老年胸腰椎壓縮性骨折圍術期運用快速康復外科理念的效果分析

【摘 ?要】目的：探討老年胸腰椎壓縮性骨折圍術期運用快速康復外科理念的效果。方法：回顧觀察本院2018年1月至2019年6月期間接收的80例老年胸腰椎壓縮性骨折手術患者，隨機分為研究組與對照組，每組均為40例，對照組運用常規(guī)治療護理，研究組運用快速康復外科理念，分析不同處理之后患者在骨折愈合率、術后疼痛程度、住院時間、患者治療護理滿意度情況。結果：在骨折愈合率上，研究組為70%，對照組為37.5%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在術后疼痛程度、住院時間等方面，研究組各項指數(shù)顯著少于對照組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在患者滿意度上，研究組為97.5%，對照組為77.5%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：老年胸腰椎壓縮性骨折圍術期運用快速康復外科理念可以促使患者更快速的恢復，減少治療恢復不適感，患者滿意度更高，有助于構建和諧醫(yī)患關系。

【關鍵詞】老年胸腰椎壓縮性骨折;圍術期;快速康復外科理念;效果

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0288-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧觀察本院2018年1月至2019年6月期間接收的80例老年胸腰椎壓縮性骨折手術患者，隨機分為研究組與對照組，每組均為40例。對照組中，男27例，女13例;年齡從64歲至85歲，平均（73.29±3.27）歲;損傷原因中，摔傷滑倒為21例，交通創(chuàng)傷為11例，其它為8例;病程時間為3d至8d，平均（6.27±1.30）d;研究組中，男24例，女16例;年齡從63歲至87歲，平均（72.15±4.62）歲;損傷原因中，摔傷滑倒為20例，交通創(chuàng)傷為14例，其它為6例;病程時間為3d至8d，平均（6.89±1.15）d;兩組患者的基本年齡、性別、損傷原因、病程情況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)治療護理，研究組運用快速康復外科理念，內(nèi)容具體如下：

1.2.1 術前處理

術前需要由有關醫(yī)護人員做好患者健康指導，讓其意識到配合工作的必要性，糾正患者與家屬的不良認知。需要做好體位訓練，保持俯臥位，讓患者有充分的手術過程適應能力，保持循序漸進的處理，保證患者有足夠的耐受力，適應手術時間所需[1]。要做好腸道準備，做好禁食禁飲，防控手術過程中有胰島素抵抗問題，做好負面情緒管控。要做好心理疏導，避免患者對手術過度恐懼導致的心理壓力。要多提供成功案例激勵引導，可以囑咐患者轉移注意力，由此減少心理上的不適感。

1.2.2 術中處理

要做好環(huán)境管理，溫度保持23℃至25℃，保持空氣干燥。要輔助患者保持舒適體位，提升患者的舒適度[2]。要做好各項生命體征觀測記錄，要注重患者的隱私保護。術中不要談論患者的隱私，讓患者保持舒適感。

1.2.3 術后處理

要輔助患者做好定時翻身叩背，讓患者保持腰部伸直的狀況。要注意滲血與組織異常情況。要合理的做好疼痛干預，減少患者疼痛感，提升舒適感。合理的做止痛藥使用，保持合理劑量的控制。要做好飲食管理，術后2h可以飲溫開水，術后6h可以攝取流食，食物標準為豐富蛋白質(zhì)、纖維素與維生素的易消化飲食，面條與稀飯等[3]。可以指導患者做好康復訓練，依據(jù)個人實際情況做好訓練方案，循序漸進，逐步優(yōu)化。出院后還可以做好隨訪工作，隨訪一般采用電話進行[4]，也可以依據(jù)實際情況運用微信等技術輔助，通過視頻、圖片、文字、語言等方式來了解患者情況，指導患者合理用藥，落實好活動訓練。必要情況下可以做好健康講座等互動，讓患者更好的互動溝通，分享經(jīng)驗，提升更好的恢復質(zhì)量。

1.3 評估觀察

分析不同處理之后患者在骨折愈合率、術后疼痛程度、住院時間、患者治療護理滿意度情況?；颊邼M意度分為非常滿意、基本滿意以及不滿意等不同程度，其中非常滿意與基本滿意的比例總和。

1.4 統(tǒng)計學分析

收集有關數(shù)據(jù)，采用spss23.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1患者恢復狀況評估情況

如表1所示，在骨折愈合率上，研究組為70%，對照組為37.5%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在術后疼痛程度、住院時間等方面，研究組各項指數(shù)顯著少于對照組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;

2.2 各組患者滿意度情況

見表2，在患者滿意度上，研究組為97.5%，對照組為77.5%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

老年胸腰椎壓縮性骨折圍術期運用快速康復外科理念有更強的恢復目標感，優(yōu)化各方面細節(jié)，通過更為細致的服務來優(yōu)化患者的治療認知、心理狀況與生理狀況，由此來更好的促使機體功能的優(yōu)化。要針對科室實際條件以及患者的訴求而定，保持操作符合個人實際所需，滿足地方情況，因地制宜與因人制宜的靈活操作。

綜上所述，老年胸腰椎壓縮性骨折圍術期運用快速康復外科理念可以促使患者更快速的恢復，減少治療恢復不適感，患者滿意度更高，有助于構建和諧醫(yī)患關系。

參考文獻

[1] 黃薇.快速康復外科理念在老年胸腰椎壓縮性骨折圍手術期中的應用[J].健康必讀，2019， （7）：237.

[2] 張翠英，張曉瑩，張文英.快速康復外科理念在老年胸腰椎壓縮性骨折圍手術期中的應用[J].海南醫(yī)學，2018，29（14）：2070-2072.

作者簡介：

何婭（1970-）女，漢族，?？疲敝魅巫o師，成都邛崍市人，工作單位：邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院骨科，主要從事骨科護理。