社區(qū)護(hù)士對老年高尿酸血癥患者健康干預(yù)的效果評價

徐惠琴　余燕飛　吳萃

【摘? 要】目的：評估社區(qū)護(hù)士對老年高尿酸血癥患者開展健康干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：對2018年1-2018年2月檢出的76例不服藥無癥狀的高尿酸血癥患者予以調(diào)查研究，按照隨機(jī)雙盲法實(shí)行分組，一組納入38例，試驗(yàn)組實(shí)行社區(qū)健康干預(yù)，對照組實(shí)行常規(guī)的社區(qū)管理，比對兩組干預(yù)之前與干預(yù)之后血尿酸檢測數(shù)值、痛風(fēng)總計(jì)算率。結(jié)果：兩組干預(yù)之前血尿酸檢測數(shù)值比對，未證實(shí)評估指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;試驗(yàn)組干預(yù)之后血尿酸檢測數(shù)值小于對照組數(shù)值指標(biāo)，證實(shí)評估指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組痛風(fēng)總計(jì)算率（2.63%）小于對照組數(shù)值指標(biāo)（18.42%），證實(shí)評估指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)士對老年高尿酸血癥患者實(shí)行健康干預(yù)的效果良好，有助于降低其血尿酸指標(biāo)，減少其出現(xiàn)痛風(fēng)情況。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);護(hù)士;老年;高尿酸血癥;健康干預(yù)

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0277-01

近幾年，高尿酸血癥患者患病人數(shù)逐漸增加，在老年人中比較多見，對其日常生活帶來不良影響^[1]，需要予以積極健康干預(yù)，促使其血尿酸指標(biāo)下降，減少痛風(fēng)情況的發(fā)生^[2]。本文將76例不服藥無癥狀的高尿酸血癥患者納入項(xiàng)目資料，評價社區(qū)護(hù)士對老年高尿酸血癥患者實(shí)行健康干預(yù)的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

2018年1-2018年2月，上海市寶山區(qū)大場鎮(zhèn)大場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下屬的5個衛(wèi)生站開展的65歲及以上老年體檢居民，共體檢2760人，其中，不服藥無癥狀的高尿酸血癥患者共76例，參考隨機(jī)雙盲法對其開展分組處理，一組歸入38例，予以不同干預(yù)（干預(yù)時間是2018年3月-2018年7月）。對照組：年齡上限及下限分別是84歲和66歲，其年齡均值是（77.63±5.24）歲;男性和女性之間比例是25比13。試驗(yàn)組：年齡上限及下限分別是83歲和67歲，其年齡均值是（77.56±5.33）歲;男性和女性之間比例是26比12。兩組老年高尿酸血癥患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值資料經(jīng)由比對，P>0.05。

1.2 方法

對照組老年高尿酸血癥患者實(shí)施常規(guī)的社區(qū)管理，告知患者疾病基礎(chǔ)知識、健康知識等。

試驗(yàn)組老年高尿酸血癥患者由家醫(yī)團(tuán)隊(duì)中的社區(qū)護(hù)士實(shí)施社區(qū)健康干預(yù)：為患者下發(fā)健康知識小冊子，擬定6次健康教育活動時間，每次活動前給予患者測量身高、體重、腰臀圍、血壓、快速血脂和血糖。健康干預(yù)的主要內(nèi)容包括：第一，疾病知識方面健康干預(yù)。為患者詳細(xì)講解高尿酸血癥相關(guān)知識、疾病危害性、預(yù)防及治療方式等。第二，飲食方面健康干預(yù)。使患者多進(jìn)食含有碳水化合物的飲食，比如饅頭、大米等，不可以進(jìn)食或是少進(jìn)食具有嘌呤比較高的飲食，比如蝦、內(nèi)臟類、豆類等，使患者多喝水，不可以喝酒，對熱量攝入量及蛋白質(zhì)攝入量實(shí)行控制，使其蛋白質(zhì)一天攝入量小于0.8g/kg。第三，運(yùn)動方面健康干預(yù)。指導(dǎo)患者慢跑、散步、練太極拳等，一天鍛煉一個小時，一周鍛煉五次。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

評估對照組及試驗(yàn)組老年高尿酸血癥患者干預(yù)之前與干預(yù)之后血尿酸檢測數(shù)值、痛風(fēng)總計(jì)算率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

老年高尿酸血癥患者計(jì)量資料（干預(yù)之前、干預(yù)之后血尿酸檢測數(shù)值）、計(jì)數(shù)資料（痛風(fēng)總計(jì)算率）依次以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）、例數(shù)（n）或是率（%）開展描述，依次予以t檢驗(yàn)以及X²檢驗(yàn)，老年高尿酸血癥患者數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0開展計(jì)算，P<0.05，展示出評估指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組老年高尿酸血癥患者干預(yù)之前、干預(yù)之后血尿酸檢測數(shù)值

組間數(shù)據(jù)值結(jié)果中，試驗(yàn)組干預(yù)之前血尿酸檢測數(shù)值相比于對照組數(shù)值指標(biāo)，未展示出評估指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)之后，兩組以上檢測值均得以減少，試驗(yàn)組干預(yù)之后血尿酸檢測數(shù)值相比于對照組數(shù)值指標(biāo)得以減少，展示出評估指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組老年高尿酸血癥患者痛風(fēng)總計(jì)算率

組間數(shù)據(jù)值結(jié)果中，試驗(yàn)組痛風(fēng)總計(jì)算率（2.63%）相比于對照組數(shù)值指標(biāo)（18.42%）得以減少，展示出評估指標(biāo)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

無癥狀高尿酸血癥一般沒有引起充分重視，尤其是老年高尿酸血癥患者大多不具有正確疾病認(rèn)知^[3]，容易引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎情況、尿酸鹽腎病狀況等^[4]。所以，對老年高尿酸血癥患者及患者家屬予以健康干預(yù)十分關(guān)鍵，經(jīng)由健康干預(yù)促使其充分認(rèn)知疾病知識，促使其自身保健能力提升^[5]。

本文相關(guān)數(shù)據(jù)值指標(biāo)中，和接受常規(guī)社區(qū)管理方法的患者比對，采取社區(qū)健康干預(yù)措施的患者干預(yù)之后血尿酸檢測數(shù)值得以減少，患者痛風(fēng)總計(jì)算率下降。表明社區(qū)健康干預(yù)措施實(shí)施在老年高尿酸血癥患者的可行性。

綜上所述，社區(qū)護(hù)士對老年高尿酸血癥患者開展健康干預(yù)的效果較好，有利于降低患者血尿酸指標(biāo)，減少患者出現(xiàn)痛風(fēng)情況，呈現(xiàn)重要干預(yù)價值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 封銳.老年高血壓病人高尿酸血癥與血清補(bǔ)體C4相關(guān)性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（17）：1963-1966.

[2]??? 李茹潔.高尿酸血癥與腦血管病危險因素暴露的相關(guān)性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（23）：2837-2839.

[3]??? 李尚娥，方毅，郭慶玲.老年高尿酸血癥與糖尿病前期及胰島素抵抗的相關(guān)性研究[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，13（5）：54-56，57.

[4]??? 胡夢妍，劉錦波，周春華.桂林市老年人群高尿酸血癥的患病情況及危險因素分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，39（1）：81-83，91.

[5]??? 王丹藝.高齡老年高血壓患者高尿酸血癥相關(guān)因素分析[J].蛇志，2016，28（3）：296- 297.