早期護(hù)理的實(shí)施對妊娠期糖尿病妊娠者妊娠結(jié)局的效果

李婷婷

【摘? 要】目的：研究在妊娠期糖尿病妊娠者中使用早期護(hù)理對妊娠結(jié)局的影響。方法：本文計(jì)算數(shù)據(jù)選取對象是2018年2月至2019年2月期間收入的66例妊娠期糖尿病患者，參考雙盲法進(jìn)行分組研究，一組歸入33例，參照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，早期組開展早期護(hù)理，比較早期組與參照組母嬰結(jié)局、血糖水平。結(jié)果：早期組妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白與參照組數(shù)據(jù)比較，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間均具有統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證意義。結(jié)論：將早期護(hù)理用于妊娠期糖尿病妊娠者中可改善血糖水平及其母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理;妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0178-01

妊娠期女性服飾糖代謝異常，可能導(dǎo)致血糖服飾持續(xù)升高的情況，即為妊娠期糖尿病，現(xiàn)階段國內(nèi)妊娠期糖尿病大約存在5%的發(fā)病率，隨著近年來人們生活水平的提升，促使該疾病出現(xiàn)率隨之增加，因存在很多負(fù)面因素，容易導(dǎo)致酮癥酸中毒、妊高征等妊娠期并發(fā)癥，嚴(yán)重的可能對胎兒生命安全造成威脅，所以需要選擇合理方式維持血糖水平的穩(wěn)定，本次分析了將早期護(hù)理與常規(guī)護(hù)理干預(yù)用于2018年2月至2019年2月期間收入的66例妊娠期糖尿病患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文收入對象為2018年2月至2019年2月期間本醫(yī)院參與診治的66例妊娠期糖尿病患者，以雙盲法對樣本進(jìn)行分組，參照組（n=33），年齡取值上下限分別是39歲和21歲，中位年齡是（27.53±4.33）歲;早期組（n=33），年齡取值上下限分別是38歲和22歲，中位年齡是（28.33±3.55）歲。驗(yàn)證早期組與參照組一般資料，P>0.05，組間數(shù)據(jù)無對比分析意義。

1.2 方法

參照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，早期組在參照組基礎(chǔ)上開展早期護(hù)理，（1）產(chǎn)前健康宣教：醫(yī)務(wù)人員在孕婦入院后需要詳細(xì)產(chǎn)婦及其家屬闡述妊娠期糖尿病的基礎(chǔ)知識、控制方法、注意事項(xiàng)，并且認(rèn)真且耐心的回答患者的疑問，疏導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)生的不良心理，及時(shí)緩解產(chǎn)婦壓力，將其分娩信心提升。（2）心理護(hù)理干預(yù)：醫(yī)務(wù)人員需要和孕婦及時(shí)溝通交流，了解產(chǎn)婦心理情況，予以產(chǎn)婦針對性心理干預(yù)，盡可能消除產(chǎn)婦不良心理情緒，并且以溫柔的語言及時(shí)和孕婦溝通，予以孕婦更多愛護(hù)和關(guān)心，將孕婦信任感增加，建立良好關(guān)系，輔助孕婦更好地熟悉分娩方式及其醫(yī)院環(huán)境，將糖尿病孕婦恐懼心理消除;并且通過疾病的闡述，將孕婦疾病認(rèn)識度增加，提升孕婦配合度。（3）血糖護(hù)理干預(yù)：醫(yī)院人員需要對孕婦血糖水平進(jìn)行定期檢查，每天測量1次餐后2h血糖及其空腹血糖，必要的時(shí)候可檢測三餐2h后血糖水平。（4）飲食護(hù)理干預(yù)：醫(yī)務(wù)人員需要控制妊娠期孕婦母嬰熱量需求，對餐后高血糖水平進(jìn)行積極預(yù)防，讓其遵守少食多餐的原則。同時(shí)依據(jù)妊娠期糖尿病實(shí)際情況，對每日熱量需求情況進(jìn)行計(jì)算，予以科學(xué)的飲食計(jì)劃，在確保熱量需求基礎(chǔ)上對孕婦血糖水平進(jìn)行良好控制。（5）運(yùn)動指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員需要指導(dǎo)孕婦進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動，將其胰島素敏感性提升，確保可將糖脂代謝紊亂情況解除;讓孕婦產(chǎn)后進(jìn)行30至60分鐘運(yùn)動，每次20至30分鐘運(yùn)動，控制心率為每分鐘120次，并且需要注重動運(yùn)動安全，需護(hù)理人員或者家屬陪同進(jìn)行運(yùn)動，避免發(fā)生意外;如孕婦發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn)跡象，應(yīng)該讓其臥床休息。

1.3 觀察指標(biāo)

比較研究參照組和早期組母嬰結(jié)局（孕婦并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒分娩并發(fā)癥發(fā)生率）、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取t檢驗(yàn)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示的餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白，采取X²檢驗(yàn)以率（%）的形式表示的母嬰結(jié)局，以SPSS19.0錄入66例患者所有數(shù)據(jù)，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間均具有統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算參照組和早期組母嬰結(jié)局

早期組妊娠期糖尿病患者孕婦并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒分娩并發(fā)癥發(fā)生率對比參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間均具有統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證意義。

2.2 計(jì)算參照組和早期組各項(xiàng)指標(biāo)

早期組妊娠期糖尿病患者餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白對比參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間均具有統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證意義。

3 討論

妊娠期糖尿病實(shí)際上發(fā)生胰島素分泌不足及其糖代謝紊亂的情況，存在比較多致病因素^[1-2]，屬于高發(fā)的一種妊娠期并發(fā)癥，孕婦持續(xù)處于高血糖情況，可能損傷多種血管，相比較正常孕婦，妊娠期糖尿病孕婦伴發(fā)高血壓的可能性更高，且容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)高胰島素血癥，機(jī)體發(fā)生異常代謝促使發(fā)育過度，導(dǎo)致孕婦分娩出巨大兒，影響胎兒和產(chǎn)婦的健康，因此需要盡早對血糖水平進(jìn)行控制，促使有效改善妊娠結(jié)局^[3-4]。

本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，早期組母嬰結(jié)局餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白、孕婦并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒分娩并發(fā)癥發(fā)生率對比參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，P<0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間均具有統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證意義。

綜合以上結(jié)論，將早期護(hù)理使用在妊娠期糖尿病患者中與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比較獲得更顯著作用。

參考文獻(xiàn)

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