潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護理干預與價值研究

馬小紅

【摘? 要】目的：分析探討潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護理干預方法和具體干預價值。方法：選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治療的慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，按照護理方法的不同分為兩組，采取不同方式護理，對比護理效果。結(jié)果：在不同方式護理下，兩組患者心理評分有明顯差異，觀察組SDS、SAS評分更低，組間對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：采取心理護理干預，對于潰瘍性結(jié)腸炎患者心理健康有顯著的改善效果，消除患者的負面情緒，降低焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;心理護理;焦慮;抑郁

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0244-02

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不明確的慢性、非特異性潰瘍性直腸和結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎在歐美地區(qū)發(fā)病率較高，而隨著我國社會水平的不斷發(fā)展，現(xiàn)階段潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率也有所上漲。潰瘍性結(jié)腸炎可在兒童期內(nèi)首發(fā)，但多見于20歲以后出現(xiàn)具體癥狀，發(fā)病第一高峰為20-50歲，第二高峰為50-60歲，病程長短不一^[1]。臨床發(fā)作期和緩解期交替，主要出現(xiàn)便血、腹痛及腹瀉等不適癥狀，如果不進行及時有效治療，會導致脫水及營養(yǎng)不良等情況，嚴重時會誘發(fā)腸穿孔及梗阻等嚴重并發(fā)癥，患者痛苦不堪，給個人和家庭造成極大生理及心理負擔。在潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床護理中，心理護理干預是一個極為重要的部分，良好的心理護理能夠改善患者心理負面情緒，從而幫助患者配合治療。基于此，本文重點分析探討潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護理干預方法和具體干預價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治療的慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，按照護理方法的不同分為兩組，對照組中，男性17例，女性13例，年齡19-54歲，平均（36.5±3.8）歲，平均病程（5.8±1.5）年。觀察組中，男性與女性分別16例、14例，年齡19-55歲，平均（36.8±4.2）歲，平均病程（5.9±1.4）年，將其作為對照組，兩組患者在年齡、性別、病程等對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。納入標準^[2]：（1）存在持續(xù)反復性腹痛等全身癥狀;（2）黏膜活檢，患者組織檢查存在炎性反應(yīng)，有潰瘍、膿腫等變化。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理干預：（1）給予患者足夠的營養(yǎng)，給予其高維生素、高蛋白易消化食物。（2）保證病室的干凈整潔，定期痛風和消毒。（3）遵醫(yī)囑用藥，觀察患者用藥后反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告醫(yī)師。

觀察組在此基礎(chǔ)上加強心理護理：潰瘍性結(jié)腸炎患者由于疼痛等癥狀的影響，比較容易出現(xiàn)焦慮、脾氣暴躁以及心力衰竭等，各項身體機能處于應(yīng)激狀態(tài)，對這類患者要多給予心理安慰、心理疏導，明確了解患者的心理變化，讓患者保持健康積極的心理狀態(tài)，減少不良情緒帶給患者的不良刺激。對于手術(shù)患者，在術(shù)前，為患者提供必要心理指導，患者受到病痛折磨，面對手術(shù)存在有一定的焦慮和恐懼等情況，護理人員需要做好患者情緒評估，加強與患者的溝通和交流，告知患者手術(shù)流程，使患者不良情緒得到緩解和消除，提高患者治療信心和勇氣;術(shù)后及時了解患者的心理情況，對患者提出的疑問及時解答，并告知患者術(shù)后注意事項。

1.3觀察指標

抑郁、焦慮情況的評定分別采用SDS（抑郁）量表、SAS（焦慮）量表，兩個量表的滿分均為65分，分值越低，表明患者心理狀況越好^[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在不同方式護理下，兩組患者心理評分有明顯差異，觀察組SDS、SAS評分更低，組間對比有差異（P<0.05）。如下表1。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎屬于發(fā)病原因尚不明確的慢性疾病，主要見于成年人，發(fā)病部位以左半結(jié)腸遠端為主，逐漸累及結(jié)腸近端，較嚴重患者可侵犯全結(jié)腸。主要累及腸道黏膜層和黏膜下層，較少累及粘膜下層及漿膜層。病理改變?yōu)槟c道黏膜充血、水腫，出現(xiàn)散在點狀或小片狀黏膜潰瘍，從結(jié)腸遠端以連續(xù)性方式向近端進展。目前其發(fā)病機制沒有明確定論，主要認為其為一種自身免疫系統(tǒng)疾病。治療的主要目的在于盡可能快速緩解癥狀，消除大腸黏膜炎癥浸潤，修復黏膜潰瘍，提高患者日常生活質(zhì)量^[4]。

從治療原則上看，針對潰瘍性結(jié)腸炎患者，不僅要積極對癥治療，改善患者癥狀，同時還要配合適當?shù)淖o理干預，降低患者疼痛情況。加強心理護理能夠提高患者的心理耐受度，并且能夠避免患者因疼痛產(chǎn)生過度的負面心理。另外，心理護理在具體護理過程中，通過積極的心理干預來轉(zhuǎn)移患者注意力，改善其疼痛程度，從而提高患者的治療和生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示在不同方式護理下，兩組患者心理評分有明顯差異，觀察組SDS、SAS評分更低，組間對比有差異（P<0.05）。

綜上所述，采取心理護理干預，對于潰瘍性結(jié)腸炎患者心理健康有顯著的改善效果，消除患者的負面情緒，降低焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)生。

參考文獻

[1]??? 熱艷古麗·努爾.心理護理干預對慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮、抑郁情緒及軀體癥狀的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（21）：37+43.

[2]??? 許紅麗，王紅霞.護理干預在中藥熱奄包配合艾灸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學，2016，11（12）：165-167.

[3]??? 陳紅，張丹丹，張聿，虞曉琰，謝凱.心理護理干預對慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮、抑郁情緒及軀體癥狀的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（02）：213-215.

[4]??? 安秀芹，王淑華，姚娜，李振蓮，龐敬暖，李佃貴.“濁毒性”潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理狀況及護理干預[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（11）：1395-1396.