品管圈活動(dòng)在中心藥房質(zhì)量管理中的應(yīng)用與意義評(píng)析

吳潔　吳晨虹

【摘? 要】目的：研討醫(yī)院中心藥房在質(zhì)量管理中推行品管圈活動(dòng)的方法與意義。方法：在我院中心藥房開展以“減少調(diào)劑差錯(cuò)問題，提升中心藥房質(zhì)量管理水平”的品管圈活動(dòng)，并對(duì)品管圈管理前（2018年2月至8月）、管理后（2018年9月至2019年3月）的相關(guān)資料進(jìn)行搜集與分析，評(píng)估品管圈實(shí)施效果。結(jié)果：推行品管圈管理后，中心藥房的調(diào)劑差錯(cuò)由管理前的43.72件/周降至17.36件/周，進(jìn)步率達(dá)到60.29%。推行品管圈管理后，藥房人員的積極性、溝通配合、責(zé)任感等各項(xiàng)評(píng)分較管理前均顯著提高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)院中心藥房推行品管圈活動(dòng)，能夠有效減少調(diào)劑差錯(cuò)問題的發(fā)生，提高藥房人員的綜合管理能力，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】中心藥房;質(zhì)量管理;品管圈活動(dòng);意義

【中圖分類號(hào)】R529????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0252-01

品管圈活動(dòng)是指在某個(gè)工作區(qū)域或環(huán)境內(nèi)，成員出于自愿而開展的一項(xiàng)品質(zhì)管理行為。在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)管理體系中推行該管理活動(dòng)，能夠優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)流程，有效減少各種差錯(cuò)事件的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)中心藥房管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)^[1]。2018年9月，我院開始將品管圈活動(dòng)理念引入中心藥房的質(zhì)量管理中，取得較好的成效?，F(xiàn)歸納研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中心藥房推行品管圈管理前（2018年2月至8月）、管理后（2018年9月至2019年3月）兩個(gè)階段作為研究觀察階段，涉及藥房工作人員共計(jì)10名，包括男性1名，女性9名，年齡最高35歲，最低27歲，平均年齡（30.6±3.2）歲。

1.2 方法

2018年9月，我院開始在中心藥房開展品管圈活動(dòng)，具體步驟如下：（1）成立品管圈：由藥房人員自愿組成品管圈成員，并投票選出1名成員作為秘書，安排其對(duì)活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行定期記錄;選出1名成員作為圈長(zhǎng)，主要責(zé)任在于組織圈內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)，并組織討論確定圈名;通過頭腦風(fēng)暴法選定活動(dòng)主題，為“減少調(diào)劑差錯(cuò)問題，提升中心藥房質(zhì)量管理水平”。（2）制定活動(dòng)計(jì)劃：成立品管圈后，由圈員結(jié)合中心藥房的實(shí)際情況、品管步驟等，討論并完成活動(dòng)計(jì)劃的制定。（3）明確現(xiàn)狀與目標(biāo)設(shè)定：調(diào)查了解我院中心藥房的工作現(xiàn)狀，經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示調(diào)劑差錯(cuò)主要集中在“數(shù)量差錯(cuò)”、“品項(xiàng)差錯(cuò)”兩方面，2018年2月至8月的調(diào)劑差錯(cuò)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為43.72件/周。綜合考慮將圈能力設(shè)定為60%，計(jì)劃將調(diào)劑差錯(cuò)降至17.49件/周。（4）主要對(duì)策：①根據(jù)藥理類別，對(duì)各大類藥品進(jìn)行分架管理，并按不同規(guī)格及廠家等信息分層擺放，同時(shí)組建包裝對(duì)比圖庫，每月安排工作人員學(xué)習(xí)與分辨;②重視對(duì)工作人員的定期培訓(xùn)及考核，將“四查十對(duì)”等內(nèi)容打印并粘貼在醒目位置，以警醒工作人員嚴(yán)格核對(duì)，減少差錯(cuò)事件的發(fā)生^[2];③重視對(duì)藥品調(diào)配流程的優(yōu)化，若存在多張?zhí)幏降默F(xiàn)象，需按序粘貼并嚴(yán)格核對(duì)處方，檢查收費(fèi)是否合理、準(zhǔn)確，確定無漏方的問題出現(xiàn);④規(guī)范設(shè)計(jì)藥品標(biāo)簽，可制定某些易混淆的標(biāo)簽，如“規(guī)格不同”標(biāo)簽、“新藥上架”標(biāo)簽等，并合理標(biāo)識(shí)，同時(shí)在工作人員中宣講，以減少混發(fā)不同規(guī)格或劑型藥品情況的發(fā)生;⑤對(duì)發(fā)藥、配藥工具進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，在藥房增設(shè)小藥柜，用于撤零藥品的存放，并且存放該類藥品時(shí)應(yīng)采取最小包裝袋進(jìn)行包裝^[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析

此次課題研究選擇SPSS19.0軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料作處理，具體經(jīng)卡方檢驗(yàn)與T檢驗(yàn)，P值<0.05，說明組間/組內(nèi)數(shù)據(jù)有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中心藥房推行品管圈管理前后的調(diào)劑差錯(cuò)調(diào)查情況

推行品管圈管理后，中心藥房的調(diào)劑差錯(cuò)由管理前的43.72件/周降至17.36件/周，由公式“（43.72-17.36）/43.72×100%”計(jì)算進(jìn)步率，進(jìn)步率達(dá)到60.29%。

2.2 中心藥房推行品管圈管理前后的人員工作質(zhì)量評(píng)估

推行品管圈管理后，藥房人員的積極性、溝通配合、責(zé)任感等各項(xiàng)評(píng)分較管理前均顯著提高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

3 討論

作為醫(yī)院的一個(gè)重要服務(wù)窗口，中心藥房的質(zhì)量管理工作是否規(guī)范到位，直接關(guān)系到患者是否滿意于醫(yī)院提供的服務(wù)。藥品質(zhì)量一直是中心藥房工作的管理重點(diǎn)，高質(zhì)量的藥品管理，能夠保障患者的用藥安全，提高醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)。因此，尋求一種有效提升醫(yī)院中心藥房質(zhì)量管理的方法，成為了當(dāng)前社會(huì)熱議的一個(gè)話題。

品管圈活動(dòng)能夠通過有序的各個(gè)環(huán)節(jié)，從發(fā)現(xiàn)問題、明確現(xiàn)狀、確定主題到活動(dòng)落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)管理工作，從而為患者提供更精心、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并且，與傳統(tǒng)管理模式相比，品管圈活動(dòng)能夠集思廣益，加強(qiáng)圈員彼此間的溝通，對(duì)于充分調(diào)動(dòng)工作人員的主觀能動(dòng)性、提高其工作能力等也有明顯的助益^[4-5]。

此次通過對(duì)我院中心藥房推行品管圈管理前后的相關(guān)資料進(jìn)行搜集與分析，我們發(fā)現(xiàn)，推行品管圈管理后，我院中心藥房的調(diào)劑差錯(cuò)事件明顯減少，由管理前的43.72件/周降至17.36件/周，進(jìn)步率達(dá)到60.29%;并且管理后藥房工作人員的積極性、溝通配合、責(zé)任感等各項(xiàng)評(píng)分較管理前均顯著提高，中心藥房的整體管理質(zhì)量相對(duì)更令人滿意。

綜上所述，在醫(yī)院中心藥房推行品管圈活動(dòng)，能夠有效減少調(diào)劑差錯(cuò)問題的發(fā)生，提高藥房人員的綜合管理能力，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 曹寅， 李慶林， 王亞麗，等. 品管圈對(duì)提高中心藥房針劑醫(yī)囑調(diào)配效率的作用[J]. 安徽醫(yī)藥， 2016， 20（10）：1977-1980.

[2]????? 徐越樂， 楊紅燕. 品管圈活動(dòng)在提高基層醫(yī)院藥房質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2015，12（9）：91-93.

[3]????? 張鳳俊， 劉曉偉. 品管圈在改善中心藥房質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2018，8（4）：177-178.

[4]????? 胡蘭蘭， 張雨潔. 淺議品管圈活動(dòng)在中心藥房質(zhì)量管理中的改善應(yīng)用[J]. 中南藥學(xué)， 2016，10（9）：1017-1020.