精細(xì)化管理的理論與方法在靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）中的應(yīng)用效果

孫生

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)在靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）中實(shí)施精細(xì)化管理的理論及方法的應(yīng)用價(jià)值，從而提高PIVAS工作效率及質(zhì)量。方法：選擇我院2018年1月-2019年6月期間PIVAS的656張?zhí)幏綖檠芯繉?duì)象，進(jìn)行1：1比例分組。試驗(yàn)1組采取常規(guī)管理，試驗(yàn)2組基于精細(xì)化管理理論下制定管理方法，對(duì)比2組差錯(cuò)發(fā)生率及工作人員專業(yè)能力。結(jié)果：試驗(yàn)2組藥物調(diào)配差錯(cuò)率為6.09%明顯低于試驗(yàn)1組的19.82%，且工作人員理論與操作成績(jī)均高于試驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基于精細(xì)化管理理念下實(shí)施的管理方案可顯著提高PIVAS工作人員理論與操作水平，避免藥物調(diào)配差錯(cuò)率。

【關(guān)鍵詞】PIVAS;精細(xì)化管理;工作效率;管理方法;差錯(cuò)率;專業(yè)能力

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0135-01

PIVAS主要是混合調(diào)配抗生素、細(xì)胞毒性以及全靜脈營(yíng)養(yǎng)等藥物，在工作開展中工作人員專業(yè)水平及實(shí)踐能力對(duì)輸液質(zhì)量、工作效率等會(huì)造成直接影響，同時(shí)也影響著用藥安全[1]。基于此，本文選擇我院2018年1月-2019年6月期間PIVAS的656張?zhí)幏綖檠芯繉?duì)象，分組后分別采取常規(guī)管理以及基于精細(xì)化管理理論下的管理方法，對(duì)比2組差錯(cuò)發(fā)生率及工作人員專業(yè)能力?，F(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年1月-2019年6月，總計(jì)656張?zhí)幏揭约?0名工作人員，采取1：1比例進(jìn)行分組，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。試驗(yàn)1組（n=15）：男性5名，女性10名;年齡22-48歲，平均年齡（34.56±6.17）歲;328張?zhí)幏剑耗[瘤科64張，骨科50張，普外科127張，心血管內(nèi)科57張，呼吸內(nèi)科30張。試驗(yàn)2組（n=15）：男性4名，女性11名;年齡21-51歲，平均年齡（35.17±6.05）歲;328張?zhí)幏剑耗[瘤科58張，骨科44張，普外科118張，心血管內(nèi)科60張，呼吸內(nèi)科48張。試驗(yàn)1組與2組工作人員及處方對(duì)比，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

試驗(yàn)1組：予以常規(guī)管理流程。

試驗(yàn)2組：基于精細(xì)化管理理論下制定管理方法。（1）指導(dǎo)思想與方案內(nèi)容：指導(dǎo)思想為“科學(xué)發(fā)展觀”，中心為安全生產(chǎn)，以全面提升執(zhí)行力。以精細(xì)化管理中的“精”為目標(biāo)，“細(xì)”為手段，始終貫徹于整個(gè)科室的工作中，精

益求精，重視細(xì)節(jié)，保證核對(duì)無(wú)誤且準(zhǔn)時(shí)完成，嚴(yán)格執(zhí)行科室的工作流程與各項(xiàng)制度[2]。（2）實(shí)施方案。積極發(fā)現(xiàn)存在的不足或問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，開展討論與交流，制定相應(yīng)的整改措施。同時(shí)在方案執(zhí)行過(guò)程中進(jìn)一步鞏固對(duì)精細(xì)化管理方案及相關(guān)制度的掌握，及時(shí)總結(jié)問(wèn)題并制定解決措施。（3）保障方案：以精細(xì)化管理為重點(diǎn)開展相關(guān)工作人員業(yè)務(wù)技能與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，制定考核指標(biāo)，全面提高工作質(zhì)量。同時(shí)組建精細(xì)化管理小組，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容與結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組差錯(cuò)發(fā)生率及工作人員專業(yè)能力。

1.4 數(shù)據(jù)分析

基于SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)數(shù)型指標(biāo)與計(jì)量型指標(biāo)分別以n＼%、（-x±s）表示，并以（x2）和（t）進(jìn)行指標(biāo)差異檢驗(yàn)。P<0.05——結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)數(shù)指標(biāo)比較

試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組藥物調(diào)配差錯(cuò)率見(jiàn)表1。經(jīng)計(jì)算，P均<0.05。

2.2 計(jì)量指標(biāo)比較

試驗(yàn)1組、試驗(yàn)2組工作人員理論與操作成績(jī)情況見(jiàn)表2。各計(jì)量指標(biāo)比較，P<0.05。

3 討論

PIVAS方式增加了藥師審方步驟，提升了用藥安全系數(shù)，因而科室工作人員業(yè)務(wù)水平對(duì)于其工作質(zhì)量及效率具有重要影響[3]。本次研究中，試驗(yàn)2組藥物調(diào)配差錯(cuò)率為6.09%明顯低于試驗(yàn)1組的19.82%，且工作人員理論與操作成績(jī)均高于試驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明細(xì)節(jié)管理顯著地降低了藥物調(diào)配差錯(cuò)率，同時(shí)也提高了工作人員理論與操作水平。因此，在PIVAS中細(xì)節(jié)管理的實(shí)施需樹立嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，提升工作的主動(dòng)性與積極性，避免差錯(cuò)，提升工作質(zhì)量及效率。

綜上所述，基于精細(xì)化管理理念下實(shí)施的管理方案可顯著提高PIVAS工作人員理論與操作水平，避免藥物調(diào)配差錯(cuò)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李國(guó)春，黃新武，鄧谷霖， 等.靜脈用藥調(diào)配中心精細(xì)化管理方法應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2019，28（14）：88-90.

[2] 冷萍，李靜，劉曉英， 等.精細(xì)化管理對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心醫(yī)院感染防控的效果[J].中國(guó)感染控制雜志，2018，17（4）：347-350.

[3] 田虹，冶玉萍，馬玉花， 等.精細(xì)化管理的理論與方法在靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）中的應(yīng)用效果[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，15（6）：181-184.