中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察研究

王子辰

【摘 ?要】目的：觀察研究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用。方法：將我院2018年4月至2019年5月內(nèi)收治的54例肝硬化患者分成對照組與研究組，各占27例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，而研究組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。結(jié)果：研究組住院時(shí)間比對照組短，而護(hù)理滿意度顯著高于對照組，組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化護(hù)理中，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的作用顯著，建議應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù);肝硬化;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R248.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0212-02

肝硬化（liver cirrhosis）是一種慢性進(jìn)行性肝病，是一種或者多種病因長期或者反復(fù)作用所致的彌漫性肝損害。肝硬化，具有容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，呈進(jìn)行性加重，發(fā)展至晚期，可能引起一系列并發(fā)癥，如繼發(fā)性感染、消化道感染和肝性腦病等，危害人類身心健康【1】。我們在治療肝硬化的過程中，配合科學(xué)的護(hù)理，對提高臨床療效有積極作用，而且可改善預(yù)后。對此，為了探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的作用，筆者將2018年4月至2019年5月收治的54例患者分成2組進(jìn)行比較，現(xiàn)在報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將我院2018年4月至2019年5月內(nèi)收治的54例肝硬化患者分成對照組與研究組，各占27例。對照組，15例男性，12例女性，年齡分布34-78歲，年齡均值（51.92±3.27）歲。研究組，17例男性，10例女性，年齡分布32-74歲，年齡均值（50.31±4.58）歲。比較兩組患者的基本資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可分組探究。

1.2方法

對照組的27例患者在治療期間給予常規(guī)護(hù)理，而研究組27例患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）情志護(hù)理。由于肝失疏泄而肝氣郁結(jié)的患者，護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該保持和藹可親的態(tài)度，主動(dòng)與患者溝通交流，耐心解釋疾病相關(guān)知識(shí)，如誘發(fā)因素、主要表現(xiàn)、治療方法以及轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等情況，用成功案例，鼓勵(lì)患者，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，消除自卑、多疑、抑郁等情緒。由于肝疏泄太過而肝氣上逆的患者，護(hù)理人員在護(hù)理中應(yīng)該遵循深入淺出的原則，向患者解釋情志狀態(tài)與疾病的關(guān)系，向患者介紹“正氣內(nèi)存，邪不可干”理論，緩解患者緊張、易怒等情緒狀態(tài)，增加依從性，積極配合治療。（2）飲食護(hù)理。飲食與肝硬化有著密切關(guān)系，因此，在中醫(yī)護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該介紹良好飲食習(xí)慣對病情恢復(fù)的重要性，叮囑患者多吃富含維生素、高蛋白和適量脂肪的食物，以易消化食物為主，補(bǔ)充熱量與能量，忌煙酒、濃茶、咖啡，忌食辛辣刺激性食物，如蒜、胡椒、辣椒和蔥等，遵循少量多餐的基本原則，切勿暴飲暴食。伴有腹水的患者，應(yīng)該控制鈉鹽與水的攝入量，水?dāng)z入量每天應(yīng)該在1000ml左右，鈉鹽應(yīng)該每天攝入量在500-800mg范圍內(nèi)，以免加重腹水癥狀。若是合并有消化道靜脈曲張，應(yīng)該忌食含粗纖維的食物，如白菜、蒜苗和韭菜以及芹菜等。（3）中醫(yī)辯證護(hù)理。第一，肝胃不和的患者，基于脾胃不和與肝氣乘脾病機(jī)，在常規(guī)治療的同時(shí)，可以配合食療，主要包括苡仁、山藥、白扁豆和蓮肉與大棗等;氣滯血瘀型，基于津血虧虛病機(jī)，可以給予滋陰補(bǔ)血的食物，，達(dá)到行氣活血止痛的目的，如鱉甲、三七、元胡和郁金等;氣滯濕阻的患者，旨在行氣通滯，給予赤小豆、陳皮和冬瓜皮等。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)觀察兩組患者的住院時(shí)間，同時(shí)，調(diào)查患者對本次護(hù)理的滿意程度，總分值100分，得分越高表示患者越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，計(jì)量資料用 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組住院時(shí)間（10.48±4.28）d，對照組住院時(shí)間（17.92±4.28）d，組間比較，研究組短于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;調(diào)查顯示，研究組的護(hù)理滿意度評分為（92.15±5.93）分，對照組護(hù)理滿意度評分為（85.67±4.12）分，與對照組比較，研究組更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化，發(fā)病率高，且多方面因素均可能引起疾病，如病毒感染、酒精中毒、營養(yǎng)障礙、循環(huán)障礙、代謝障礙、血吸蟲病和膽汁淤積等，也有部分患者的病因不明，多稱其為隱源性肝硬化【2】。臨床上，一般將肝硬化分成2期：（1）代償期（一般屬Child-Pugh A級），伴有肝炎表現(xiàn)，可隱匿起病，輕度乏力、腹脹、黃疸;（2）失代償期（一般屬Child-Pugh B、C級），消化道癥狀、全身癥狀以及低蛋白血癥和出血傾向等表現(xiàn)明顯【3】。如今，肝硬化發(fā)病率逐年升高，如何診治該病成為學(xué)者們關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)話題，引起了人們的重視。

肝硬化，是一種慢性進(jìn)行性疾病，病程長，容易反復(fù)發(fā)作，治愈難度大，嚴(yán)重危害病人的身心健康。臨床研究發(fā)現(xiàn)，肝硬化積極對癥治療的過程中，配合科學(xué)的護(hù)理，對病人早期康復(fù)有積極作用。中醫(yī)護(hù)理，以中醫(yī)學(xué)理論作為指導(dǎo)思想，堅(jiān)持辨證施護(hù)的基本原則，根據(jù)病人的不同病情、不同分型等情況，提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)【4】。肝硬化在護(hù)理過程中，給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，著眼于生理與心理等方面，加強(qiáng)情志護(hù)理，緩解病人的負(fù)性情緒，配合飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食，注重辨證護(hù)理，根據(jù)病人的辨證分型進(jìn)行干預(yù)，解決患者的實(shí)際問題，緩解病癥，改善預(yù)后，促使患者盡早康復(fù)。這次通過比較發(fā)現(xiàn)，研究組住院時(shí)間比對照組短，護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的作用顯著，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小盼. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7 （14）：187-188.

[2] 黃惠文. 肝硬化護(hù)理中中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果評價(jià)[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（22）：23+32.

[3] 李如香. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 名醫(yī)，2018（10）：180.

[4] 劉冬梅. 觀察中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中外女性健康研究，2017（05）：148+151.