重癥醫(yī)學科護理評分系統(tǒng)在ICU患者分層護理中的應用

詹文紅　柳靜　劉瑜

【摘 要】目的：研究醫(yī)院ICU分層護理使用重癥醫(yī)學科護理評分系統(tǒng)的效果。方法：本文隨機選取69例ICU患者，對照組34例按照常規(guī)方法護理，觀察組35例應用護理評分系統(tǒng)展開分層護理，對比兩者護理質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)本文研究，觀察組基礎護理（98.32±1.35）分，健康教育（94.01±3.30）分，技能操作（93.28±1.21）分，護理文書（96.38±2.61）分。觀察組第4天生理功能（12.57±1.54）分，功能健康（5.06±1.17）分，健康知識及行為（2.28±0.66）分，心理健康（2.42±0.60）分。第6天生理功能（18.25±2.63）分，功能健康（6.78±0.96）分，健康知識及行為（3.92±0.85）分，心理健康（3.64±0.69）分，與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：利用護理評分系統(tǒng)進行分層護理，顯著提高護理質(zhì)量，患者的狀態(tài)、行為等得到實時監(jiān)測，改善護理人員職業(yè)倦怠感，提高醫(yī)療服務水平。

【關鍵詞】重癥醫(yī)學科護理評分系統(tǒng);ICU患者;分層護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0037-01

在ICU患者護理中提供優(yōu)質(zhì)護理一直是工作重點，在我國ICU重癥患者的護理采用平均分配方式，護理人員工作壓力大，難以保證護理質(zhì)量。分層護理是一種新型護理方式，根據(jù)患者實際情況分層護理，保證每一位患者都能得到個性化護理，提高護理質(zhì)量。重癥醫(yī)學科護理評分系統(tǒng)可對患者評分分層，分配給各護理人員，實現(xiàn)科學有效地分層護理。為研究護理評分系統(tǒng)的實踐應用，本文于本院2018年1月～2019年1月的ICU患者中，隨機選取69例分析護理評分系統(tǒng)的應用：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院68例ICU患者為樣本，對照組34例，性別：男/女=19/15，年齡（49.64±18.71）歲。觀察組35例，性別：男/女=18/17，年齡（51.03±17.58）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)護理方式，根據(jù)ICU患者數(shù)量分配給值班護士，根據(jù)患者病情和醫(yī)囑進行護理。

觀察組先使用重癥醫(yī)學科護理評分系統(tǒng)測評ICU患者，根據(jù)患者評分安排不同層級的護理人員，具體方法如下：（1）醫(yī)院使用護理評分系統(tǒng)對ICU病房護理人員進行培訓并評級分層，形成分層護理小組，設置明確的護理要求，醫(yī)院管理人員負責監(jiān)督分層護理的質(zhì)量和效果。（2）醫(yī)院主管護師要提前預評估患者護理需求，根據(jù)實際情況按照護理評分量表調(diào)整測評項目和指標，保證系統(tǒng)評估的科學性和準確性[1]。（3）經(jīng)過預評分后，在護士長組織下，全體護理人員根據(jù)護理評分量表評分，量表包括16個項目，每個項目分成四個等級，對應1、2、3、4分，級數(shù)高的患者病情越嚴重，每級對應不同的護理需求。（3）患者評分16～22分，分配給N1級護士，護患比例不高于1：2;患者評分23～32分，分配給N2級護士，護患比例1：1;患者評分超過33分，分配給N3級護士，以及有三年工作經(jīng)驗N2級護士，護患比例不低于1.5：1。（4）為提高護理人員工作質(zhì)量，采取彈性排班制度，按照患者數(shù)量安排護士人數(shù)，滿足患者護理需要的同時，降低護理人員工作壓力。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理質(zhì)量對比

觀察組基礎護理（98.32±1.35）分，健康教育（94.01±3.30）分，技能操作（93.28±1.21）分，護理文書（96.38±2.61）分，與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 第4天、第6天兩組患者NOC量表評分對比

觀察組第4天生理功能（12.57±1.54）分，功能健康（5.06±1.17）分，健康知識及行為（2.28±0.66）分，心理健康（2.42±0.60）分。第6天生理功能（18.25±2.63）分，功能健康（6.78±0.96）分，健康知識及行為（3.92±0.85）分，心理健康（3.64±0.69）分，與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

ICU患者分層護理模式中，利用護理評分系統(tǒng)可以對護理人員和患者進行科學分層分配。護理評分系統(tǒng)從治療、病情、心理以及觀察等多個方面分析患者護理需求，科學制定護理規(guī)劃，對于分層護理具有指導意義[2]。保證不同情況的患者都得到科學的護理，提高人力資源利用率，也有助于減輕護理人員工作壓力。經(jīng)本文研究，證實對ICU重癥患者采取分層護理，利用護理評分系統(tǒng)可有效提高分層科學性，提高ICU護理質(zhì)量，緩解護理人員工作壓力，有利于重癥患者

康復。

綜上所述，利用重癥醫(yī)學科護理評分系統(tǒng)進行分層護理，顯著提高護理質(zhì)量，患者的狀態(tài)、行為等得到實時監(jiān)測，改善護理人員職業(yè)倦怠感，提高醫(yī)療服務水平。

參考文獻

[1] 余麗娟.責任制分層護士管理對ICU危重患者護理效果的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（11）：64-65.

[2] 智劍濤.分層護理在血液透析患者臨床護理中的應用價值體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（13）：98-99.