護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察

魏源

【摘 要】目的：觀察呼吸科危重癥患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。方法：以本院2017年9月～2018年9月間112例呼吸科危重癥患者作為樣本，分成對(duì)照組和觀察組，采取不同的護(hù)理方式方法，對(duì)比觀察護(hù)理效果。結(jié)果：本文研究發(fā)現(xiàn)觀察組壓瘡2（0.04%）例，跌倒0（0%）例，非計(jì)劃性拔管1（0.02%）例，護(hù)理糾紛1（0.02%）例，護(hù)理滿意度評(píng)分（90.26±7.35）分。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異顯著（P<0.05），采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高了護(hù)理質(zhì)量，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)論：在呼吸科危重癥患者醫(yī)護(hù)護(hù)理中，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方法，減少風(fēng)險(xiǎn)事件，有效改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，提升護(hù)理整體質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;呼吸科;危重癥護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0239-01

前言：呼吸科危重患者生命體征不穩(wěn)定，病情相對(duì)復(fù)雜、變化快，對(duì)這類病人的護(hù)理工作量巨大，還需應(yīng)對(duì)情緒焦躁的家屬，護(hù)理難度增加，易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理通過(guò)準(zhǔn)確識(shí)別評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)針對(duì)性控制，以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。為穩(wěn)定展開(kāi)護(hù)理工作，本文于本院2017年9月～2018年9月中隨機(jī)選擇112例呼吸科危重癥患者，分析了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年9月～2018年9月間112例呼吸科危重癥患者作為樣本，分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組56例，性別：男/女=31/25，年齡（54.62±8.48）歲。觀察組56例，性別：男/女=34/22，年齡（56.48±7.86）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括病情看護(hù)、醫(yī)囑護(hù)理、病房消毒、輸液護(hù)理等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方法如下：

1.2.1 組建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制小組

護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理組長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，綜合分析各個(gè)危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定對(duì)應(yīng)的管理措施。護(hù)理期間對(duì)護(hù)理質(zhì)量展開(kāi)評(píng)估，針對(duì)評(píng)估現(xiàn)狀完善護(hù)理方案，并評(píng)價(jià)護(hù)理人員，形成風(fēng)險(xiǎn)管理方案。

1.2.2 執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)

經(jīng)綜合評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，由科室醫(yī)護(hù)人員共同編制風(fēng)險(xiǎn)管理方案。按照風(fēng)險(xiǎn)管理方案對(duì)護(hù)士展開(kāi)集體培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理方案，有針對(duì)性地學(xué)習(xí)多種護(hù)理技術(shù)。評(píng)價(jià)護(hù)士學(xué)歷、年資以及能力，對(duì)護(hù)士劃分等級(jí)，邀請(qǐng)醫(yī)師、工程師、護(hù)士長(zhǎng)展開(kāi)導(dǎo)師制培訓(xùn)[1]。經(jīng)過(guò)危重癥患者護(hù)理培訓(xùn)，讓參與風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)士熟練掌握護(hù)理技能，掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制要點(diǎn)。

1.2.3 執(zhí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理

（1）壓瘡管理。定期擦拭患者身體，對(duì)受壓位置重點(diǎn)按摩，保證患者皮膚干燥潔凈。對(duì)于患者長(zhǎng)期受壓位置，增加軟墊，避免患者產(chǎn)生壓瘡。定時(shí)協(xié)助家屬翻身、拍背，促進(jìn)患者排痰，保證呼吸道維持通暢。（2）跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理。依據(jù)危重癥患者實(shí)際情況評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，在日常護(hù)理工作中傳播風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)，提高患者及家屬自我防范意識(shí)[1]。病房檢查中，重點(diǎn)檢查地面物品，衛(wèi)生間放置防滑墊。及時(shí)給患者提供輔助出行工具，包括輪椅、拐杖等，走廊安裝扶手，保持地面干燥。（3）藥物風(fēng)險(xiǎn)管理。定時(shí)提醒患者服藥，對(duì)高危藥物單獨(dú)放置，定時(shí)發(fā)放并登記藥物。根據(jù)藥物特質(zhì)提供妥善的保存條件，避免藥物變質(zhì)變性。（4）其他風(fēng)險(xiǎn)管理。危重癥患者年齡超過(guò)70歲，要設(shè)置對(duì)應(yīng)的責(zé)任護(hù)士，床邊設(shè)置防護(hù)欄，若患者處于昏迷等不便行動(dòng)狀態(tài)，防護(hù)欄需全天拉起。注意檢查固定帶狀態(tài)，避免患者受到刺激意外拔管。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件例數(shù)。（2）患者護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組壓瘡2（0.04%）例，跌倒0（0%）例，非計(jì)劃性拔管1（0.02%）例，護(hù)理糾紛1（0.02%）例，護(hù)理滿意度評(píng)分（90.26±7.35）分。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

3 討論

由于呼吸科危重癥患者發(fā)病速度快，病情復(fù)雜，變化速度快，患者易產(chǎn)生抑郁、急躁的情緒[2]。對(duì)這類患者的護(hù)理需護(hù)理人員承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)，為改善護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患關(guān)系，提出應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方法。風(fēng)險(xiǎn)管理作為臨床新興護(hù)理模式，在危重癥患者的護(hù)理上可取得良好效果。通過(guò)編制風(fēng)險(xiǎn)管理方案，對(duì)危重癥患者展開(kāi)靈活護(hù)理，讓患者提高護(hù)理滿意度，加快患者康復(fù)速度。經(jīng)本文研究，觀察組壓瘡2（0.04%）例，跌倒0（0%）例，非計(jì)劃性拔管1（0.02%）例，護(hù)理糾紛1（0.02%）例，護(hù)理滿意度評(píng)分（90.26±7.35）分。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異顯著（P<0.05），采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高了護(hù)理質(zhì)量，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在呼吸科危重癥患者醫(yī)護(hù)護(hù)理中，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方法，減少風(fēng)險(xiǎn)事件，有效改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，提升護(hù)理整體質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 程玉琴.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（90）：134.

[2] 范婷婷.研究結(jié)合預(yù)防性護(hù)理模式對(duì)降低呼吸科重癥患者院內(nèi)感染率的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（01）：156-158.