慢性支氣管炎、肺氣腫的運(yùn)動(dòng)處方

龍超

【中圖分類號(hào)】R56????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0298-01

慢性支氣管炎是廣大中老年人的常見呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)于患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。近年來有研究中發(fā)現(xiàn)^[1-2]，超過50歲的人群慢性支氣管炎的患病率高達(dá)12%-15%，而工作在工礦企業(yè)的員工患上慢性支氣管炎的概率則增加至20%-30%。此類患者的主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、痰多，而以咳、痰、喘為主要癥狀的慢性支氣管炎又被稱作喘息型慢性支氣管炎?；颊咄ǔＴ诎l(fā)病初期并無明顯癥狀，如若長時(shí)間未能得到有效治療或者治療措施不當(dāng)，容易造成病情的持續(xù)進(jìn)展，并可能誘發(fā)肺氣腫以及肺心病等，進(jìn)而產(chǎn)生呼吸困難、氣喘以及胸悶甚至心力衰竭等癥狀，對(duì)于患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。

通常，慢性支氣管炎、肺氣腫在秋冬季節(jié)的患病率顯著上升，感冒則是誘發(fā)此類疾病的重要原因，許多中老年人朋友在受涼后更容易發(fā)作。由于老年人隨著年齡增長，身體機(jī)能抵抗力逐步下降，或存在呼吸系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)障礙以及過敏體質(zhì)者，均有可能誘發(fā)慢性支氣管炎及肺氣腫疾病，患病后患者除了需要接受規(guī)范化的藥物治療，還需要積極地參與體育鍛煉。尤其是進(jìn)入秋冬季節(jié)后，若能夠經(jīng)常性地參與各類體育活動(dòng)，有助于提升呼吸道黏膜以及皮膚對(duì)于外界寒冷空氣刺激具有的耐受能力可改善神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是可對(duì)自主神經(jīng)功能產(chǎn)生良好調(diào)節(jié)性作用，對(duì)于改善臨床癥狀具有積極的促進(jìn)作用。

1 運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的

通過堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，主要目的是幫助增強(qiáng)患者呼吸肌功能，并改善機(jī)體氣體交換功能促進(jìn)肺功能的有效恢復(fù)。同時(shí)通過運(yùn)動(dòng)鍛煉來改善患者身體素質(zhì)，進(jìn)一步提升機(jī)體對(duì)于疾病具有的抵抗能力，進(jìn)而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

2 運(yùn)動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度

通?；颊咴陂_始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，可先由的較輕的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度開始，之后隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的增加不斷提高運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)度，最好是能夠?qū)⑦\(yùn)動(dòng)后的最高心率控制在100次/分鐘左右為宜，隨著體能的增加可逐步增加運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)度，并進(jìn)入到中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，也就是保持每次運(yùn)動(dòng)之后最高心率維持在120～130次/分鐘。

3 運(yùn)動(dòng)鍛煉的具體方法

3.1自然力鍛煉

所謂自然力鍛煉，也就是通過運(yùn)用自然界的陽光、水以及空氣等相關(guān)自然因素來實(shí)現(xiàn)身體機(jī)能的鍛煉。自然力鍛煉中需要選擇在溫暖的夏天開始，確保溫度由高過渡至低鍛煉，時(shí)間由短逐步過渡到長，同時(shí)在鍛煉過程中應(yīng)該選擇具有清新空氣的場所開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，最好選擇在室外進(jìn)行鍛煉。詳細(xì)的做法是首先應(yīng)用冷水漱口和洗臉，每日早晚各進(jìn)行一次。第二，可用冷水進(jìn)行擦身，每日進(jìn)行一次再擦身過程中需要確保擦到皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，從夏天開始逐步過渡到冬季，患者需要持之以恒的堅(jiān)持。第三，可在空氣流通和清新的場所內(nèi)經(jīng)自我按摩，首先可利用雙手進(jìn)行臉部按摩，需重點(diǎn)對(duì)臉部的迎香穴和風(fēng)池穴進(jìn)行按揉，以干洗臉的方式對(duì)臉部進(jìn)行揉搓，直到局部微微發(fā)熱為宜^[3]。最后對(duì)于身體機(jī)能狀況較好的患者來說，可選擇進(jìn)行室外游泳，通過進(jìn)行適量的游泳活動(dòng)可幫助提高身體機(jī)能，每次游泳時(shí)間需維持在20到30分鐘左右，每日?qǐng)?jiān)持一次即可。游泳運(yùn)動(dòng)中是對(duì)水、陽光和空氣等自然元素的綜合利用，可取得較為理想的運(yùn)動(dòng)鍛煉效果。

3.2呼吸功能鍛煉

呼吸功能鍛煉中，也就是通過做呼吸操來進(jìn)行鍛煉，現(xiàn)階段比較常用的呼吸操方式包括臥式、立式與坐式三種不同類型。其中臥式呼吸操也是比較常用和最為基礎(chǔ)的一種鍛煉方法，在鍛煉過程中患者可保持自然仰臥位姿態(tài)，同時(shí)兩手握拳并于肘關(guān)節(jié)部位保持屈伸活動(dòng)，重復(fù)5到8次，并維持平靜深呼吸5到8次之后雙臂交替向前方緩緩伸出，并在此過程中自然呼吸重復(fù)5到8次，完成后保持兩腿交替在膝關(guān)節(jié)處進(jìn)行屈伸，并重復(fù)5到8次。保持雙腿屈膝以及雙臂向上舉，同時(shí)深呼吸雙臂，在回到體測過程中保持呼氣并重復(fù)5到8次。縮唇呼吸練習(xí)，保持口唇吹口哨狀態(tài)，并用力呼氣重復(fù)5到8次。腹部呼吸練習(xí)，保持雙腿屈膝狀態(tài)，左手放于胸前右手放于腹部，在吸氣過程中感受腹部微微隆起，而在呼吸過程中感受腹壁收縮，并重復(fù)5到8次。

注意事項(xiàng)：在運(yùn)動(dòng)鍛煉過程中需要逐步由慢加快，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。首先可由臥位開始練習(xí)之后過渡到坐位和立位練習(xí)，通常每日練習(xí)2至3次即可，每次保持15到20分鐘左右，避免每次訓(xùn)練時(shí)間太長防止由于連續(xù)深呼吸或者由于換氣過度而出現(xiàn)頭暈、胸悶和眼花等不良癥狀、在運(yùn)動(dòng)過程中保持自然放松避免屏氣，要特別注意利用鼻子進(jìn)行吸氣，利用嘴呼氣，在呼氣過程中維持時(shí)間略長于吸氣時(shí)間，對(duì)于存在呼吸道感染情況者或合并心衰癥狀則不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

3.3步行

在步行過程中，雙腿脈動(dòng)可促使腹部肌肉保持節(jié)律性收縮，同時(shí)雙臂擺動(dòng)可改善肺通氣量，有利于提升肺功能?；颊呙刻炜刹恍?000到1500米，并結(jié)合自身的身體機(jī)能調(diào)節(jié)步行速度，在行走過程中可間斷性的采取中速步行或者快速步行。例如可保持中速步行或快速步行1分鐘之后，改為緩步行走2分鐘并交替進(jìn)行，同時(shí)在行走過程中可適當(dāng)配合呼吸訓(xùn)練，每4步吸氣1次，每6步呼氣1次，在步行過程中需結(jié)合自身體質(zhì)和病情等合理選擇步行強(qiáng)度，可首先從小運(yùn)動(dòng)量開始，避免步行速度太快，之后逐步增加步行時(shí)間和步行速度。

綜上所述，慢性支氣管炎、肺氣腫患者除了要堅(jiān)持科學(xué)的治療治療外，通過合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉可幫助提升肺功能和身體技能，但要注意正確的運(yùn)動(dòng)方法、強(qiáng)度和技巧。

參考文獻(xiàn)

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[3]??? 董敏靖.中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎合并肺氣腫的療效對(duì)比分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，49（28）：280.