直腸癌患者結(jié)腸造口后期缺血壞死的護(hù)理

毛芬芳

【摘 ?要】目的：分析直腸癌患者結(jié)腸造口后期缺血壞死的護(hù)理效果。方法：研究階段為2013年1月～2018年12月，共納入研究對象31例，均為直腸癌患者結(jié)腸造口后期缺血壞死患者，根據(jù)入院順序進(jìn)行分組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組咋對照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理總滿意率93.75%明顯高于對照組66.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對直腸癌患者結(jié)腸造口后期缺血壞死患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】直腸癌患者;結(jié)腸造口;后期缺血壞死;護(hù)理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0242-01

對于直腸癌患者，接受Miles術(shù)其結(jié)腸造口可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。造口缺血壞死就是其常見并發(fā)癥之一。對于直腸癌患者結(jié)腸造口后期缺血壞死，如果未得到有效處理，可能會導(dǎo)致排泄物進(jìn)入腹膜引起嚴(yán)重感染[2]。由于疾病帶給患者沉重的身心負(fù)擔(dān)，相應(yīng)的護(hù)理工作十分重要。本文重點(diǎn)分析直腸癌患者結(jié)腸造口后期缺血壞死的護(hù)理效果，現(xiàn)具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將該院收治的31例直腸癌患者結(jié)腸造口后期缺血壞死患者作為研究對象（2013年1月～2018年12月），根據(jù)入院順序進(jìn)行分組，對照組15例，人員組成：有男性患者9例，有女性患者6例，患者的年齡區(qū)間在39-76歲之間，中間值（53.62±4.92）歲。觀察組16例，人員組成：有男性患者10例，有女性患者6例，患者的年齡區(qū)間在43-74歲之間，中間值（52.99±5.03）歲。兩組數(shù)據(jù)可公平對比（P>0.05）。研究已得到倫理委員會批準(zhǔn)。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)組織病理學(xué)確診直腸癌;②所有患者均接受直腸癌Miles術(shù);③臨床資料完整。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常、身心障礙、失語者;②預(yù)期生存期<6個月者;③依從性極差者。

1.2方法

開展對對照組15例患者的常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、造口護(hù)理、身體護(hù)理、皮膚護(hù)理。

對納入觀察組16例患者在開展常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，（1）心理護(hù)理：由于疾病本身就該給患者沉重的心理障礙，一旦出現(xiàn)造口缺血壞死進(jìn)一步影響到患者的身心狀態(tài)，因此，護(hù)理人員需要主動與患者聊天，有針對性的、耐心的與患者聊天，鼓勵患者面對現(xiàn)實(shí)，告知患者對結(jié)腸造口的護(hù)理技巧，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）飲食護(hù)理：告知患者需要攝入清淡的飲食，要注意避免腹瀉。多喝水，保證合理飲食。（3）出院指導(dǎo)：告知患者自我護(hù)理注意事項(xiàng)，采用建立微信群的方式加強(qiáng)出院后的護(hù)理工作，同時加強(qiáng)患者的家庭支持和社會支持，有效提高患者生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用excel軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、整理、排序、統(tǒng)計和分析。運(yùn)用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計處理分析。根據(jù)資料性質(zhì)和分布，選擇均數(shù)、率、構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意率93.75%明顯高于對照組66.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

關(guān)于直腸癌患者結(jié)腸造口后期缺血壞死，其發(fā)生是因?yàn)樵炜诖装宀眉暨^小或者質(zhì)地堅硬，也有可能是造口腸管脫垂長時間摩擦導(dǎo)致造口缺血壞死[3]。面對這種情況，相應(yīng)的護(hù)理工作十分重要。針對直腸癌患者結(jié)腸造口后期缺血壞死的護(hù)理，其中對造口的護(hù)理十分重要，相應(yīng)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)都十分重要，本次研究對納入的觀察組患者開展完善的護(hù)理工作，這種護(hù)理模式讓患者造口得到妥善護(hù)理的基礎(chǔ)上，開展對患者的心理護(hù)理，有利于緩解患者的心理異常情緒，這對于患者心理狀態(tài)的改善有重要幫助[4]?；颊咝睦頎顟B(tài)的改善，有利于提高其治療依從性和護(hù)理依從性，對于護(hù)理質(zhì)量的提高十分重要[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總滿意率93.75%明顯高于對照組66.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，對于直腸癌結(jié)腸造口后期缺血壞死患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能夠讓患者造口得到良好護(hù)理，還極大程度密切了護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，針對直腸癌患者結(jié)腸造口后期缺血壞死患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王鈺，鄒繼華，滕向龍，吳鶯燕.認(rèn)知干預(yù)對結(jié)腸造口患者傷殘接受度及應(yīng)對方式影響的效果評價[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（01）：5-7.

[3] 劉正敏.綜合護(hù)理干預(yù)對直腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者的生存質(zhì)量影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（02）：164-166.

[4] 邵燕.Orem自理模式對直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（01）：70-72.

[5] 徐霞，李秀珍，付闖，唐紅娜，鮑亞麗.醫(yī)護(hù)一體化管理模式在結(jié)腸造口患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，37（04）：287-290.