圖片交換溝通系統(tǒng)在兒童孤獨(dú)癥康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

趙海霞

【摘 ?要】目的：探討圖像交流交流體系在孩童孤獨(dú)痊愈看護(hù)中的使用。方法：收集我院2017年7月至2018年7月收治的自閉病癥病患120例。孩子們被隨機(jī)分成兩組。每組60名孩童。常規(guī)使用對(duì)照組和觀(guān)察組?？醋o(hù)和照片交流交流體系比較兩組孩童的PEP-3量表得分。結(jié)果：觀(guān)察組交流得分（29.64±10.64）分、體能得分（30.14±5.69）分、行為得分（32.69±4.85）分明顯高于對(duì)照組（P=0.05）。結(jié)論：圖像交流交流體系對(duì)自閉病癥孩童的痊愈具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】自閉病癥孩童;痊愈看護(hù);換取照片

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0171-02

概述

孩童孤獨(dú)病癥，是一種以社交障礙、交際障礙和局限性、刻板印象、3歲前的重復(fù)性行為為特征的心理發(fā)育障礙，是一種普遍發(fā)育。這是最具代表性的疾病之一。廣泛的性發(fā)育障礙包括孩童期孤立性疾病、伯格綜合病癥、雷特綜合病癥、孩童期解體障礙、非典型自閉病癥和其他未指定的廣泛性發(fā)育障礙。目前，孩童孤獨(dú)病癥、綜合征和非典型孤獨(dú)病癥作為孤僻譜系障礙在國(guó)際上有廣泛的進(jìn)展趨勢(shì)。診斷和痊愈的原則基本相同。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取120名自閉病癥孩童作為研究對(duì)象。研究組分為兩組（圖像換取體系：60例）和對(duì)照組（常規(guī)看護(hù)：60例）。所有孩童于2017年7月至2018年7月入院。排除標(biāo)準(zhǔn)：1 .排除嚴(yán)重驚厥或認(rèn)知障礙孩童;2排除先天性功能障礙孩童。納入標(biāo)準(zhǔn)：1、將研究結(jié)果告知病患家屬并簽署書(shū)面協(xié)議;2孩子對(duì)實(shí)物和圖像有一定的認(rèn)知能力。觀(guān)察組病患平均年齡6.84 ，其中男性26例，女性34例。對(duì)照組平均年齡（7.94±1.35）歲，男27例，女33例。對(duì)照組病患與孤獨(dú)病癥病患的資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0 05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)看護(hù)，以日常生活活動(dòng)為主。主要內(nèi)容包括著裝培訓(xùn)、喂養(yǎng)培訓(xùn)、早晚看護(hù)、清潔看護(hù)、藥物看護(hù)、生命體征監(jiān)測(cè)。

觀(guān)察組在常規(guī)看護(hù)的基礎(chǔ)上，實(shí)施圖像交流交流體系，主要由病患家屬和醫(yī)務(wù)人員完成。人際交往訓(xùn)練孩子在交際過(guò)程中注意對(duì)方的面部和眼睛。訓(xùn)練孩子盡可能多地用語(yǔ)言表達(dá)自己的目標(biāo)和想法，并將有效的信息傳達(dá)給對(duì)話(huà)的目標(biāo)。幫助孩子理解內(nèi)部的日常交流和語(yǔ)言的意義，并幫助孩子理解肢體語(yǔ)言和表情通過(guò)實(shí)際行動(dòng)演習(xí)，鏡子自我訓(xùn)練和模擬照片，及時(shí)鼓勵(lì)和加強(qiáng)指導(dǎo)孩子正確的回應(yīng)，通過(guò)模仿其他人類(lèi)行為可以幫助孩子意識(shí)到他人的存在。

引導(dǎo)孩子認(rèn)識(shí)圖像，吸引孩子對(duì)圖像的注意力。用圖像與孩子換取物品，例如：換取他們最喜歡的玩具，讓他們自然融入到換物品的活動(dòng)中。引導(dǎo)孩子辨認(rèn)不同的圖像。圖像可以添加簡(jiǎn)單的單詞，鼓勵(lì)孩子用帶有字體的圖像回答問(wèn)題。根據(jù)孩子的不同情況，個(gè)人和孩子應(yīng)該制定個(gè)性化的干預(yù)計(jì)劃，確保每個(gè)孩子都能得到良好的圖像交流。培訓(xùn)過(guò)程根據(jù)孩童的具體情況而定。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組病患的pe .3量表評(píng)分。主要因素包括行為、身體素質(zhì)和語(yǔ)言，包括172個(gè)小項(xiàng)目。分?jǐn)?shù)越高，孩童的痊愈情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)。用P < 0.05表示差異。

2 結(jié)果

觀(guān)察組病患PEP-3量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組病患（PC0.05）。 見(jiàn)表1。

3 討論

孩童自閉病癥是一種嚴(yán)重的精神神經(jīng)發(fā)育障礙，發(fā)生于孩童時(shí)期。其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但生物學(xué)致病因素已被證明包括腦器質(zhì)性、遺傳性、認(rèn)知缺陷、神經(jīng)生物化學(xué)等。國(guó)外研究表明，圍產(chǎn)期不良生物因素與自閉病癥孩童有著不可忽視的直接關(guān)系，包括妊娠疾病、異常狀態(tài)妊娠、新生兒出生異常等。在醫(yī)療衛(wèi)生理念不斷普及和技術(shù)手段不斷進(jìn)展的背景下，孩童孤獨(dú)病癥的發(fā)病率也在逐步上升。因此，自閉病癥孩童痊愈的重要目標(biāo)是提升孩童的語(yǔ)言理解和表達(dá)能力，激發(fā)孩童的交流和交流欲望，提升孩童的社會(huì)交流、自我照顧和社會(huì)適應(yīng)能力。

孩童孤獨(dú)病癥的治療以教育干預(yù)為主，藥物治療為輔。教育干預(yù)的目的是改善核心病癥狀，促進(jìn)智力進(jìn)展，進(jìn)展自我照顧和獨(dú)立生活能力，降低殘疾程度，提升生活質(zhì)量，努力使部分孩童在成年后有獨(dú)立學(xué)習(xí)、工作和生活的能力。

早期長(zhǎng)期診斷應(yīng)以早期診斷、早期干預(yù)、長(zhǎng)期治療為主，重視日常干預(yù)。對(duì)可疑孩童也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行教育干預(yù)?？萍彝⑴c應(yīng)向家庭提供全方位的支持和教育，增加家庭參與，幫助家庭評(píng)估教育干預(yù)的適宜性和可行性，指導(dǎo)家庭選擇科學(xué)的培訓(xùn)方法。家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母心理、環(huán)境和社會(huì)支持等因素對(duì)孩童預(yù)后有影響。父母必須接受事實(shí)，正確處理子女教育干預(yù)與生活、工作的關(guān)系。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著人們對(duì)自閉病癥認(rèn)識(shí)的不斷加深和其定義的不斷演變，以人為本，尊重個(gè)體的需求和進(jìn)展，提供體系化、個(gè)性化的痊愈治療是自閉病癥孩童回歸家庭和社會(huì)的良好保障在整個(gè)治療過(guò)程中，注意增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)孩子的耐心和信心，了解自閉病癥孩童的家庭。治療方法保證治療的協(xié)調(diào)性和療效的鞏固性。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉向麗.圖像換取交流體系在孩童孤獨(dú)病癥痊愈看護(hù)中的使用價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，2532：3634-3636.

[2] 孔祥穎，宋福祥，歷虹，許洪偉，王亞男，劉洋.圖像換取交流體系在孩童孤獨(dú)病癥痊愈看護(hù)中的使用[J].中國(guó)痊愈理論與實(shí)踐，2017，2011：1086-1088.

[3] 李春陽(yáng)，徐秀.孩童孤獨(dú)病癥譜系障礙的眼動(dòng)追蹤研究進(jìn)展[J].中國(guó)孩童保健雜志，2018， 2412：1278-1280.

[4] 張可.孩童孤獨(dú)病癥痊愈看護(hù)中圖像換取交流體系的使用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，1528：230 -231.

[5] 張婕，趙小艷，王麗芳，賀莉，楊瑩.醫(yī)療機(jī)構(gòu)痊愈訓(xùn)練聯(lián)合家庭痊愈訓(xùn)練治療孩童孤獨(dú)病癥效果分析[J].臨床誤診誤治，2017，3011：97-101.