探討護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者遵醫(yī)行為及治療效果的影響分析

戴梅

【摘? 要】目的：針對(duì)患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對(duì)其臨床護(hù)理效果和影響進(jìn)行分析。方法：在本院2017年12月到2018年12月期間，隨機(jī)將138例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)比組采用我院常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采取具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組護(hù)理效率及在治療和護(hù)理過程中的依從性。結(jié)果：觀察組護(hù)理效率以及在治療和護(hù)理過程中的依從性均要高于對(duì)比組（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，能使病情得到有效的控制，關(guān)節(jié)炎癥狀得到有效改善，降低疼痛感，使患者的生活質(zhì)量和治療過程中的依從度得到有效提高。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng);關(guān)節(jié)炎;護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果;遵醫(yī)行為

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0142-01

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，由于療程較長(zhǎng)，治療效率緩慢，導(dǎo)致在治療過程中出現(xiàn)抵觸心理，為了能夠有效提高患者的遵醫(yī)行為及治療過程中的依從性^[1]，本文對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對(duì)其臨床護(hù)理效果和影響進(jìn)行分析。其研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年12月到2018年12月期間，隨機(jī)將138例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者平均分為觀察組和對(duì)比組（n=69），并分別對(duì)其進(jìn)行具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。其中，觀察組性別比例為39：30（男：女），平均年齡為（46.45±5.34）歲，平均病程為（3.12±1.43）年;對(duì)比組性別比例為41：28（男：女），平均年齡為（47.23±5.12）歲，平均病程為（3.23±1.05）年，納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中，所有患者均被診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組

對(duì)該組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，在醫(yī)囑下進(jìn)行常規(guī)藥物護(hù)理，并采取常規(guī)護(hù)理措施^[2]。

1.2.2 觀察組

（1）評(píng)估病情：評(píng)估患者的發(fā)病原因、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，做好生活能力及安全評(píng)估，對(duì)疼痛情況進(jìn)行評(píng)分。^[3]。

（2）知識(shí)宣教：使其對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制、誘因、影響因素、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有一定了解，能夠積極配合治療。

（3）生活起居護(hù)理：日?；顒?dòng)中注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)意外損傷。急性期痛較甚者應(yīng)臥床休息，保持患肢功能位，可抬高患肢促進(jìn)血液回流，必要時(shí)拄拐，避免久行、久立。

（4）情志護(hù)理：給予情志疏導(dǎo)，及時(shí)了解患者的心理情況，有效緩解患者焦慮、抑郁等情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（5）飲食護(hù)理：囑低鹽低嘌呤飲食，多飲水，嚴(yán)格控制食物中的總熱量，忌肥甘厚膩、生冷辛辣刺激之品，嚴(yán)禁煙酒，對(duì)膳食進(jìn)行均衡把控^[4]。

（6）用藥護(hù)理：除常規(guī)遵醫(yī)囑口服碳酸氫鈉片、醋酸潑尼松片，靜脈輸液抗感染外;硫酸鎂注射液、冰硝散（冰片100g、芒硝600g）外敷患處以消腫止痛;電針達(dá)活血通絡(luò)止痛之功效。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率及在治療和護(hù)理過程中的依從性。顯效：在治療過程中痛風(fēng)癥狀得到明顯改善，關(guān)節(jié)炎得到明顯治療，不存在復(fù)發(fā)情況;有效：在治療過程中痛風(fēng)癥狀得到有效改善，關(guān)節(jié)炎得到有效治療，幾乎不存在復(fù)發(fā)情況;無效：上述無改善。護(hù)理過程中的依從性：非常依從：能夠主動(dòng)參與護(hù)理，積極配合治療;依從：能夠參與護(hù)理，有效配合治療;不依從：存在抵觸心理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究實(shí)驗(yàn)中采用的數(shù)據(jù)處理方法是SPSS13.00，數(shù)據(jù)表示方法是X²，結(jié)果用百分?jǐn)?shù)（%）表示，如果P<0.05，說明本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率

本次研究中，對(duì)比組和觀察組護(hù)理有效率分別為91.30%（63/69）和69.57%（48/69），具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 對(duì)比兩組患者的依從性

本次研究中，對(duì)比組和觀察組護(hù)理的依從率分別為91.30%（63/23）和73.91%（51/23），具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于痹癥的范疇，病機(jī)為邪痹經(jīng)脈，絡(luò)道阻滯，氣血不通，不通則痛，關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利。在本次研究中，治療和護(hù)理痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病人，給予患者具有中醫(yī)特色針對(duì)性的護(hù)理措施，采取較為全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模式，有效提高患者在護(hù)理過程中的依從性。

綜上所述，對(duì)患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，使病情得到有效的控制，關(guān)節(jié)炎癥狀得到有效改善，提高在治療過程中的依從度。因此，該護(hù)理方法值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 烏蘭，孫麗.護(hù)理干預(yù)在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用效果及愈后分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：278.

[2]????? 祁志敏，王華，范少希，王春煦，沈向楠，牟成林，趙建.護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者遵醫(yī)行為及治療效果的影響評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（64）：91+94.

[3]????? 馬海梅，趙艷敏，劉聰聰.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（43）：39.

[4]????? 楊龍娜，杜雪飛，黃琪，劉曼，劉遙遙.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者焦慮抑郁情緒及疼痛的影響[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，20（03）：78-80.