肝硬化疾病診斷中肝功能8項(xiàng)新指標(biāo)在的檢驗(yàn)價(jià)值分析

劉偉

【摘? 要】目的：探討分析肝硬化疾病診斷中肝功能8項(xiàng)新指標(biāo)的檢驗(yàn)價(jià)值。方法：本次46例肝硬化患者選取時(shí)間在2018年1月至2019年1月，作為研究組，而對(duì)照組為同期的46例體檢健康者，均進(jìn)行肝硬化生化檢查，分析其肝功能8項(xiàng)新指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：研究組與對(duì)照組患者在亮氨酸氨基肽酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同工酶、谷氨酸脫氫酶、甲胎蛋白水平、腺苷脫氫酶、ɑ-巖藻糖苷酶、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶以及前白蛋白水平這8項(xiàng)指標(biāo)上存在差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：肝硬化疾病應(yīng)用肝功能8項(xiàng)新指標(biāo)檢測(cè)具有重要的臨床價(jià)值，便于及早對(duì)肝硬化疾病進(jìn)行診斷和治療，有效控制病情，防止疾病的加重。

【關(guān)鍵詞】肝功能8項(xiàng)新指標(biāo);肝硬化疾病;檢驗(yàn)價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R575.2????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0036-01

肝硬化是肝細(xì)胞長(zhǎng)期損傷后變性壞死，可引起纖維性或彌漫性肝臟疾病，屬于一種慢性肝臟疾病，其癥狀有肝臟結(jié)節(jié)狀再生、肝細(xì)胞彌漫性壞死、肝細(xì)胞供血障礙以及纖維組織增加等^[1]，其早期癥狀不顯著，常被患者所忽略，造成誤診漏診，從而加重病情。臨床上近年來(lái)檢驗(yàn)技術(shù)逐漸提升，增加了肝功能生化檢驗(yàn)項(xiàng)目，可及早診斷疾病，為臨床治療提供有效的依據(jù)。本文中對(duì)我院2018年1月至2019年1月期間收治的92例肝硬化患者進(jìn)行肝功能8項(xiàng)新指標(biāo)檢測(cè)，提高對(duì)肝硬化疾病患者的診斷效率，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次46例肝硬化患者選取時(shí)間在2018年1月至2019年1月，作為研究組，其中男性28例，女性18例，年齡在21-78歲，平均年齡為（56.2±5.1）歲，而對(duì)照組為同期的46例體檢健康者，其中男性29例，女性17例，年齡在22-75歲，平均年齡為（56.6±4.7）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查均確診為肝硬化，自愿接受本次調(diào)查研究，排除標(biāo)準(zhǔn)：其他肝臟類疾病、治療依從性差的患者。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)差異性，P>0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2方法

選擇西門子advia2400生化儀，檢測(cè)前叮囑患者禁食12h，次日清晨抽取靜脈血，進(jìn)行肝功能8項(xiàng)新指標(biāo)檢測(cè)，采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)亮氨酸氨基肽酶（LAP）、谷氨酸脫氫酶（GLDH）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、ɑ-巖藻糖苷酶（AFU）、腺苷脫氫酶（ADA），采用免疫投射比濁檢測(cè)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同工酶（ASTm）、甲胎蛋白水平（AFP）以及前白蛋白（PAB），并進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理方式選擇軟件SPSS19.0，進(jìn)行（）表示、t檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P<0.05，即組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組患者在LAP、ASTm、GLDH、AFP、ADA、AFU、NAG以及PAB水平這8項(xiàng)指標(biāo)上存在差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1

3 討論

肝硬化在臨床上是常見(jiàn)的一種慢性進(jìn)行性肝病，長(zhǎng)期反復(fù)性損傷患者的肝臟組織，我國(guó)肝硬化患者多為肝炎病變引起的，少部分屬于血吸蟲(chóng)性與酒精性的肝硬化，可有殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、肝細(xì)胞壞死、纖維隔以及結(jié)締組織增生造成^[2]，破壞了肝小葉結(jié)構(gòu)，形成假小葉，隨著病情發(fā)展成為肝硬化。早期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展出現(xiàn)門脈高壓、肝功能損傷癥狀，累及多個(gè)器官組織，晚期可出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、腹水、繼發(fā)性感染、癌變以及脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥，臨床上需要及早給予準(zhǔn)確性診斷和治療^[3]。臨床上對(duì)患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)，以為治療提供依據(jù)。PAB由肝細(xì)胞合成，半衰期較短，肝硬化患者的合成量減少，可通過(guò)其濃度評(píng)估肝臟能力。同時(shí)GLDH、ADA可反映肝臟損傷程度，分布在肝細(xì)胞，若為肝硬化患者，直接被釋放在血液，因此患者的GLDH、ADA濃度升高。在毒性物質(zhì)或疾病影響到富含LAP的近端小管時(shí)，尿LAP活性最高。腎小球基底膜通透性增高、腎小管上皮細(xì)胞損害、藥物致中毒性腎損害和腎腫瘤時(shí)LAP增高。本次對(duì)我院92例肝硬化患者進(jìn)行診斷，結(jié)果顯示，研究組與對(duì)照組患者在LAP、ASTm、GLDH、AFP、ADA、AFU、NAG以及PAB水平這8項(xiàng)指標(biāo)上存在差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明臨床上對(duì)肝硬化疾病患者的診斷可通過(guò)檢測(cè)以上8項(xiàng)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行判斷，提高對(duì)患者的臨床診治效果。

綜上所述，肝硬化疾病應(yīng)用肝功能8項(xiàng)新指標(biāo)檢測(cè)具有重要的臨床價(jià)值，便于及早對(duì)肝硬化疾病進(jìn)行診斷和治療，有效控制病情，防止疾病的加重。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 宋俊，孫彥，黃黎，等.肝功能8項(xiàng)新指標(biāo)在肝硬化疾病診斷中的檢驗(yàn)價(jià)值研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（7）：43-44.

[2]????? 馮建立.肝功能8項(xiàng)新指標(biāo)在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50 （7）：844-845.

[3]????? 李昕，薛曉琳，吳秀艷，等.基于現(xiàn)代文獻(xiàn)的肝硬化常見(jiàn)中醫(yī)證候與肝功能指標(biāo)相關(guān)性的初步分析[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，36（2）：132-137.