總結手術室保溫護理在胃癌根治術中的應用體會

周丹丹　盛存見

【摘 要】目的：探究手術室保溫護理在胃癌根治術中的應用體會。方法：從本院實施胃癌根治術的患者中選取86例參研究，并隨機分成兩組，平均各43例，為對照組實施常規(guī)護理，為觀察組實施保溫護理，對比兩組患者手術中體溫變化情況。結果：觀察組患者體溫變化幅度小于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在胃癌根治手術治療過程中加強保溫護理，可以保持患者體溫穩(wěn)定性。

【關鍵詞】 保溫護理;胃癌根治術;應用體會

【中圖分類號】R472.3【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0005-01

【Abstract】Objective Experience of application of thermal insulation nursing in radical operation of gastric cancer. Methods 86 patients were randomly divided into two groups， with 43 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received heat preservation nursing. The changes of body temperature in the two groups were compared.Results The change range of body temperature in the observation group was less than that in the control group， and there was significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion Enhancing the thermal insulation nursing during radical gastric cancer surgery can release the patients body temperature stability.

【Key words】Thermal insulation nursing; Radical gastrectomy for gastric cancer; Application experience

在臨床診療中胃癌屬于一種高發(fā)性惡性腫瘤，由于這種病癥的根治手術操作過程耗時較長，且患者處于全麻狀態(tài)，各項身體機能無法正常運轉，極易導致其發(fā)生體溫下降的情況?；颊唧w溫過低造成的直接表現(xiàn)就是發(fā)寒顫，增加其機體能量消耗，進而出現(xiàn)應激反應，致使患者術后蘇醒時間延長。因此，在手術過程中加強為患者實施保溫護理具有十分重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年3月至2018年6月間進行胃癌根治手術治療的患者中選取86例參與本次研究，并隨機將其分成兩組，平均各43例。對照組女患19例，男患24例，患者年齡在35-71歲之間，平均為（52.33±5.47）歲;觀察組女患22例，男患21例，患者年齡在37-69歲之間，平均為（43.57±4.56）歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料無差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。全體患者在參與研究前需經(jīng)過嚴格的臨床檢查，確保各項生命指標符合研究要求，且詳細向患者及家屬講述研究事項，并要求患者自愿簽署相關知情、同意文件。

1.2 護理方法

在本次研究中，患者進入手術室后為對照組患者實施常規(guī)護理;在對照組基礎上，為觀察組患者實施保溫護理，具體內容如下：

①在患者進入手術室后，護理人員需嚴格控制室內的濕度和溫度，濕度為40-60%，溫度為22-25攝氏度，予以患者吸氧護理時，需對氧氣進行加溫加濕處理，在為患者手術部位皮膚進行清潔、消毒時要注意保暖，以防患者身體暴露過多而導致體溫下降;如在冬季實施胃癌根治手術時，護理人員可以為患者雙下肢床棉褲套、使用“T”型加厚棉被等;在進行消毒處理時可以將手術是溫度調節(jié)至26-28攝氏度，加快消毒操作的動作，避免患者皮膚過程時間裸露在外;在完成消毒處理后，先為患者實施保溫護理，之后再將手術室溫度調低，增強患者舒適感。

②在手術室中護理人員可以為患者加蓋恒溫毯，毯溫控制在30-41攝氏度，待手術結束，將患者送入病房后再關閉。

③在將濕熱交換器連接在患者氣管導管上，以確保其呼吸道內濕度、溫度的恒定性，并未患者的雙下肢套上腳套和血液循環(huán)泵加壓帶，實現(xiàn)保暖和促進靜脈回流。

1.3 觀察指標

將術前、麻醉后10、30、60分鐘以及術后作為患者體溫測試點，對比兩組患者這幾各時間點的體溫變化情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS20.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用（-x±s）表示，應用t檢驗。

2 結果

對比兩組患者體溫變化情況，觀察組患者體溫變化幅度小于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

人體機能處于正常水平時，體溫平衡是靠自主散熱和產(chǎn)熱兩個過程來維持的，但是在胃癌根治手術過程中，人體長時間處于全麻狀態(tài)，各項身體機能無法正常發(fā)揮作用，產(chǎn)熱功能受到抑制，進而導致散熱速遞增加，最終導致患者處于低體溫狀態(tài)[1]。本研究表明，觀察組患者體溫變化幅度小于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床上為患者實施胃癌根治手術過程中，加強保溫護理措施的應用，可以有效減緩患者體溫下降速度，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 董穎. 手術中保溫護理對胃癌根治術后手術野感染的預防作用效果探討[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學， 2017， 26（11）：1220-1222.