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    優(yōu)質護理預防腦卒中患者便秘的效果滿意度分析

    2019-10-21 07:15:39劉平
    健康之友·下半月 2019年11期
    關鍵詞:便秘腦卒中優(yōu)質護理

    劉平

    【摘 要】目的:探究優(yōu)質護理預防腦卒中患者便秘的效果滿意度。方法:本研究涉及對象為腦卒中患者80例,研究時間為2017年5月-2018年5月,分為參照組與研究組,每組各40例,給予參照組常規(guī)護理,給予研究組優(yōu)質護理,對比兩組患者便秘發(fā)生率與護理滿意度,進行統(tǒng)計學分析。結果:研究組便秘發(fā)生率明顯低于參照組,P<0.05。研究組護理滿意度優(yōu)于參照組,P<0.05。結論:腦卒中患者實施優(yōu)質護理,有效預防便秘,提高滿意度,應用效果顯著,可在臨床推廣及應用。

    【關鍵詞】優(yōu)質護理;腦卒中;便秘

    【中圖分類號】R473.74【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714(2019)11-0188-02

    前 言

    便秘表示正常排便形態(tài)發(fā)生改變,且排便次數(shù)減少,糞便過干,導致排便困難與不暢。腦卒中患者因運動減少、負性情緒、藥物毒副作用、飲食結構變化等因素極易引發(fā)便秘。有關研究數(shù)據(jù)表明,腦卒中患者的便秘發(fā)生率約為30%-60%,需實施科學護理干預進行預防。本文將以我院80例患者為對象,探究優(yōu)質護理預防腦卒中患者便秘的效果滿意度。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    本研究涉及對象為腦卒中患者80例,研究時間為2017年5月-2018年5月,分為參照組與研究組,每組各40例。參照組,男性與女性分別為17例與23例;年齡為53-78歲,年齡平均值為(62.83±5.43)歲。研究組,男性與女性分別為18例與22例;年齡為51-81歲,年齡平均值為(63.76±4.63)歲。資料齊全;經MRI、CT等診斷確診疾病;認知正常;意識清醒;熟知本次研究,并表示自愿參加。排除標準:神志不清;腸道病變;語言功能障礙;治療療程低于7天,不配合研究者。年齡、性別等一般資料使用統(tǒng)計學軟件對比分析,結果可見P>0.05。

    1.2 方法

    給予參照組常規(guī)護理:

    觀察患者臨床癥狀,監(jiān)測生命體征多項指標,做好病房的消毒滅菌管理,指導患者的飲食。

    給予研究組優(yōu)質護理:

    (1)與患者及其家屬進行溝通,講述院內感染預防重要性,取得患者信任與配合;加強心理護理,積極與患者溝通,耐心傾聽其訴說,若發(fā)現(xiàn)負性情緒及時給予疏導,同時可播放音樂、視頻等方式轉移患者注意力,使患者保持心情舒暢,促進護理依從性提高。(2)飲食護理。護理人員需結合患者實際情況,設計合理食譜,合理調整三餐,避免食物精細或者進食少,減少高脂肪、高蛋白食物的攝入,以富含纖維、維生素等食物為主,有效刺激腸道,誘發(fā)排便反射,富含膳食纖維食物有芝麻、豆類、雜糧、黑木耳、粗糧等,多吃蔬菜、水果,食物細碎易咀嚼,禁止油膩食物。增加日常飲水量,每天飲水需超過2000ml,清晨飲用溫開水,若非糖尿病,可飲用蜂蜜水。(3)腹部按摩。早餐結束0.5h按摩患者腹部,指導患者保持仰臥位體位,保持雙腿屈曲,操作者在患者的左側,掌心向下,雙手重疊,在患者右下腹由升結腸至乙狀結腸方向環(huán)形按摩,手法逐漸加重,力度適中,以腹部凹陷1-2cm最佳。(4)為患者提供一個恒溫恒濕、溫馨舒適的住院環(huán)境,定期開窗通風,保持空氣清新,加強患者的皮膚護理,確保干凈衛(wèi)生,輔助患者翻身,每2h行1次翻身,并給予患者按摩,每天2次,避免發(fā)生壓瘡與感染。(5)康復干預:結合患者一般資料、身體狀況,制定康復計劃,內容包括疾病預防、運動計劃等。在患者具有穩(wěn)定的生命體征時,行肢體按摩,并向患者講述上下肢關節(jié)運動的方法,鼓勵主動運動,促進肢體力量增強,肌力恢復加速,預防偏癱或肌肉萎縮。另外,對于穩(wěn)定期患者,指導患者行起坐、外展、屈腿、抬腿、舉手等運動,鼓勵患者下床運動,并堅持鍛煉,起初借助器具走路,隨著疾病恢復,逐漸變?yōu)橥讲叫凶?,促進自理能力恢復。

    1.3 觀察指標

    詳細記錄兩組患者的便秘發(fā)生情況;并發(fā)放滿意度調查表,分為滿意、比較滿意與不滿意三個等級,評估患者的滿意度。

    2 結果

    2.1 兩組患者便秘發(fā)生情況分析

    研究組40例患者實施優(yōu)質護理,便秘3例,占比7.50%;參照組實施常規(guī)護理,便秘10例,占比25.00%,組間差異呈P<0.05,形成統(tǒng)計學意義(X2=4.5006)。

    2.2 兩組患者滿意度分析

    研究組患者滿意度高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。如表1所示。

    3 討論

    腦卒中作為一種腦血管疾病,發(fā)病部位為大腦,而大腦是神經、認知等功能的控制區(qū),故容易引起神經功能、認知功能障礙等多種疾病。另外,腦卒中患者由于疾病引發(fā)食欲減退,減少飲食量,特別是粗纖維缺乏,缺乏飲水量與腸蠕動減弱極易引發(fā)糞便中水分與電解質再吸收,從而發(fā)生變比。近年來,隨著人們居住環(huán)境的改變,生活壓力增加,腦卒中患者數(shù)量逐漸增多[2]。同時,腦卒中患者多伴隨焦躁、抑郁等負性情緒,影響疾病的治療與預后,增加便秘發(fā)生概率,降低患者生活質量。優(yōu)質護理具有規(guī)范性、全面性、綜合性等優(yōu)點,在應用于腦卒中的護理中,分別從心理干預、生活干預、飲食護理、腹部按摩與康復干預等方面入手[3],指導患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療,同時通過改善住院環(huán)境、飲食指導、起居指導等,提高患者舒適度,同時加強飲食護理與腹部按摩,有助于預防便秘,促進恢復,此外,康復干預通過根據(jù)患者實際情況制定護理方案,使其具有一定的針對性,有助于神經功能恢復,改善預后效果。本次研究結果可見,研究組便秘發(fā)生率明顯低于參照組,P<0.05。研究組護理滿意度優(yōu)于參照組,P<0.05。

    綜上所述:腦卒中患者實施優(yōu)質護理,有效預防便秘,提高滿意度,應用效果顯著,可在臨床推廣及應用。

    參考文獻

    [1] 陳環(huán)月.中醫(yī)特色護理在腦卒中便秘患者的應用進展[J].中外醫(yī)療,2017,36(14):193-195.

    [2] 周宏珍,朱亞芳,雷清梅, 等.實施持續(xù)質量改進對提高護理質量滿意度調查作用分析[J].

    中國醫(yī)學倫理學,2017,30(2):220-223.

    [3] 于洋.優(yōu)質護理措施在腦卒中患者中的應用分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2017,5(25):110-111.

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