阿立哌唑和利培酮在精神分裂癥治療中的應(yīng)用效果觀察

王愛女

【摘? 要】目的：對(duì)比采用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果。方法：將本院2018年1月至2018年12月收治的80例精神分裂癥患者隨機(jī)分成研究組（40例）與對(duì)照組（40例）。研究組使用阿立哌唑治療，對(duì)照組使用利培酮治療，觀察兩組治療效果及預(yù)后情況。結(jié)果：治療1個(gè)月后，兩組患者陽性及陰性癥狀評(píng)分均較治療前降低，但組間降低幅度無顯著差異（P>0.05）;研究組治療期間不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.00%，明顯低于對(duì)照組20.00%的總發(fā)生率（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于精神分裂癥，采取阿立哌唑與利培酮治療均可取得良好的療效，但相比之下阿立哌唑的用藥安全性更高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑;利培酮;精神分裂癥;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0114-01

精神分裂癥是臨床中常見的精神類疾病，病因主要為知覺、思維及情感障礙等所致，這給患者本人或其家屬造成巨大影響。精神分裂癥多在青壯年群體中發(fā)病，臨床表現(xiàn)多各種癥狀的綜合，常涉及知覺、思維及情感障礙等，疾病一旦確診需予以科學(xué)有效的治療^[1]。針對(duì)精神分裂癥，臨床中常用阿立哌唑、利培酮治療，但關(guān)于兩種藥物的治療效果尚無明確的表述。在本研究中，對(duì)比了采用阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥的效果，旨在為疾病治療提供有利參考，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2018年12月本院收治的80例精神分裂癥患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合CCMD-3中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]。（2）患者均對(duì)本研究所用藥物無使用禁忌。（3）患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性疾病的患者。（2）精神疾病、認(rèn)知障礙的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成以下兩組：研究組40例，其中包括男性25例，女性15例;患者中年齡最小者22歲，年齡最大者64歲，平均年齡（45.2±2.6）歲。對(duì)照組40例，男23例，女17例;年齡20～62歲，平均年齡（44.9±2.7）歲。一般資料上對(duì)比兩組患者無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

研究組為患者使用阿立哌唑（浙江大冢制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20061304，規(guī)格5mg*10s）治療，主要采取口服用藥的方法，初始藥用劑量為5mg/d，持續(xù)用藥7d后結(jié)合患者的實(shí)際情況，增加藥量到15～20mg/d。對(duì)照組則為患者使用利培酮（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20010309，規(guī)格1mg*20s）治療，藥物采取口服的方式，初始的用藥劑量為1mg/d，連續(xù)用藥7d后依據(jù)患者的實(shí)際情況，將藥量增加到4～6mg/d。

兩組患者均進(jìn)行為期1個(gè)月的治療，治療后評(píng)估患者的治療效果。在治療期間均給予兩組患者如下護(hù)理：（1）健康宣教。精神分裂癥患者認(rèn)知正常，對(duì)此相關(guān)護(hù)理人員可對(duì)患者實(shí)施健康教育，主要是為患者講解疾病病因、治療方法及并發(fā)癥等，增強(qiáng)患者治療信心。（2）用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者需遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停藥引起治療效果不佳情況。（3）環(huán)境護(hù)理。為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，如將病房布置為溫馨的狀態(tài)，改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者在治療前后，均使用精神分裂癥陽性和陰性癥狀量表評(píng)分表（PANSS）評(píng)價(jià)，得分越高表明患者癥狀越嚴(yán)重。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PANSS評(píng)分

兩組患者治療后陽性與陰性癥狀評(píng)分均較治療前降低，但評(píng)分降低幅度上組間無顯著差異（P>0.05），詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)

治療期間研究組患者中出現(xiàn)1例失眠、1例頭痛，總發(fā)生率為5.00%。對(duì)照組治療期間出現(xiàn)3例失眠、3例頭痛及2例體重增加，總發(fā)生率為20.00%。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x²=4.114，P=0.043）。

3 討論

近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活及工作壓力不斷增加，這使得我國(guó)精神分裂癥的發(fā)病人數(shù)也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，這嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命健康，因此一旦確診必須給予患者實(shí)施科學(xué)有效的治療。

針對(duì)精神分裂癥，臨床中主要采取藥物治療的方法，常用治療藥物為阿立哌唑、利培酮。其中阿立哌唑?qū)儆谝环N突觸后多巴胺受體阻滯劑，該藥物具有穩(wěn)定機(jī)體多巴胺系統(tǒng)功能的作用，且藥物還對(duì)D2、5-HT1A受體有顯著的刺激作用，安伯政多巴胺生理能力，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生^[3]。而利培酮?jiǎng)t屬于一種高選擇性的單胺能拮抗劑，該藥物具備一定的抗精神病治療效果，可有效緩解患者病情，但是長(zhǎng)期用藥卻也顯示該藥物常會(huì)引起多種不良反應(yīng)，如失眠、頭痛等，這嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。在本次研究中，對(duì)比了采用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的效果，其中研究組使用了阿立哌唑治療，對(duì)照組使用了利培酮治療，結(jié)果顯示在陽性癥狀與陰性癥狀的降低幅度上，研究組同對(duì)照組評(píng)分變化并無顯著差異，在治療期間患者不良反應(yīng)發(fā)生情況上，研究組明顯低于對(duì)照組，該結(jié)果表明使用阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥均有良好的治療效果，但相比之下阿立哌唑用藥安全性更高。

綜上所述，針對(duì)精神分裂癥患者，相比使用利培酮治療方法，采取阿立哌唑?qū)颊哧栃园Y狀與陰性癥狀的改善效果顯著，且用藥不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 李穎，徐洪常，苗培棟.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效比照觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，26（5）：77-79.

[2]????? 任敏，楊桂菊.探討阿立哌唑和利培酮在精神分裂癥治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，14（3）：884.