搶救馬蜂蜇傷致過(guò)敏性休克護(hù)理研究

蔣興艷

【摘? 要】目的：分析搶救馬蜂蜇傷致過(guò)敏性休克患者的護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法 選取所在醫(yī)院2014年4月——2018年10月期間收治的11例馬蜂蜇傷致過(guò)敏性休克患者作為觀察對(duì)象，所選患者均給予積極搶救和精心護(hù)理，對(duì)本組患者治療情況進(jìn)行分析。結(jié)果本組患者均給予積極搶救，同時(shí)做好護(hù)理配合，住院時(shí)間為3-12d，平均住院時(shí)間為（6.52±0.89）d;本組患者無(wú)死亡病例，血壓恢復(fù)正常時(shí)間為2-10d，平均時(shí)間為（4.12±0.63）d;本組患者通過(guò)精心護(hù)理后，無(wú)組織灌注不良、多器官受累及肺水腫等并發(fā)癥;本組患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度評(píng)分達(dá)到（97.56±8.24）分。結(jié)論給予馬蜂蜇傷致過(guò)敏性休克患者良好的護(hù)理干預(yù)，可改善患者病情，促進(jìn)預(yù)后，控制并發(fā)癥，臨床護(hù)理效果明顯。

【關(guān)鍵詞】搶救護(hù)理;馬蜂蜇傷;過(guò)敏性休克

【中圖分類(lèi)號(hào)】R8????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0161-02

引言

馬蜂蜇傷屬于動(dòng)物咬傷，患者臨床主要表現(xiàn)為蟄傷傷口疼痛，由于個(gè)體差異，被馬蜂蜇傷的患者，臨床表現(xiàn)各不相同，出現(xiàn)過(guò)敏性休克的情況相對(duì)少見(jiàn)。由于病情嚴(yán)重，需要及時(shí)為患者開(kāi)展急診搶救，同時(shí)給予患者必要的護(hù)理配合從，從而顯著提高搶救效果，糾正休克癥狀。選取11例馬蜂蜇傷致過(guò)敏性休克患者作為觀察對(duì)象，分析搶救護(hù)理方法及效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取符合研究條件的11例馬蜂蜇傷致過(guò)敏性休克患者，所選患者均滿足治療指征^[1]，滿足本研究相關(guān)條件，所有患者均合并不同程度意識(shí)障礙，本組患者中，男性7例，女性5例，年齡12-50歲，平均年齡（32.53±3.47）歲，蟄傷位置主要集中在頭部、面部、頸部、四肢等。研究?jī)?nèi)容通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)審查，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿參與研究者;（2）入院時(shí)無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者;（3）無(wú)溝通障礙者;（4）有法定監(jiān)護(hù)人者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并內(nèi)外科其他嚴(yán)重疾病者;（2）合并器質(zhì)性病變者;（3）妊娠及哺乳期婦女;（4）肝腎、心肺功能?chē)?yán)重受損者;（5）合并免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。

1.2護(hù)理方法

結(jié)合相似病例接診情況，對(duì)患者診療情況做出準(zhǔn)確評(píng)估，結(jié)合實(shí)際需要，為患者做好急診搶救物品，保證急救管理落到實(shí)處。完善搶救預(yù)案，開(kāi)通急診綠色搶救通道，對(duì)過(guò)敏性休克患者搶救流程進(jìn)行有效規(guī)范，最大程度為患者爭(zhēng)取更多搶救時(shí)機(jī)，降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患者病情變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，減少病情變化對(duì)患者的影響。與此同時(shí)，搶救過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士做好配合，患者入搶救室后，2min內(nèi)迅速幫助其完成血壓、血氧飽和度等基本工作，3-4min內(nèi)建立靜脈通道。在此過(guò)程中，迅速采集患者血液樣本，病情情況得到基本確定后，根據(jù)醫(yī)囑為患者做好用藥。協(xié)助患者做好皮膚護(hù)理，降低感染發(fā)生率。此外，護(hù)理人員充分結(jié)合循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容，科學(xué)設(shè)計(jì)集束化護(hù)理項(xiàng)目，保證合理性及可操作性，在實(shí)際工作中，每項(xiàng)護(hù)理措施雖是獨(dú)立的個(gè)體，但在護(hù)理干預(yù)執(zhí)行方面必然存在一定聯(lián)系對(duì)審視護(hù)理方案，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)豐富人員意見(jiàn)，加以調(diào)整和整改，進(jìn)而為患者提供更多安全保障。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)本組患者治療及護(hù)理情況進(jìn)行分析，詳細(xì)記錄住院時(shí)間、死亡情況、血壓恢復(fù)正常時(shí)間及并發(fā)癥狀況。對(duì)本組患者或家屬開(kāi)展調(diào)查，對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿分100分，得分越高滿意度越高^[2]。

2 結(jié)果

本組患者均給予積極搶救，同時(shí)做好護(hù)理配合，住院時(shí)間為3-12d，平均住院時(shí)間為（6.52±0.89）d;本組患者無(wú)死亡病例，血壓恢復(fù)正常時(shí)間為2-10d，平均時(shí)間為（4.12±0.63）d;本組患者通過(guò)精心護(hù)理后，無(wú)組織灌注不良、多器官受累及肺水腫等并發(fā)癥;本組患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度評(píng)分達(dá)到（97.56±8.24）分。

3 討論

由馬蜂蟄傷所引發(fā)的過(guò)敏性休克發(fā)生后，患者血管明顯擴(kuò)張，且血壓明顯下降，可出現(xiàn)組織灌注不良，部分患者合并多臟器受累，對(duì)患者身心健康及生命安全均有較大威脅^[3]。為此，為患者做好搶救治療，可改善患者病情，促進(jìn)預(yù)后。為進(jìn)一步提高患者臨床診療效果，對(duì)護(hù)理配合方法及措施進(jìn)行不斷完善，對(duì)患者意義重大。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，馬蜂蟄傷致過(guò)敏性休克的患者，其臨床癥狀及表現(xiàn)比較典型，及時(shí)做好搶救護(hù)理，并開(kāi)展病情監(jiān)護(hù)，預(yù)防并發(fā)癥。作為急診護(hù)理人員，應(yīng)熟練掌握多種急救護(hù)理措施，完善自身護(hù)理操作技能，規(guī)范護(hù)理行為，從而為患者做好搶救配合。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員也要對(duì)急診搶救護(hù)理方法及具體措施進(jìn)行整合，形成新型護(hù)理方案，充分發(fā)揮臨床搶救護(hù)理配合優(yōu)勢(shì)，使護(hù)理工作流程更加規(guī)范，從而為患者提供全面、完善的護(hù)理服務(wù)，滿足患者就診需要。

參考文獻(xiàn)

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[3]????? 李學(xué)霖.32例馬蜂蜇傷患者的護(hù)理體會(huì)[J].心理醫(yī)生，2017，23（3）：192-193.