年增加[1]。心血管內(nèi)科所接待的，就是上述疾病患者，這些疾病具有致殘率、死亡率高的特點(diǎn)，病情危急，患者自理能力差，對(duì)于臨床護(hù)理的需求較大，護(hù)理人員必須明確掌握不同心血管疾病的病癥知識(shí)及護(hù)理措施，才能夠勝任這項(xiàng)工作[2]。為了提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)該采用案例教學(xué)法等科學(xué)教學(xué)手段，豐富教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生深入理解記憶相關(guān)知識(shí)。此次試驗(yàn)在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用了案例教學(xué)法，反響甚好，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告：

1 資料及方法

1.1基本資料

隨機(jī)選取我校護(hù)理專業(yè)二年級(jí)2個(gè)班級(jí)共80例學(xué)生作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，每組各40例?；颊呋举Y料為：①對(duì)照組。最小、最大年齡分別為17歲、20歲，中位數(shù)年齡（18.52±0.33）歲，入學(xué)考試平均成績?yōu)椋?1.25±10.30）分;②觀察組。最小、最大年齡分別為17歲、20歲，中位數(shù)年齡（18.65±0.42）歲，入學(xué)考試平均成績?yōu)椋?1.73±9.85）分。所有學(xué)生均為女性，從年齡、入學(xué)考試成績上看，對(duì)照組和觀察組無顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，選用尤黎明主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材，根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及課程要求，結(jié)合課時(shí)編制教學(xué)大綱，制定教學(xué)計(jì)劃，根據(jù)心血管內(nèi)科護(hù)理人員需具備的崗位能力，整合教材確定教學(xué)內(nèi)容。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，根據(jù)學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)特點(diǎn)，進(jìn)行理論知識(shí)講解，幫助學(xué)生全面掌握心血管內(nèi)科疾病知識(shí)及護(hù)理知識(shí)，結(jié)合進(jìn)行實(shí)操演練，以求全面提升學(xué)生的專業(yè)知識(shí)水平及護(hù)理技能。

觀察組采用案例教學(xué)法，教學(xué)流程如下：①合理選用案例。在應(yīng)用這一教學(xué)方法時(shí)，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的知識(shí)背景及教學(xué)需求，選擇合理的臨床案例，在這一過程中，可以根據(jù)心血管內(nèi)科護(hù)理的重難點(diǎn)知識(shí)，選擇院內(nèi)患者坐位案例，這樣能夠確保患者資料的完整性，讓患者能夠深入全面地探究相關(guān)知識(shí)及技能;②教學(xué)準(zhǔn)備。通過學(xué)習(xí)需求及學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查，明確教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生特性設(shè)計(jì)教學(xué)方案，課前一周，將選用的案例共享到班級(jí)QQ群中，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)課本知識(shí)，查找相關(guān)文獻(xiàn)，了解相關(guān)心血管疾病的護(hù)理模式及理念;③小組討論。在課堂上，合理應(yīng)用多媒體工具，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，導(dǎo)入典型案例，介紹病理的詳細(xì)信息，讓學(xué)生以小組合作學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行探究分析。比如說，臨床護(hù)理工作中遇到一個(gè)患者，男，31歲，在5年內(nèi)間斷性出現(xiàn)胸悶癥狀，伴有黑朦，自認(rèn)為是貧血未加以重視，數(shù)日前暈倒后入院診治，接受心電圖檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均正常，還可選用哪種方式檢查？面對(duì)這一案例，學(xué)生集體探討，結(jié)合心律失常知識(shí)，得出了患者需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查的結(jié)構(gòu);④教師點(diǎn)撥。在課堂上，教師應(yīng)該以案例為主線，設(shè)置不同難度梯次的問題，循循善誘，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，激發(fā)頭腦風(fēng)暴，結(jié)合案例分析問題并解決問題，并進(jìn)行實(shí)操演練，制定系統(tǒng)化的護(hù)理方案;⑤歸納總結(jié)。最后，由教師最后對(duì)各個(gè)小組制定的方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)撥重難點(diǎn)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生重構(gòu)知識(shí)框架，完善知識(shí)薄弱環(huán)節(jié)，提升護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)度，并通過實(shí)操演練的方式，進(jìn)行護(hù)理技能、社交能力強(qiáng)化訓(xùn)練。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

課程結(jié)束后，由教師制定教學(xué)效果調(diào)查問卷，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、實(shí)踐能力等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)項(xiàng)目25分[3]。同時(shí)，以心血管內(nèi)科護(hù)理操作重點(diǎn)、難點(diǎn)為核心，考核學(xué)生在基礎(chǔ)知識(shí)、綜合技能上的掌握度，兩個(gè)項(xiàng)目總分均為100分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以（+S）表示計(jì)量資料，兩組采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組教學(xué)效果對(duì)比

觀察組在學(xué)習(xí)主動(dòng)性、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、實(shí)踐能力上的評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

2.2兩組考核結(jié)果對(duì)比

觀察組在基礎(chǔ)知識(shí)、綜合技能考核中的得分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2：

3 討論

實(shí)踐出真知，心血管內(nèi)科護(hù)理是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，所需記憶的基礎(chǔ)知識(shí)繁雜，所學(xué)練習(xí)的護(hù)理技能較多，而且在臨床應(yīng)用過程中還需考慮到各方要素，要想學(xué)好這門學(xué)科，對(duì)于學(xué)生而言是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，較為注重理論知識(shí)教學(xué)，缺乏實(shí)踐，導(dǎo)致學(xué)生無法很好的理解并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，無法很好地融入職業(yè)環(huán)境，導(dǎo)致護(hù)理工作崗位上人才的稀缺[4]。要想提升護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，向心血管內(nèi)科護(hù)理崗位輸送大量優(yōu)質(zhì)人才，首先，需要進(jìn)行教學(xué)改革，在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用多元化的先進(jìn)教學(xué)手段，比如說，案例教學(xué)法。案例教學(xué)法的應(yīng)用原則是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，將理論知識(shí)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐結(jié)合在一起，讓學(xué)生能夠以臨床需求為目標(biāo)，熟練掌握并靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及技能，提升其思考并解決問題的能力[5]。

此次試驗(yàn)中，在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，觀察組采用案例教學(xué)法，在學(xué)習(xí)主動(dòng)性、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、實(shí)踐能力等指標(biāo)上，觀察組學(xué)生均優(yōu)于對(duì)照組，且基礎(chǔ)知識(shí)、綜合技能考核評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述：在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，可幫助學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)及綜合技能，提升其職業(yè)素養(yǎng)，值得采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]?? 易琦峰，齊夢(mèng)影，嚴(yán)謹(jǐn)，沈薇，毛平，黃輝，郭黎黎，楊艷.癥狀引導(dǎo)下的思維導(dǎo)圖在心內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（22）：72-75.

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