應(yīng)用地塞米松治療支氣管哮喘的效果研究

婁方勇

【摘? 要】目的：研究分析對(duì)支氣管哮喘患者開展地塞米松治療的臨床應(yīng)用與效果。方法：納入我院2018年3月至2019年2月期間收治的支氣管哮喘患者34例為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院就診順序隨機(jī)分為研究組（17例）及參照組（17例），兩組患者入院確診后均給予支氣管哮喘的常規(guī)治療，參照組患者給予常規(guī)氨茶堿靜脈滴注給藥，研究組患者則聯(lián)合給予地塞米松給藥，對(duì)兩組患者臨床治療效果及支氣管哮喘主要癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行評(píng)定比較。結(jié)果：治療1周后研究組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），同時(shí)研究組患者咳嗽、氣喘、胸悶等支氣管哮喘主要癥狀的消失時(shí)間顯著短于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)支氣管哮喘患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予地塞米松給藥，能夠有效促進(jìn)本病相關(guān)癥狀的緩解、提高臨床治療效果，值得在診療中開展應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】地塞米松;支氣管哮喘;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0054-01

支氣管哮喘是一種氣道持續(xù)性的炎性病變，呈慢性發(fā)展，本病的發(fā)生與發(fā)展與淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞相關(guān)，患者主要以可逆的呼吸困難、咳嗽咳痰、喘息胸悶等為主要癥狀，夜間及晨起時(shí)癥狀加重，以氣道高反應(yīng)性為主要特征^[1-2]，臨床治療的主要原則為緩解其高反應(yīng)性，同時(shí)緩解氣道痙攣征象，從而緩解臨床癥狀。本病患者若未給予有效且及時(shí)的治療，會(huì)出現(xiàn)支氣管哮喘的反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活、睡眠、工作等產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。糖皮質(zhì)激素是治療本病的較為有效的藥物，地塞米松是我院較為常用的糖皮質(zhì)激素，本次研究納入我院近年來收治的部分支氣管哮喘患者，就給予地塞米松給藥治療的效果進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2018年3月至2019年2月期間收治的支氣管哮喘患者34例為研究對(duì)象，男19例，女15例，年齡28～71歲，平均（52.49±2.38）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合支氣管哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診者^[3];臨床資料完整者;近期未接受針對(duì)性治療者;臨床診療依從性高者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他類型呼吸系統(tǒng)疾病者;合并消化性潰瘍者;合并冠心病者;慢性病變控制效果欠佳者;藥物治療不耐受者。根據(jù)患者入院就診順序隨機(jī)分為研究組（17例）及參照組（17例），兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院確診后均給予支氣管哮喘的常規(guī)治療，患者入院確診后給予吸氧支持，同時(shí)給予抗感染類及抗過敏類藥物給藥治療，同時(shí)給予積極補(bǔ)液，保持水電解質(zhì)平衡，合并咳痰者給予吸痰及口腔清潔干預(yù)。參照組患者給予常規(guī)氨茶堿靜脈滴注給藥，單次給藥劑量為25～100mg，混入100～250ml的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注給藥，每日給藥1～2次，研究組患者則聯(lián)合給予地塞米松給藥，單次給藥劑量為10mg，混入100ml生理鹽水中靜脈滴注給藥，每日給藥2次。兩組患者均連續(xù)給藥治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果評(píng)定：連續(xù)給藥治療1周后對(duì)兩組患者從支氣管哮喘相關(guān)癥狀改善情況及肺功能改善情況等方面對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)定，其中控制：治療1周后患者疾病相關(guān)癥狀均消失，患者肺功能主要指標(biāo)均恢復(fù)正常;顯效：治療1周后患者疾病相關(guān)癥狀顯著好轉(zhuǎn)，肺功能主要指標(biāo)改善60%及以上;有效：治療1周后患者疾病相關(guān)癥狀有所改善，肺功能主要指標(biāo)改善20～60%;無效：治療1周后患者疾病相關(guān)癥狀及肺功能均未見改善甚至加重。

1.3.2 支氣管哮喘主要癥狀消失時(shí)間統(tǒng)計(jì)：觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者支氣管哮喘主要癥狀如咳嗽、氣喘、胸悶等的消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果采用SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料采用（`x±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，結(jié)果比較采用c²檢驗(yàn)，以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：治療1周后研究組患者臨床治療總有效率為94.12%，參照組為76.47%，研究組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者支氣管哮喘主要癥狀消失時(shí)間比較：研究組患者咳嗽、氣喘、胸悶等支氣管哮喘主要癥狀的消失時(shí)間顯著短于參照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

支氣管哮喘是以氣道高反應(yīng)性為主要特征的持續(xù)性炎性病變，以可逆性的氣流受限為主要特征，近年來支氣管哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，這與較為突出的環(huán)境問題直接相關(guān)，本病根據(jù)病情緩急分為急性期、持續(xù)期及緩解期，臨床診療中急性期患者多見，咳嗽胸悶、憋喘氣促等臨床癥狀較為顯著，患者的睡眠質(zhì)量受到一定影響。臨床診療中以藥物干預(yù)為主，地塞米松是臨床診療中針對(duì)急性期患者較為常用的藥物，屬糖皮質(zhì)激素，在緩解疾病癥狀、控制氣道高反應(yīng)性方面具有較為顯著的效果。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療1周后臨床治療總有效率為94.12%，顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），同時(shí)研究組患者咳嗽、氣喘、胸悶等支氣管哮喘主要癥狀的消失時(shí)間顯著短于參照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者給予地塞米松給藥能夠有效緩解本病相關(guān)癥狀，提高臨床治療的效果及效率，值得在診療中采用。

參考文獻(xiàn)

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