復(fù)明顆粒聯(lián)合多點(diǎn)矩陣掃描激光治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變臨床觀察研究

羅伊 何斐 泮瑛瑛

【摘 ?要】目的：對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，行復(fù)明顆粒聯(lián)合多點(diǎn)矩陣掃描激光治療的效果進(jìn)行研究。方法：本文研究的79例患者，均為2017年6月—2019年6月收治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，根據(jù)治療方式的不同對(duì)患者進(jìn)行分組，即行多點(diǎn)矩陣掃描激光單一治療的對(duì)比組，以及行復(fù)明顆粒聯(lián)合多點(diǎn)矩陣掃描激光治療的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)施復(fù)明顆粒聯(lián)合多點(diǎn)矩陣掃描激光治療的患者，治療效果要好于對(duì)比組，患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到了明顯的好轉(zhuǎn)，差異明顯P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。結(jié)論：與單一治療方式相比，復(fù)明顆粒聯(lián)合多點(diǎn)矩陣掃描激光治療的效果更好，能夠緩解患者疼痛感。

【關(guān)鍵詞】復(fù)明顆粒;多點(diǎn)矩陣掃描激光;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;療效

【中圖分類號(hào)】R587.2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0079-01

在糖尿病性微血管疾病中，糖尿病性視網(wǎng)膜病變最為常見是糖尿病患者的主要并發(fā)癥，也是我們臨床治療的重點(diǎn)所在。導(dǎo)致糖尿病性視網(wǎng)膜病變的原因較多，主要是由于患者的胰島素代謝異常，導(dǎo)致眼部組織、神經(jīng)以及血管微循環(huán)出現(xiàn)改變，促使眼部的功能受損。治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的方式較多，復(fù)明顆粒、多點(diǎn)矩陣掃描激光是近年較為常用的兩種促使，對(duì)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變均要較好的治療效果。本文研究認(rèn)為，兩種藥物聯(lián)合治療，比單一藥物治療的效果更好，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文研究的79例患者，均為2017年6月—2019年6月收治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，根據(jù)治療方式的不同對(duì)患者進(jìn)行分組，即行多點(diǎn)矩陣掃描激光單一治療的對(duì)比組，以及行復(fù)明顆粒聯(lián)合多點(diǎn)矩陣掃描激光治療的實(shí)驗(yàn)組。

實(shí)驗(yàn)組（40例）：男性患者21例，女性患者19例，糖尿病患者時(shí)間（10.2±3.23）年;對(duì)比組（39例）：男性患者20例，女性患者19例，糖尿病患者時(shí)間（10.5±3.42）年。經(jīng)過(guò)檢查，所有患者均符合2型糖尿病的特征，且在近三個(gè)月內(nèi)血糖處于穩(wěn)定的情況。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比。

1.2方法

對(duì)比組患者采用多點(diǎn)矩陣掃描激光進(jìn)行治療，首先要利用美多麗充分散瞳，然后根據(jù)患者實(shí)際的情況，選擇合適的麻醉方式，對(duì)患者進(jìn)行麻醉，將機(jī)器的輸出功率調(diào)至300——500MW，將光斑調(diào)至200μm，治療的時(shí)間調(diào)至0.025s，激光總量調(diào)至2000——2500個(gè)，曝光度一般要調(diào)至2——3級(jí)別，可根據(jù)患者的治療情況，隨時(shí)對(duì)機(jī)器的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整[1]。

實(shí)驗(yàn)組患者需在對(duì)比組患者的基礎(chǔ)上，加施復(fù)明顆粒治療，復(fù)明顆粒的配方主要有以下幾種，黃芪150g、黃芩20g、野葛根150g、丹參30g、枸杞子20g、夏枯草30g、生地黃20g、茯苓20g、赤芍20g、白術(shù)20g、甘草20g以及澤瀉 20 g。此藥物由西安碑林藥業(yè)股份有限公生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050754，患者每天服用1劑，在早晚進(jìn)行口服，兩組患者需連續(xù)治療3個(gè)療程，每個(gè)療程1個(gè)月。

1.3對(duì)比指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的視力情況進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)比較兩組患者治療的效果，效果分為三個(gè)等級(jí)，顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的視力得到明顯的好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)眼底血管造影檢查顯示患者的癥狀基本消失;有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的視力有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)眼底血管造影檢查顯示患者的癥狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在此次研究期間，所涉及的所有數(shù)據(jù)均需要錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行分析和處理。利用（ ）表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)比分析上述所有數(shù)據(jù)之后，若是最終結(jié)果顯示P<0.05，則表示研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1數(shù)據(jù)為兩組患者治療效果比較表，數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)患者的治療有效率高達(dá)87.5%，對(duì)比組患者僅有64.1%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

3 討論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者的主要并發(fā)癥，是以眼底病變?yōu)橹饕R床特征的疾病，患病的初期患者通常無(wú)明顯癥狀，隨著病情的不斷發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，如視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜小動(dòng)脈破裂等，會(huì)造成不同程度的視力減退。治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的方式較多，激光治療法是較為常見的治療措施，利用激光原理進(jìn)行治療后，治療部位的溫度會(huì)向四周的組織擴(kuò)散，所形成的光凝斑會(huì)刺激患者的脈絡(luò)膜層、神經(jīng)上皮層等，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫、疼痛等情況，治療的效果無(wú)法得到保障[2]。而多點(diǎn)矩陣掃描激光所形成的脈沖較短，能量的密度也與之前的治療低，有效的降低了治療過(guò)程中患者的疼痛感，但是在治療的過(guò)程中，會(huì)受到多方因素的影響，無(wú)法保障治療效果。因此本文研究認(rèn)為，在實(shí)施此方法治療的過(guò)程中，聯(lián)合使用復(fù)明顆粒進(jìn)行治療，可提高治療效果。

本文將79例患者作為了實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者行復(fù)明顆粒聯(lián)合多點(diǎn)矩陣掃描激光進(jìn)行治療，對(duì)比組患者行多點(diǎn)矩陣掃描激光進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高達(dá)87.5%，最佳的矯正視力為0.89±0.13，而對(duì)比組治療有效率僅有64.1%，最佳矯正視力為0.63±0.31，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P<0.05，兩組差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義[3]。

因此，本文研究認(rèn)為，與單一的治療方法相比，復(fù)明顆粒聯(lián)合多點(diǎn)矩陣掃描激光的治療效果更佳，可在臨床治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓靜， 郭勇， 劉燕，等. 多點(diǎn)矩陣掃描激光與多波長(zhǎng)激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變合并黃斑水腫效果比較[J]. 山東醫(yī)藥， 2017， 57（9）：87-89.

[2] 龍巧燕， 陳青山， 陳玉華， et al. 激光多點(diǎn)掃描與單點(diǎn)多次掃描治療非增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變[J]. 國(guó)際眼科雜志， 2015（10）：1713-1716.

[3] 唐孟蘇， 張淑琦， 張帆. 多點(diǎn)掃描矩陣激光對(duì)重度非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的療效觀察[J]. 中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志， 2016（4）：190-195.