“全程式”典型病例資料庫(kù)的建立及其在整形外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

沈才齊

【摘 要】目的：探究建立“全程式”典型病例資料庫(kù)后并將其用于整形外科臨床教學(xué)后的醫(yī)院情況分析。方法：以循證醫(yī)學(xué)教育觀為依據(jù)，將2018年7月-2019年6月在我院接受實(shí)習(xí)的整形外科學(xué)生50例為研究對(duì)象，分為用傳統(tǒng)教學(xué)方法的對(duì)照組25例和使用新型教學(xué)方法的實(shí)驗(yàn)組25例，比較兩組學(xué)生對(duì)于學(xué)科知識(shí)掌握與應(yīng)用情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)分析，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在傳統(tǒng)考題與案例分析題的得分均顯著高于對(duì)照組，所有數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比具有組間差異（P<0.05）。結(jié)論：建立“全程式”典型病例資料庫(kù)后并用新型教學(xué)手段對(duì)整形外科學(xué)生進(jìn)行有效培養(yǎng)，可有效提高學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握情況，與傳統(tǒng)教學(xué)比較，具有顯著優(yōu)勢(shì)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】“全程式”典型病例資料庫(kù);整形外科;臨床教學(xué);效果分析

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0078-02

隨科技發(fā)展與醫(yī)學(xué)進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新速度越來(lái)越快，獲得相關(guān)知識(shí)的便捷度也隨之提高，傳統(tǒng)教學(xué)的弊病正在凸顯，不能滿足新時(shí)期對(duì)于整形外科學(xué)術(shù)的教學(xué)與培養(yǎng)[1]。新型教學(xué)方法的出現(xiàn)能夠進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于學(xué)科知識(shí)的掌握，建立“全程式”典型病例資料庫(kù)并將其用于教學(xué)是我科目前正在研究的新型教學(xué)方法的重點(diǎn)所在，本文通過(guò)對(duì)不同學(xué)生采用不同教學(xué)方式加以培養(yǎng)，探究新型教學(xué)方法的應(yīng)用效果，為外科整形臨床教學(xué)提供新思路，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2018年7月-2019年6月在我院實(shí)習(xí)的整形外科學(xué)生為本次調(diào)研對(duì)象，將其按照教學(xué)方式不同隨機(jī)分為接受傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生25例和接受新型教學(xué)方式的學(xué)生25例。所有學(xué)生均來(lái)自同一學(xué)校同一專業(yè)，在各方面無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組學(xué)生使用傳統(tǒng)教學(xué)方式，根據(jù)課本及相關(guān)材料進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生則采用案例資料庫(kù)的新型教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。

建立“全程式”典型病例資料庫(kù)[2]。在構(gòu)建資料庫(kù)的過(guò)程中，應(yīng)該選擇各類整形的典型案例，在臨床工作過(guò)程中，將所有案例進(jìn)行篩選，將有價(jià)值的且資料較為全面可用于教學(xué)和參考的典型案例作為選取標(biāo)準(zhǔn)，并利用網(wǎng)絡(luò)收集相關(guān)案例，將從各渠道收集到的所有案例先進(jìn)行初步整理，然后分類匯編，完成典型案例數(shù)據(jù)庫(kù)的構(gòu)建。該資料庫(kù)中的每一個(gè)案例均應(yīng)該具有完整的病例資料，治療前的診斷，治療過(guò)程使用的方法，臨床檢查資料，手術(shù)過(guò)程詳盡資料等。組建的資料庫(kù)應(yīng)該選擇常用典型案例，具有廣泛性和代表意義，符合教學(xué)大綱需求，難度適中，案例內(nèi)容充分，包括檢查報(bào)告單及影像學(xué)資料等相關(guān)材料的電子文檔和視頻等;根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和范圍突出案例教學(xué)重點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)組新型教學(xué)方式[3]。讓學(xué)生在上課前進(jìn)行預(yù)習(xí);挑選典型的案例并在課堂進(jìn)行講解;提出“全程式”問(wèn)題;引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考;學(xué)生進(jìn)行分組討論，對(duì)相關(guān)案例進(jìn)行解釋，并提出疑惑;教師根據(jù)各組學(xué)生的看法和提出的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)講解;學(xué)生聽(tīng)完老師講解后再次進(jìn)行記錄與討論，進(jìn)行復(fù)盤。每次課程教學(xué)完畢后，老師均應(yīng)對(duì)本次課程重點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，為學(xué)生提供相關(guān)課外學(xué)習(xí)的案例資料，幫助學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行鞏固，并提出下節(jié)課將使用的教學(xué)案例，讓學(xué)生提前思考。學(xué)生可以在課前對(duì)相關(guān)案例的背景資料，相關(guān)知識(shí)進(jìn)行查找與預(yù)習(xí)，有助于學(xué)生查找資料和自學(xué)能力的提升，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，可極大提升課堂學(xué)習(xí)的效率。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)采用不同教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)的兩組學(xué)生使用符合大綱需求的同一張?jiān)嚲磉M(jìn)行理論考試，對(duì)學(xué)生傳統(tǒng)理論知識(shí)得分與病例分析題得分分別統(tǒng)計(jì)并加以比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用n（%）描述，計(jì)量資料用（-x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)，具有可比意義。

2 結(jié)果

通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在傳統(tǒng)題和案例分析題的得分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

建立“全程式”典型病例資料庫(kù)并將其用于整形外科學(xué)生的臨床教學(xué)可以有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)案例不足的弊病，調(diào)用案例庫(kù)中的典型案例更加貼近實(shí)際，能夠激發(fā)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的好奇心，有助于課堂氣氛提升，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和積極性[4-5]。將這種方法用于臨床教學(xué)，可有效提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)，可使學(xué)生的綜合運(yùn)用知識(shí)的能力得到顯著提升，有助于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)。新型教學(xué)方式將被動(dòng)式教學(xué)向主動(dòng)探究教學(xué)模式轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)學(xué)生老師共同互動(dòng)。以往臨床教學(xué)過(guò)程中使用的案例并沒(méi)有完善資料庫(kù)可以調(diào)用，雖然可以在醫(yī)院進(jìn)行直接教學(xué)，但醫(yī)療服務(wù)和個(gè)人需要意味著對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，必須尊重患者隱私和心理感受。因而直接臨床參觀并不使用，簡(jiǎn)歷典型案例庫(kù)則可以使教學(xué)過(guò)程不受外界因素影響，也能為學(xué)生提供較為充分的資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，具有較好的教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，與接受傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照組學(xué)生得分相比，接受新型教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在傳統(tǒng)題和案例分析題的得分均顯著優(yōu)于前者，組間差異明顯（P<0.05）。新型教學(xué)模式能夠幫助學(xué)生更好的掌握整形外形相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐技能。再一次驗(yàn)證教學(xué)過(guò)程融入“全程式”典型病例資料庫(kù)的新型教學(xué)方式的優(yōu)越性。

綜上所述，在對(duì)整形外科學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)過(guò)程中，先建立“全程式”典型病例資料庫(kù)并將其用于教學(xué)可取得顯著教學(xué)效果，值得推廣。

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