多酶清洗液在醫(yī)院消毒供應中心中的應用效果及對感染率的影響研究

彭洪蓮

【摘? 要】目的：探究醫(yī)院消毒供應中心采用多酶清洗液的效果及感染率變化。方法：將我院2017年1月-2018年1月間待清洗的240件手術器械作為研究對象，依據所用清洗劑差異分為觀察組、對照組，觀察組運用多酶清洗液，對照組則采取傳統清潔劑，觀察兩組清洗效果及感染率。結果：觀察組器械清洗合格率為99.17%，相比對照組的93.33%更高，兩組比較有明顯差異，P<0.05;觀察組感染率為0.83%，遠低于對照組5.83%，差異明顯，P<0.05。結論：多酶清洗液可提升醫(yī)院消毒供應中心手術器械清潔的合格率，有助于降低感染率，值得推薦。

【關鍵詞】醫(yī)院消毒供應;多酶清洗液;器械清洗

【中圖分類號】R187????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0042-02

醫(yī)院消毒供應中心擔負著為醫(yī)院器械清潔、消毒、滅菌的職責，為保障手術器械的無菌性，應重視從清洗、包裝、滅菌等每一個環(huán)節(jié)，其中，清洗環(huán)節(jié)是較為重要的一個環(huán)節(jié)[1]。以往常采用具有一定腐蝕性的清潔劑對器械進行清洗，且需手工操作，清洗工具較為簡單，對器械的損害較高，且可能導致器械出現銹跡、血跡、污漬印記、腐蝕斑點等，不利于醫(yī)療器械的使用。多酶清洗液經與水溶解完全后，可迅速溶解器械表面污染物質，實現較好清潔效果，故應用過程中，需依據要求配比，以保證清潔功效。本文主要探討多酶清洗液在醫(yī)院消毒供應中心中的應用效果及對感染率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年1月-2018年1月間待清洗的240件手術器械作為研究對象，依據所用清洗劑差異分為觀察組、對照組，觀察組運用多酶清洗液，對照組則采取傳統清潔劑，兩組均包含手術器械120件。兩組器械數量均為：止血鉗70件，手術剪15件，組織鑷12件，內鏡13件，刀柄10件。

1.2方法

對照組運用傳統清潔劑，將清潔劑加入到25～40℃溫水中，清潔劑溶解完成后，將醫(yī)療器械放入水中，確保器械完全被溫水浸泡，浸泡時間為半個小時，浸泡結束后，使用流動水將器械沖洗干凈，完全沖洗器械表面清潔劑后，觀察清洗效果。

觀察組采用多酶清洗液，將多酶清洗液按標準配比加入25～40℃溫水中，后將醫(yī)療器械放入水中，確保器械細節(jié)完全浸透到清潔液內，保障清潔面積，浸泡時間為2～10min，浸泡過程中，水面下刷洗器械細節(jié)，浸泡結束后，用流動水將器械沖洗干凈，并注意清洗器械細節(jié)點，觀察器械清潔效果。

除清潔液清潔環(huán)節(jié)外，兩組手術器械滅菌、包裝等環(huán)節(jié)操作保持一致。

1.3觀察指標

統計兩組器械清洗合格率及感染率。依據器械表面清潔程度作為器械清洗合格判定標準，若器械表面仍存在血跡、污漬、水垢、銹斑等則判斷為清洗不合格，合格率為總數減去不合格例數差統計[2]。感染率為應用器械治療過程中，因手術器械引發(fā)的感染例數與總數之比。

1.4統計學方法

以SPPSS 18.0統計軟件分析，%為計數資料比，（x-±S）為計量資料，各以X2、t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組器械清洗合格率為99.17%，相比對照組的93.33%更高，兩組比較有明顯差異，P<0.05;觀察組感染率為0.83%，遠低于對照組5.83%，差異明顯，P<0.05。

3 討論

消毒供應中心的器械清洗與患者的生命健康有著緊密的聯系，若臨床所用的器械存在清洗程度不佳的情況，可能導致治療過程中出現感染，影響患者治療進程，且可能引發(fā)醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院社會效益[3]。多酶清洗液為近年應用較多的清潔劑，其化學性質較為溫和，主要由淀粉酶、纖維素酶、蛋白水解酶、脂肪酶等幾種酶復合制造而成，能夠用于手洗及自動清洗設備中，將其溶解于溫水后，其可對器械表面污物進行有效清潔，且溫水稀釋后，多酶清洗液呈現透明狀，泡沫較少，有助于清洗。同時，多酶清洗液原料均具有生物降解性質，應用流動水進行沖洗后，其殘留較少，且其對于醫(yī)療器械無腐蝕性，不產生其他化學反應，能夠保證器械的完整性，具有較好的器械清洗效果。同時，多酶清洗液所需浸泡時間僅為2-10分鐘，清洗速度較快，有助于縮短手術器械清洗消毒用時，提升醫(yī)院消毒供應的工作效率。在應用多酶清洗液過程中，應當注意展開手術器械細節(jié)，確保細節(jié)得到充分清洗，并于水面下刷洗，細致完成后續(xù)流動水沖洗，進一步提升手術器械清洗的質量[4]。多酶清洗液清洗時，通過微生物、有機物分解污物，若清洗功效減弱，表明多酶清洗液內酶消耗速度較快，消耗量大，故清洗過程中，應關注器械清洗狀態(tài)[5]。

本研究發(fā)現，觀察組器械清洗合格率為99.17%，相比對照組的93.33%更高，兩組比較有明顯差異，P<0.05，表明多酶清洗液具有更強的清洗效果，且多酶清洗液的浸泡時間要求較短，有助于加快器械清洗的速度;觀察組感染率為0.83%，遠低于對照組5.83%，差異明顯，P<0.05，證明采用多酶清洗液的清洗質量更強，有助于降低感染率。

送上所述，多酶清洗液可提升醫(yī)院消毒供應中心手術器械清潔的合格率，有助于降低感染率，值得推薦應用。

參考文獻

[1]?? 許和鳳.多酶清液在消毒供應室中的護理應用效果[J].當代醫(yī)學，2017， 23（25）：159- 161.

[2]?? 何玉文.多酶清液在消毒供應室中的護理應用效果[J].中國醫(yī)療設備， 2017，31（s2）： 117-117.

[3]?? 麥桃香，麥金英，麥雪貞.兩種清洗劑在手術器械清洗中的應用[J].全科護理，2016， 14（14）：1483-1485.

[4]?? 陳乃招，吳亞艷，潘倩慧.不同濃度多酶液預處理消化內鏡對清洗效果的影響[J].嶺南急診醫(yī)學雜志， 2017， 22（4）：390-391.

[5]?? 韓亞穎. PDCA循環(huán)管理在消毒供應中心的應用效果及對醫(yī)院感染控制的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（29）：1-2.