ICU重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險分析與防范對策

武明婕

【摘? 要】重癥監(jiān)護(hù)室是一種相對于普通病房來說的一種特殊病房。對于普通病房來說，只能單純的進(jìn)行護(hù)理以及康復(fù)活動。而重癥監(jiān)護(hù)室則是集治療、護(hù)理與康復(fù)于一體的病房。重癥監(jiān)護(hù)室通常接待的病人一般都是屬于癥狀比較嚴(yán)重的病人，大多病人都處于昏迷或者嚴(yán)重昏迷狀態(tài)。重癥監(jiān)護(hù)室為這些病危患者提供最佳護(hù)理、綜合治療、以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等治療途徑。具有一定針對性的為病危患者提供良好的治療空間。ICU無論是在人力還是物力上都給予病?；颊咛峁┳罴奄|(zhì)量保障，通過ICU治療能夠在一定程度上達(dá)到良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】ICU重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理風(fēng)險;分析;防范對策

【中圖分類號】R-3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0132-01

前言：

重癥監(jiān)護(hù)室的管理模式往往是屬于封閉式的，一般除主要醫(yī)護(hù)人員以外其他人員均不得隨意出入。就連患者家屬也只能在制定的時間進(jìn)入可探望患者。因此最大程度的降低了各方面的治療風(fēng)險。對于ICU護(hù)理本身來說，就存在著一系列的風(fēng)險。對于ICU病房內(nèi)的病人來說，他們本身大都的處于病危狀態(tài)，甚至隨時有可能發(fā)生生命危險，其次在治療過程中基本上沒有家屬的陪伴，因此，在治療過程中，很容易發(fā)生各種各樣的糾紛。因此護(hù)理人員在整個護(hù)理過程中，都要秉著高度的責(zé)任心，認(rèn)真對每一位患者負(fù)責(zé)。然而避免問題發(fā)生最重要的方式就是提前發(fā)現(xiàn)問題，并及時的進(jìn)行處理。

1 ICU護(hù)理過程中存在的風(fēng)險分析

1.1 護(hù)理人員自身存在的問題

隨著人口老齡化速度的加快，醫(yī)院的病人也逐漸的增多。因此，醫(yī)院護(hù)理人員不足，只有對外招聘大量的護(hù)理人員。而這些護(hù)理人員都是在情急之下招聘的，所以難免會出現(xiàn)素質(zhì)不高的情況。對于這些新招聘的護(hù)理人員，他們的護(hù)理水平以及各方面的操作技能等都不夠熟練，尤其是缺乏工作責(zé)任心。同時也不注重自我的提升與發(fā)展，從而在一定程度上影響了護(hù)理過程中的安全性。

1.2 病房無家屬陪伴

ICU病房一般實(shí)施患者無家屬陪伴模式，全程由醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行陪護(hù)。在對患者啊進(jìn)行護(hù)理和治療時，缺少家屬的監(jiān)督。而通常ICU又采取護(hù)理人員一對一的護(hù)理模式，因此在查對步驟的簡化也在一定程度上增加了護(hù)理過程中的風(fēng)險。

1.3 消毒隔離

對于重癥監(jiān)護(hù)室的患者來說，他們往往身體抵抗力極差，非常容易導(dǎo)致細(xì)菌感染。因此護(hù)理人員需要定期給患者進(jìn)行消毒，然而在消毒過程中，往往一些護(hù)士操作不規(guī)范。再加之病房密閉不透風(fēng)，必然又會在一定程度上增加感染的風(fēng)險。

1.4 護(hù)士在工作中存在的風(fēng)險

對于護(hù)士，他們的各項(xiàng)記錄以及表述對于患者病情的控制是非常重要的，而一些護(hù)士工作不夠仔細(xì)，導(dǎo)致在患者癥狀進(jìn)行表述的時候不能清楚的將患者的相關(guān)信息傳達(dá)給相關(guān)醫(yī)生。從而導(dǎo)致醫(yī)生對患者病情的理解有誤，這也直接加大了護(hù)理過程中的風(fēng)險。

1.5 患者與家屬之間溝通不到位

ICU病房本身屬于封閉式的病房，一般家屬只能在特定的時間探望患者。家屬與患者見面的時間比較少，而這個時候，往往一些護(hù)士與家屬之間的溝通不到位，不能很好的解決家屬的疑惑，從而就很容易導(dǎo)致護(hù)士與家屬之間產(chǎn)生矛盾，甚至讓家屬對醫(yī)院產(chǎn)生誤解。這也是護(hù)理過程中的風(fēng)險之一。

1.6 ICU護(hù)理管理模式不完善

醫(yī)院缺乏完善護(hù)理管理模式，醫(yī)院在護(hù)理考核方面過于注重理論，而忽略了實(shí)踐操作，以及專業(yè)素質(zhì)方面的考核。從而導(dǎo)致了護(hù)理人員本身缺乏控制風(fēng)險的能力。

1.7 護(hù)理工作繁重

隨著醫(yī)院病人的逐漸增加，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員越來越匱乏。而醫(yī)護(hù)人員的招聘又需要耗費(fèi)大量的時間，從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部已經(jīng)出現(xiàn)了護(hù)理人員困乏的情況。因此，對于護(hù)士來說，他們往往需要承擔(dān)巨大的工作壓力以及工作負(fù)擔(dān)，他們往往要在規(guī)定的時間內(nèi)完成大量繁瑣的工作任務(wù)。所以很多護(hù)士往往工作僅僅是完成任務(wù)，而不注重工作的質(zhì)量，從而也在一定程度上加大了護(hù)理風(fēng)險。

1.8 其他風(fēng)險

護(hù)理管理者往往不能充分了解護(hù)理人員心理狀態(tài)的變化，在對一些工作進(jìn)行安排的時候，很容易促使護(hù)理人員對其產(chǎn)生不滿。從而導(dǎo)致他們在工作過程中不認(rèn)真工作，并將一些不良情緒帶給患者。這也是導(dǎo)致風(fēng)險產(chǎn)生的最主要的原因。

2 ICU護(hù)理風(fēng)險防范對策

2.1 建立完善的護(hù)理管理制度

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的護(hù)理管理制度，并將其落實(shí)到每個人身上。合理的護(hù)理管理制度，是對長期護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。對于整個護(hù)理來說，其每個環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)依照規(guī)范的操作流程進(jìn)行操作，且不可大意。一旦任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能給患者造成生命危險。因此，作為重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員來說，一定要提升自我綜合素質(zhì)，培養(yǎng)高度自身高度的責(zé)任心以及正義感，同時，更要加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)，力求將整個護(hù)理過程標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化。

2.2 加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)

對ICU護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律知識以及規(guī)章制度的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士基本護(hù)理教育。充分樹立以患者為核心的服務(wù)目標(biāo)，最大程度的提高工作質(zhì)量。培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任心，同時也要提高其自身的保護(hù)意識。向患者以及家屬及時的宣傳安全教育知識，并最大程度的取得患者極其家屬的信任。

2.3 加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技能方面的培訓(xùn)

對于一些剛?cè)肼毜淖o(hù)士，多給于一些關(guān)心。由于他們對護(hù)理的基本流程以及技巧方面等都還不熟悉。因此應(yīng)當(dāng)對他們進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)，并鼓勵護(hù)理人員參加相應(yīng)的自學(xué)考核。同時可邀請一些資歷以及經(jīng)驗(yàn)都比較豐富的護(hù)士來對他們進(jìn)行培訓(xùn)。在提升他們相關(guān)理論的同時，還要培養(yǎng)他們的專業(yè)技能。其次可培養(yǎng)護(hù)理人員的創(chuàng)新意識，鼓勵他們及時的發(fā)現(xiàn)自身的問題，并及時的加以改進(jìn)。

2.4 加強(qiáng)患者與家屬之間的溝通

由于ICU病房本身的特點(diǎn)，家屬與患者之間見面的機(jī)會本身就比較少，矛盾的產(chǎn)生也是必然的。因此作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)及時的與患者家屬溝通和交流，在了解他們想法的同時，也要將其自身的想法以及護(hù)理流程等各方面及時的講解給家屬。充分讓家屬對醫(yī)院產(chǎn)生信任感，并積極的配合醫(yī)院治療。

2.5 合理調(diào)配人力

重癥監(jiān)護(hù)室本身就是工作內(nèi)容就比較繁重，因此對于護(hù)理人員來說，無論是在心理方面還是身體方面都會令他們感覺到疲憊不堪。所以醫(yī)院在進(jìn)行人員調(diào)配的時候，應(yīng)當(dāng)遵循合理的原則。如果人員調(diào)配不當(dāng)，不僅會影響護(hù)理人員的工作質(zhì)量，更會在一定程度上增加護(hù)理風(fēng)險。

3 結(jié)語：

總的來說，重癥監(jiān)護(hù)室病房護(hù)理過程中仍然還存在著一系列的風(fēng)險。而避免這些風(fēng)險，不僅能夠減少患者及其家屬的負(fù)擔(dān)，而且能夠在一定程度上減少醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。因此，若要降低風(fēng)險發(fā)生的概率，護(hù)理人員要提升自我的綜合素質(zhì)，同時醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)建立完善的護(hù)理人員管理制度，從而為護(hù)理降低風(fēng)險提供充足的準(zhǔn)備。

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