關(guān)于支氣管哮喘的護(hù)理小講堂

楊友瓊

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0021-02

支氣管哮喘屬于慢性疾病，氣道會(huì)出現(xiàn)高反應(yīng)性與變應(yīng)性炎癥反應(yīng)，誘發(fā)此疾病的主要因素機(jī)體免疫力能力低下、運(yùn)動(dòng)、感染、環(huán)境、職業(yè)與藥物以及精神因素有著緊密聯(lián)系。

支氣管哮喘是多發(fā)疾病，通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：支氣管哮喘發(fā)生率逐年遞增，有趨向年輕化形式。此疾病對(duì)患者心理與生理有一定損傷，實(shí)施正確、科學(xué)治療方案的同時(shí)開展護(hù)理服務(wù)有著重要意義。良好的護(hù)理服務(wù)有助于疏通患者心理壓力，讓患者保持舒適態(tài)度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高治療與護(hù)理依從性，促進(jìn)疾病康復(fù)。

1 支氣管哮喘臨床癥狀表現(xiàn)

支氣管哮喘易反復(fù)發(fā)作，呼吸困難、胸悶、咳嗽、哮鳴音。疾病發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)干咳、打噴嚏、呼吸緊迫感以及流淚等情況。疾病發(fā)作時(shí)，胸廓飽滿，肺部有哮鳴音，呼氣時(shí)間長(zhǎng)，若機(jī)體存在感染情況可聽到濕羅音。但病情較輕的支氣管哮喘患者不會(huì)出現(xiàn)哮鳴音，重癥疾病患者會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、呼吸困難、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、呼吸急促等情況。

2 支氣管哮喘疾病分期

支氣管哮喘分為急性期、慢性期、緩解期。支氣管哮喘急性期時(shí)患者會(huì)持續(xù)咳嗽、氣促以及胸悶等情況，呼氣量下降。由于體質(zhì)存在差異性，臨床癥狀表現(xiàn)有所不同。慢性期就是患者長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)不同程度胸悶、咳嗽與喘息等情況，治療方案需根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)與肺功能情況進(jìn)行綜合分析。緩解期就是患者未實(shí)施治療，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作時(shí)水平，并持續(xù)30天左右^[1]。

3 支氣管哮喘誘發(fā)不良反應(yīng)

支氣管哮喘會(huì)引發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫等情況，疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病。

4 支氣管哮喘一般護(hù)理服務(wù)內(nèi)容

根據(jù)呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員應(yīng)將病房定期進(jìn)行通風(fēng)與消毒，保持室內(nèi)空氣清新，設(shè)定好溫度與濕度，避免患者接觸過(guò)敏原與刺激性氣體。指導(dǎo)患者保持絕對(duì)臥床姿勢(shì)，間隔2h調(diào)整為端坐位、半坐臥位姿勢(shì)。根據(jù)患者飲食習(xí)慣制定合理化飲食計(jì)劃表，讓患者食用流食或者半流食，不可食用有渣食物、辛辣刺激性食物，更不可吸煙喝酒。加強(qiáng)巡視，監(jiān)測(cè)好血氧飽和度、血?dú)夥治鲋笜?biāo)情況，當(dāng)患者疾病發(fā)作時(shí)，觀察臨床癥狀表現(xiàn)從而分析其哮喘疾病嚴(yán)重程度情況。護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施藥物治療，加強(qiáng)觀察服藥期間，患者機(jī)體是否有不適反應(yīng)發(fā)生。若有，及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理，以免引發(fā)不良后果。針對(duì)無(wú)法自行咳痰患者，護(hù)理人員耐心的指導(dǎo)其正確咳嗽咳痰方式，若有需要可進(jìn)行霧化吸入、吸痰以及翻身拍背等方法。在服藥前、后，飲食前、后告知患者漱口，保持口腔清潔度的重要性^[2]。此外，告知患者保持好個(gè)人衛(wèi)生的重要性，以免出現(xiàn)感染等不適癥狀。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，做好心理疏通，對(duì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，釋放心理壓力，積極配合醫(yī)師與護(hù)理人員，對(duì)其疾病康復(fù)有著重要意義。

5 支氣管哮喘?？谱o(hù)理內(nèi)容

哮喘疾病發(fā)作后，護(hù)理人員輔助患者保持坐位或者半坐位姿勢(shì)，用耐心、愛心的語(yǔ)言安慰與鼓勵(lì)患者，遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施吸氧治療，若有需要可進(jìn)行人工呼吸機(jī)輔助治療，達(dá)到改善患者呼吸困難的目的。實(shí)施藥物治療前，告知患者與家屬治療目的性、預(yù)后效果以及應(yīng)用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，提高其配合度。對(duì)疾病發(fā)作患者應(yīng)用止喘藥物，通過(guò)吸入器進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者雙唇含住，慢慢經(jīng)口呼氣，引導(dǎo)患者正常呼吸。實(shí)施激素藥物后一定漱口，以免發(fā)生真菌感染情況。此外，護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確咳嗽咳痰，定期拍背排痰，遵醫(yī)囑實(shí)施霧化吸入治療。合理應(yīng)用激素、支氣管舒張劑等藥物，針對(duì)排痰困難者實(shí)施吸痰治療。為保證患者呼吸通暢，建議低流量吸氧，盡可能減少鎮(zhèn)靜劑藥物的應(yīng)用^[3]。為提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，告知其刺激性氣味、皮毛、花草均可誘發(fā)哮喘，建議室內(nèi)保持良好的溫度與濕度，空氣新鮮。同時(shí)，做好保暖工作，禁止吸煙喝酒，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，不可自行增減，定期復(fù)診。盡可能減少去人流密集處，以免誘發(fā)呼吸道感染方面疾病。通過(guò)與患者的溝通與交流，糾正其錯(cuò)誤的生活習(xí)慣與飲食規(guī)律，告知其保持充足的睡眠，平穩(wěn)情緒，不可干過(guò)重的勞動(dòng)，可降低哮喘疾病的發(fā)作。同時(shí)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，提高免疫能力^[5]。

綜上：針對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，可提高患者對(duì)自身疾病誘發(fā)因素、治療方案、預(yù)后效果以及相關(guān)注意事項(xiàng)的了解，即可保證治療效果，還可減少疾病復(fù)發(fā)率，改善機(jī)體不適反應(yīng)，提升其生活水平。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 董正惠，阿依夏木·司馬義，王惠嫵，等.支氣管哮喘患者疾病認(rèn)知程度與吸入治療依從性、疾病控制的相關(guān)性[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（4）：238-240

[2]??? 史金英，趙從會(huì)，梁春花，等.個(gè)體化護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者治療效果及依從性的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，35（6）：937-938.

[3]??? 李英，何小靜.延續(xù)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（2）：334-336.

[4]??? 謝斌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管哮喘急性加重期患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2015，27（8）：961-964.