同步放化療治療中晚期宮頸癌58例的臨床觀察及護理

楊瑞紅

【摘? 要】目的：研究同步放化療中晚期宮頸癌患者的臨床護理措施。方法：擇取我院2017年5月至2018年12月期間腫瘤內(nèi)科收治的58例中晚期同步放化療宮頸癌患者作為研究對象，根據(jù)護理模式將其劃分為調(diào)研組與普通組。調(diào)研組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，普通組患者接受常規(guī)護理，比較兩組患者臨床護理效果。結(jié)果：調(diào)研組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%，低于普通組患者，組間差異顯著（P<0.05）;調(diào)研組患者生活質(zhì)量評分高于普通組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可以降低同步放化療中晚期宮頸癌患者不良反應(yīng)發(fā)生率，能夠改善患者生活質(zhì)量，建議擴大臨床應(yīng)用面。

【關(guān)鍵詞】中晚期宮頸癌;不良反應(yīng);同步放化療法

【中圖分類號】R737.33????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0160-01

宮頸癌屬于惡性腫瘤疾病，早期癥狀不明顯，因此查出宮頸癌疾病時患者處于中晚期。宮頸癌首選療法為放化療，通過藥物殺死體內(nèi)的癌細胞。宮頸癌癌細胞極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，發(fā)生轉(zhuǎn)移后可采取同步放化療治療，患者接受放化療治療后極易發(fā)生胃腸道副反應(yīng)以及骨髓抑制，嚴重的副作用將會增肌患者治療痛苦，影響患者治療效果^[1]。本文旨在探究同步放化療治療中晚期宮頸癌患者的護理措施，選取58例患者開展研究，具體研究結(jié)果見下文：

1 資料和方法

1.1一般資料

擇取我院2017年5月至2018年12月期間腫瘤內(nèi)科收治的58例中晚期同步放化療宮頸癌患者開展研究，根據(jù)護理模式將其劃分為調(diào)研組與普通組。選入標準：對放化療藥物無禁止;同意參與研究并簽署知情同意書文件。調(diào)研組患者中年齡最大的患者為53歲，年齡最小的患者為42歲，平均年齡為（47.1±1.2）歲，中期患者16人，晚期患者13人;組患者中年齡最大的患者為54歲，年齡最小的患者為43歲，平均年齡為（47.5±1.3）歲，中期患者人17，晚期患者12人。兩組患者在年齡以及病情方面差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本文研究項目通過可續(xù)技術(shù)委員會審批，全程接受監(jiān)督。

1.2方法

普通組患者接受常規(guī)護理，護理人員需要給予患者心理安慰，幫助患者進行生活基礎(chǔ)護理，記錄患者病情變化，有異常情況及時向上級匯報。調(diào)研組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，護理人員在患者放化療期間，需要做好用藥監(jiān)護，觀測患者血氣分析值，制定不良反應(yīng)護理措施。護理人員在患者接受放化療期間，需要加強心理護理，傾聽患者內(nèi)心訴求，為患者和家屬進行健康教育。鑒于患者由于治療和病情影響，情緒較為敏感，因此護理人員需要注意服務(wù)態(tài)度，為患者服務(wù)過程中需要保持耐心，要及時回復患者的問題^[2]。護理人員需要指導患者進行陰道沖洗，便于及時清除壞死的組織，每周沖洗一至兩次，促使患者上皮愈合速率加快，避免發(fā)生陰道粘連?；颊甙l(fā)生不良反應(yīng)后，需要按照護理預(yù)案進行護理，護理人員需要定期總結(jié)患者護理效果，根據(jù)患者護理反饋不斷改善護理措施，力求提升患者身體和心理舒適度。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組患者放化療不良反應(yīng)發(fā)生率，包括胃腸道不良反應(yīng)、膀胱反應(yīng)、放射性皮炎以及骨髓抑制等。（2）調(diào)查兩組患者生活質(zhì)量，采取宮頸癌患者生活質(zhì)量評估表進行評測，從社會功能、軀體疼痛和心理健康三方面進行評分，每項分值范圍均為0-100分，分值越高則表明患者舒適度越好。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)導入SPSS19.0運算分析，計數(shù)資料（不良反應(yīng)發(fā)生率）用百分數(shù)表示，卡方（X²）檢測，計量資料（生活質(zhì)量評分）用（平均數(shù)±標準差）表示，T檢測，P值小于0.05時有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

如下文表1所示，調(diào)研組患者中共計有3人發(fā)生放化療不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%;普通組患者中共計有9人發(fā)生放化療不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.03%。調(diào)研組患者不良反應(yīng)發(fā)生率遠低于普通組患者，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

調(diào)研組患者生活質(zhì)量評分：社會功能（83.1±2.8）分，軀體疼痛（80.9±1.5）分，心理健康（84.2±2.1）分;普通組患者生活質(zhì)量評分：社會功能（71.3±3.6）分，軀體疼痛（70.5±3.9）分，心理健康（71.9±4.1）分。調(diào)研組患者生活質(zhì)量評分高于普通組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌嚴重威脅婦女健康，早期宮頸癌患者預(yù)后較好，但是由于宮頸癌患者臨床病癥不明顯，待臨床確診時患者病情已發(fā)展至中晚期，屆時治療難度系數(shù)較大，此時手術(shù)成功率較小，需要優(yōu)先考慮放化療治療。中晚期放化療患者接受放化療治療可有效降低患者臨床病死率，延長患者生存周期，但是患者接受放化療期間的護理質(zhì)量標準較高，護理質(zhì)量將會影響患者治療效果^[1]。在本文研究中，通過采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)接受同步放化療宮頸癌患者生活質(zhì)量大幅提升，不良反應(yīng)發(fā)生率下降，表明優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用同步放化療宮頸癌患者中能夠有效提升患者治療效果。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)時，需要保持警惕以預(yù)防不良反應(yīng)，護理人員人員需要叮囑患者少食多餐，盡量選擇清淡易消化的食物，嚴禁辛辣刺激食物，減少胃腸道不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)患者有持續(xù)低熱后，可優(yōu)先使用物理降溫，無效后再使用退燒藥，需要加強營養(yǎng)以保障免疫力。嚴重貧血患者需要及時補充血液，放療后需要多飲水預(yù)防膀胱反應(yīng)?；颊甙l(fā)生放射性皮炎后，需要注意幫助患者清潔皮膚、及時更換衣物。

綜上所述，中晚期宮頸癌同步放化療患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠有效降低放化療不良反應(yīng)，建議在臨床中開展使用。

參考文獻

[1]??? 高妍.中西醫(yī)結(jié)合護理在中晚期宮頸癌同步放化療患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（07）：153-155.

[2]??? 劉翠平.同步放化療治療中晚期宮頸癌的護理體會[J].疾病監(jiān)測與控制，2016，10（06）： 514-515.

[3]??? 高海霞.同步放化療治療中晚期宮頸癌的護理[J].基層醫(yī)學論壇，2014，18（36）：4901- 4902.