術(shù)中保溫護(hù)理措施預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫的臨床觀察

馮迎春

【摘? 要】目的：探討術(shù)中保溫護(hù)理措施預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫的臨床價(jià)值。方法：選取62例需實(shí)施腹腔鏡手術(shù)患者，對照組：開展常規(guī)護(hù)理服務(wù);研究組：開展保暖護(hù)理措施。結(jié)果：兩組患者在體溫情況與寒戰(zhàn)發(fā)生率方面相比較，研究組患者出現(xiàn)低體溫與寒戰(zhàn)情況低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在術(shù)后基本情況方面相比較，研究組患者蘇醒時(shí)間與術(shù)后尿量情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施術(shù)中保溫護(hù)理服務(wù)可減少低體溫情況發(fā)生，更可降低寒戰(zhàn)情況，縮短患者在院時(shí)間，減少相關(guān)不適反應(yīng)的發(fā)生，保證機(jī)體健康。

【關(guān)鍵詞】保溫護(hù)理措施;術(shù)中;預(yù)防;婦科;腹腔鏡手術(shù);低體溫

【中圖分類號】R713????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0179-02

由于工作壓力大，精神長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，從而導(dǎo)致女性婦科疾病發(fā)生率遞增。腹腔鏡手術(shù)是婦科診室中應(yīng)用率較高的手術(shù)方案，雖然治療效果理想，但術(shù)中患者易出現(xiàn)低體溫情況，從而使機(jī)體出現(xiàn)休克、心律失常等情況，影響手術(shù)進(jìn)度與手術(shù)效果，甚至對患者生命安全產(chǎn)生威脅^[1]。為減少此類情況發(fā)生，術(shù)中開展保溫護(hù)理服務(wù)可預(yù)防低體溫情況發(fā)生，確保手術(shù)順利進(jìn)行度。因此，本次針對婦科腹腔鏡手術(shù)患者開展術(shù)中保溫護(hù)理措施，觀察其對低體溫預(yù)防效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018-1至2019-1共62例需實(shí)施腹腔鏡手術(shù)患者，根據(jù)不同的護(hù)理方式其分為兩組，各組31例。

對照組：年齡25-65歲，平均年齡（51.67±1.25）歲;

研究組：年齡25-66歲，平均年齡（51.79±1.30）歲;一般資料方面進(jìn)行對比，兩組患者差異非常小，把無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者或者家屬簽訂此次研究同意書;②均需實(shí)施腹腔鏡手術(shù);

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出者;②不接受護(hù)理服務(wù);③傳染性疾病;④精神系統(tǒng)疾病。

1.3 方法

對照組：開展常規(guī)護(hù)理服務(wù);告知患者手術(shù)流程，術(shù)中對患者隱私部位做好保護(hù)，加強(qiáng)對相關(guān)指標(biāo)的觀察，配合醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)操作，保證手術(shù)效果。

研究組：開展保暖護(hù)理措施：術(shù)前：護(hù)理人員調(diào)整好手術(shù)室溫度與濕度，若感知到患者體溫有變化，可適當(dāng)調(diào)整溫度。術(shù)中：患者進(jìn)入到手術(shù)室后，在手術(shù)床上應(yīng)用保暖毯進(jìn)行保溫，對皮膚實(shí)施消毒，盡可能減少肢體暴露情況，加強(qiáng)對患者體溫檢測，保持體溫溫度。術(shù)中需要輸液過程中，保持液體溫度與機(jī)體溫度相符，控制冷稀釋情況發(fā)生，術(shù)中對CO₂進(jìn)行加溫，保證體溫與溫度一致性。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄術(shù)中患者體溫情況，觀察術(shù)后患者蘇醒時(shí)間、尿量情況與寒戰(zhàn)發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 （）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組術(shù)中體溫情況與寒戰(zhàn)發(fā)生率

兩組患者在體溫情況與寒戰(zhàn)發(fā)生率方面相比較，研究組患者出現(xiàn)低體溫與寒戰(zhàn)情況低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 對比兩組患者術(shù)后基本情況

對照組：術(shù)后蘇醒時(shí)間（65.72±8.53）min，術(shù)后尿量（41.53±7.43）ml;

研究組：術(shù)后蘇醒時(shí)間（46.32±6.90）min，術(shù)后尿量（62.65±8.01）ml;兩組患者在術(shù)后基本情況方面相比較，研究組患者蘇醒時(shí)間與術(shù)后尿量情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

婦科診室中多選擇腹腔鏡手術(shù)，雖然治療效果理想，但術(shù)中機(jī)體低體溫情況，從而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)不同程度交感神經(jīng)興奮、心輸出量、心率加快以及心肌收縮情況，甚至還會(huì)出現(xiàn)休克、心律失常情況^[2]。所以，術(shù)中做好保暖工作有著積極的影響。

常規(guī)護(hù)理服務(wù)遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行服務(wù)，對患者低體溫情況沒有做好相關(guān)保護(hù)措施^[3]。導(dǎo)致術(shù)中低溫情況這多與手術(shù)室溫度、液體、四肢暴露情況有一定關(guān)聯(lián)。根據(jù)以上影響因素開展相對應(yīng)預(yù)防措施，可減少低體溫情況發(fā)生^[4]。

術(shù)前預(yù)熱：調(diào)整病房溫度，從而保持體溫處于恒定狀態(tài)，應(yīng)用保暖毯等輔助措施，減少機(jī)體暴露時(shí)間。術(shù)中：對患者體溫進(jìn)行監(jiān)測，根據(jù)體溫情況做好相關(guān)保護(hù)措施，從而減少寒戰(zhàn)情況^[5]。

通過此次研究中得知：兩組患者在體溫情況與寒戰(zhàn)發(fā)生率方面相比較，實(shí)施術(shù)中保暖護(hù)理措施患者出現(xiàn)低體溫與寒戰(zhàn)情況低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)患者，兩組患者在術(shù)后基本情況方面相比較，實(shí)施術(shù)中保暖護(hù)理措施患者蘇醒時(shí)間與術(shù)后尿量情況優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)患者;這充分表明了保暖措施的重要性，保證手術(shù)效果。

綜上所述：對腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施術(shù)中保溫護(hù)理服務(wù)可減少低體溫情況發(fā)生，更可降低寒戰(zhàn)情況，縮短患者在院時(shí)間，減少相關(guān)不適反應(yīng)的發(fā)生，保證機(jī)體健康。

參考文獻(xiàn)

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