探析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者預(yù)后質(zhì)量的影響

李丹

【摘? 要】目的：觀察延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者預(yù)后質(zhì)量的影響。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的445例行冠心病介入治療患者為本次研究對(duì)象，按照是否行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)將所有患者分為對(duì)照組（200例：未行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)）與實(shí)驗(yàn)組（245例：行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)），比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后自我護(hù)理能力量表（ESCA量表）得分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)1個(gè)月、護(hù)理干預(yù)3個(gè)月、護(hù)理干預(yù)6個(gè)月簡(jiǎn)易生活質(zhì)量（SF-36）得分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：冠心病介入治療患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于未行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理干預(yù);冠心病;介入治療;預(yù)后質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ???【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0143-01

冠心病病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞、心肌灌注不足發(fā)生缺氧性壞死或缺血性壞死，目前該病主要治療手段為冠脈介入治療，冠脈介入術(shù)后個(gè)體自主管理能力的提升，對(duì)改善患者生活質(zhì)量十分重要^[1]。本次研究比較245例冠脈介入術(shù)后行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)患者護(hù)理干預(yù)后ESCA量表得分情況以及護(hù)理干預(yù)前后不同時(shí)間段SF-36量表得分情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組245例行冠脈介入術(shù)治療的患者，男（125例）女（120例）比例為25：24，年齡在54歲至74歲，中位年齡為（63.52±1.22）歲，冠心病病史在2年至8年，平均病程在（3.14±0.12）年。對(duì)照組200行冠脈介入術(shù)治療的患者，男（100例）女（100例）比例為25：24，年齡在51歲至75歲，中位年齡為（63.51±1.23）歲，冠心病病史在2年至8年，平均病程在（3.15±0.11）年。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的患者均有冠心病病史，患者入院后醫(yī)師均在征得患者、患者家屬同意的情況下順利行冠脈介入術(shù)，本次研究在征得患者、醫(yī)院倫理會(huì)同意后實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并認(rèn)知功能障礙患者。（2）排除合并精神系統(tǒng)功能紊亂患者。（3）排除合并語(yǔ)言交流障礙患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組：患者冠脈介入術(shù)后行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員告知患者手術(shù)結(jié)果以緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒，而后向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，囑患者家屬多陪伴患者，并為患者提供雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充人體所需能量。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組：患者冠脈介入術(shù)后在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行延續(xù)性護(hù)理，（1）患者出院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)了解患者、患者家屬電話(huà)聯(lián)系方式，并邀請(qǐng)患者進(jìn)入科室專(zhuān)屬微信群，請(qǐng)患者關(guān)注科室微信公眾號(hào)，結(jié)合患者住院診療資料，為患者建立健康檔案。（2）電話(huà)回訪(fǎng)：患者出院后護(hù)理人員每周電話(huà)隨訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)患者出院后軀體感受、臨床用藥以及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況，根據(jù)患者反饋，結(jié)合出院后病情控制良好案例，向患者強(qiáng)調(diào)規(guī)律用藥、積極鍛煉、糾正不良生活習(xí)慣對(duì)患者病情的重要性。（3）護(hù)理人員每日登錄微信群，了解患者出院后生活中遇到的問(wèn)題，并耐心解答。除此之外，定期推送冠心病介入診療護(hù)理相關(guān)科普軟文，從而提升患者對(duì)冠心病、冠脈介入術(shù)認(rèn)知度。

1.4觀察指標(biāo)

1. 觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后自我管理能力，本次研究參考ESCA量表（0分至172分），ESCA量表得分與個(gè)體管理能力成正比。
2. 觀察比較兩組患者出院時(shí)、護(hù)理干預(yù)1個(gè)月、護(hù)理干預(yù)3個(gè)月、護(hù)理干預(yù)6個(gè)月不同時(shí)間段生活質(zhì)量改善情況，本次研究參考SF-36量表（百分制），SF-36量表得分與患者生活質(zhì)量成正比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，結(jié)果中診療資料中相關(guān)以（）表示的計(jì)量數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)，P值低于0.05表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后ESCA量表得分為（124.62±21.52）分，對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)后ESCA量表得分為（102.32±22.52）分，實(shí)驗(yàn)組患者ESCA量表得分與對(duì)照組患者相關(guān)得分相比差異明顯，t=1.204，P<0.05。

2.2觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后不同時(shí)間段生活質(zhì)量改善情況，具體情況（見(jiàn)表2），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后同期SF-36量表得分明顯高于對(duì)照組。

3 討論

據(jù)我國(guó)相關(guān)調(diào)查研究顯示絕大多數(shù)冠心病介入患者對(duì)術(shù)后相關(guān)護(hù)理知識(shí)了解度較低，出院后自護(hù)護(hù)理能力較差，冠心病介入患者術(shù)后延續(xù)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理人員借助電話(huà)、現(xiàn)代通訊設(shè)備了解患者出院后遇到的問(wèn)題，可針對(duì)冠心病介入術(shù)患者出院后遇到的問(wèn)題給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，繼而提升冠心病介入患者出院后自我管理能力^[2]。

延續(xù)性護(hù)理人員可為患者提供一對(duì)一護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者出院后自我管理取得的效果給予鼓勵(lì)，耐心聆聽(tīng)患者出院后生活中遇到的問(wèn)題，對(duì)于出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)寬慰患者以及患者家屬，并結(jié)合患者負(fù)面情緒產(chǎn)生原因，給予有效干預(yù)，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)配合臨床診療護(hù)理^[3]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后自我護(hù)理能力，隨著時(shí)間的推移，同期SF-36量表得分高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于冠心病介入治療患者出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者生活質(zhì)量療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 白璐，胡傳來(lái)，韋學(xué)萍，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病介入術(shù)后患者自我管理水平的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（8）：1037-1040.

[3]????? 何翠竹，梁欣，蘇斐，等.冠心病介入治療患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)感染預(yù)防的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（15）：3588-3589，3592.