穴位按揉聯(lián)合腹部按摩護(hù)理預(yù)防卒中臥床患者便秘療效研究

柏倩雯　錢星億

【摘 要】目的：分析穴位按揉聯(lián)合腹部按摩護(hù)理預(yù)防卒中臥床患者便秘療的效果。方法：選擇2017年8月-2018年8月我院接受的90例卒中臥床患者作為案例，由于臨床護(hù)理方式不同，隨機(jī)進(jìn)行分組，分別是對照組和干預(yù)組，分別實施的是常規(guī)護(hù)理和穴位按揉聯(lián)合腹部按摩護(hù)理，兩組案例護(hù)理后對具體指標(biāo)分析，分析不同護(hù)理方式對便秘的影響。結(jié)果：在本次研究中對比分析兩組案例的總有效率分析，干預(yù)組和對照組效率分別是95.6%和71.1%。對比分析兩組案例的首次排便時間、腸鳴音次數(shù)，對比可知，干預(yù)組的各項指標(biāo)低于對照組。結(jié)論：針對卒中的案例實施穴位按揉聯(lián)合腹部按摩護(hù)理，整體優(yōu)勢明顯，可以改善便秘現(xiàn)象，值得實施推廣。

【關(guān)鍵詞】穴位按揉;腹部按摩護(hù)理;卒中臥床;便秘

【中圖分類號】R246? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0216-02

卒中是由于長期絕對臥床以及飲食習(xí)慣改變出現(xiàn)的一種反應(yīng)，患者容易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，此外卒中住院患者便秘后由于用力過猛，可能出現(xiàn)血壓升高或者急性心肌梗死等反應(yīng)，增加了死亡風(fēng)險。在臨床研究中針對患者的具體情況，需要注意的是有效進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)，避免出現(xiàn)異常反應(yīng)。穴位按揉聯(lián)合腹部按摩護(hù)理方式可行性高，在整個階段以患者為中心，為了分析聯(lián)合護(hù)理方式的效果，選擇我院接受的90例卒中臥床患者作為案例，由于臨床護(hù)理方式不同，隨機(jī)進(jìn)行分組，分組護(hù)理后對具體指標(biāo)分析，分析不同護(hù)理方式對便秘的影響。詳細(xì)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年8月-2018年8月我院接受的90例卒中臥床患者作為案例，由于臨床護(hù)理方式不同，隨機(jī)進(jìn)行分組，分別是對照組和干預(yù)組。結(jié)合報道要求，本次研究中隨機(jī)選擇符合研究的90例患者作為案例，兩組分別是45例患者，對照組的男女分別是25例和20例，其中腦梗死案例24例，腦出血案例21例。干預(yù)組的男女分別是29例和16例，腦梗死和腦出血分別是30例和15例?；举Y料分析后可知，兩組基線資料無明顯差異（p>0.05），所有資料可以進(jìn)行研究和分析。此外本次研究中的所有案例對護(hù)理具備知情權(quán)。

1.2方法

在本次研究中對照組實施的是常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括解釋防治便秘的重要性，指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時需要食用水果和蔬菜。

干預(yù)組實施的是穴位按揉及腹部按摩方式，穴位按揉：進(jìn)行足三里、三陰交、天樞等穴位，采用指揉法進(jìn)行各穴位按摩，每穴位的按揉時間在1-2min，穴位按揉后患者主訴穴位有酸脹感為宜。協(xié)助患者轉(zhuǎn)換為仰臥屈膝，以右下腹部作為起點，沿橫結(jié)腸、升降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸走向，雙手并排聯(lián)合按摩。如果外界溫度低，做好保暖工作，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，患者在3d后如果沒有排便，采用緩瀉劑[1]。

1.3指標(biāo)分析

顯效：患者基本恢復(fù)，不存在便秘。有效：不存在異常反應(yīng)，一周內(nèi)大便次數(shù)超過3次。無效：一周內(nèi)排便次數(shù)<三次。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SSPS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，計量資料應(yīng)用t值予以檢測，x2為計數(shù)資料檢測工具，在p值<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組案例的總有效率分析

在本次研究中對比分析兩組案例的總有效率分析，干預(yù)組和對照組效率分別是95.6%和71.1%，對比如表1：

2.2兩組案例的各項指標(biāo)分析

對比分析兩組案例的首次排便時間、腸鳴音次數(shù)，對比可知，干預(yù)組的各項指標(biāo)低于對照組，詳細(xì)如表2：

3 討論

卒中臥床患者出現(xiàn)便秘的幾率比較高，對患者自身有一定的不良影響，結(jié)合具體情況，需要注意的是及時對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，避免惡化[2]。

出現(xiàn)便秘的原因比較多，主要是神經(jīng)功能紊亂以及心理因素和用藥因素等導(dǎo)致的，根據(jù)臨床具體反應(yīng)，必須及時進(jìn)行對應(yīng)的治療和護(hù)理，避免惡化。穴位按摩有利于腹肌及腸道狀態(tài)的良性恢復(fù)，經(jīng)過調(diào)整后促進(jìn)胃腸蠕動，能提升卒中臥床患者對排便反射的敏感性，促進(jìn)排便。腹部按摩采用手掌直接作用在胃腸道部位，通過按壓和刺激后，可以促進(jìn)胃腸道管腔形態(tài)向正常蠕動狀態(tài)轉(zhuǎn)變，推動胃腸道的正常蠕動。在整個治療過程中實施聯(lián)合方式后，可以減少便秘不良反應(yīng)，增進(jìn)護(hù)患的接觸，有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立。在臨床護(hù)理指導(dǎo)的階段，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃蛊涿鞔_臨床護(hù)理的基本內(nèi)容和要求，通過直接作用-腹部按摩，間接作用-神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)的反射作用，降低便秘幾率[3-4]。

在本次研究中對比分析兩組案例的總有效率分析，干預(yù)組和對照組效率分別是95.6%和71.1%。對比分析兩組案例的首次排便時間、腸鳴音次數(shù)，對比可知，干預(yù)組的各項指標(biāo)低于對照組。說明針對卒中臥床案例實施穴位按揉聯(lián)合腹部按摩方式，整體優(yōu)勢明顯，能避免出現(xiàn)便秘反應(yīng)。

綜上所述，穴位按揉聯(lián)合腹部按摩可行性突出，有效的應(yīng)用后能提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢躍壘.穴位按揉聯(lián)合腹部按摩對骨科長期臥床患者便秘的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（06）：91-92.

[2] 陳宇.聯(lián)合腹部按摩及穴位按揉護(hù)理對老年卒中患者排便影響分析[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2016，14（02）：110-111.

[3] 左愛文.穴位按揉聯(lián)合腹部按摩護(hù)理預(yù)防卒中臥床患者便秘34例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（03）：118-119.

[4] 焦麗敏，翟麗芳.腹部按摩及穴位按揉對腦卒中患者排便的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（13）：1468-1469.