哮喘發(fā)作時該怎么急救

周麗

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0017-02

我國現(xiàn)如今大約有3000萬的哮喘患者，患者受到哮喘帶來的負擔(dān)，并不亞于精神分裂癥以及肝硬化等病癥帶來的負擔(dān)，并且哮喘還會對兒童的生長發(fā)育造成一定的負面影響。

1 哮喘危害大嗎？

在人們的認知中，哮喘的危害就是喘不過來氣，但是實際上，哮喘的危害并不僅僅只是喘不過來氣。

第一，出現(xiàn)肺部感染。由于哮喘的發(fā)作頻率很高，可能會引起患者的呼吸道以及肺部出現(xiàn)感染狀況，從而導(dǎo)致患者的哮喘病情加重。因此，哮喘患者與正常人相比較而言，更需要做好鍛煉，使自身的免疫功能得到一定的提升，從而有效的避免感染的發(fā)生。

第二，猝死。哮喘最嚴重的并發(fā)癥就是猝死，由于在發(fā)生之前通常沒有明顯的先兆癥狀，因此，如果突然發(fā)生，通常都來不及進行搶救。

第三，呼吸驟停以及呼吸衰竭。當(dāng)患者的哮喘發(fā)作嚴重的狀況下，如果通氣不足、用藥不當(dāng)，并且有肺不張、肺水腫以及氣胸等并發(fā)癥存在的狀況下時，都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。

第四，多臟器功能不全甚至衰竭。由于患者受到嚴重缺氧、嚴重感染、消化道出血、酸堿失衡以及藥物毒副作用等的影響，重癥哮喘和哮喘急性發(fā)作通常都會導(dǎo)致患者的多器官出現(xiàn)功能不全甚至功能衰竭的癥狀發(fā)生。

第五，水電解質(zhì)和酸堿失衡。由于哮喘嚴重發(fā)作，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)攝食不足、脫水以及缺氧過度換氣等，患者的心功能以及肝功能不全，都會出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿失衡的并發(fā)狀況。

2 哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)有哪些？

第一，胸悶?；颊呓?jīng)常會出現(xiàn)壓迫感以及窒息感，呼吸會有一定的困難，哮喘患者通常都會感覺到自己吸入的空氣很充足，但是就是不能呼出去，因此經(jīng)常會不由自主的撅起嘴巴，呈現(xiàn)出“魚狀嘴”來呼吸。胸悶的癥狀可以是單獨存在，也可以與喘息同時存在。

第二，喘息。絕大部分的哮喘患者都會有一定的反復(fù)發(fā)作性的喘息，經(jīng)常會同時出現(xiàn)廣泛并且高調(diào)的喘鳴音，一般來說，這種癥狀通常會在數(shù)分鐘之內(nèi)出現(xiàn)，一般來說，會持續(xù)數(shù)分鐘或者數(shù)天，之后可能會自行緩解，也或者患者通過進行藥物治療之后才能有所緩解。部分患者緩解之后可能會在數(shù)小時之內(nèi)再次發(fā)作，偶爾可能存在情況較為嚴重的患者死亡的現(xiàn)象。

第三，咳嗽。哮喘患者最主要的一種癥狀就是咳嗽，同時也是患者就診的一項主要原因。咳嗽本身屬于一種預(yù)防機制，能夠幫助患者將自身集體中存在的分泌物以及異物進行清除。哮喘咳嗽屬于刺激性的干咳。在兒童咳嗽病因中哮喘是首位，在成年人的咳嗽病因中占第二位，在老年人的咳嗽病因中占第三位。

第四，其他。哮喘的發(fā)作是一個較為典型的變態(tài)反應(yīng)過程，主要是由炎癥細胞以及介質(zhì)進行介導(dǎo)的。因此，患者經(jīng)常會出現(xiàn)身體其他系統(tǒng)中的一些變態(tài)反應(yīng)疾病，一般相對較為常見的疾病就是過敏性鼻炎以及皮膚濕疹等疾病。

3 哮喘發(fā)作是該怎么急救？

第一，要使患者的心理壓力得到減輕，幫助患者將自身的恐懼以及焦慮情緒進行消除，但是在此過程中一定要謹慎使用鎮(zhèn)靜劑。幫助病人采用坐位以及半臥位進行休息;或者也可以讓病人抱著枕頭在床上保持跪坐的姿勢，將腰向前傾斜。這一位置對于患者的呼吸有一定的積極影響。幫患者將領(lǐng)口解開，同時松開患者的褲帶，避免患者的胸腹受到壓力以及出現(xiàn)不必要的搬動。幫患者將口鼻中的分泌物進行清除，確?；颊吆粑辣３滞〞?。

第二，如果發(fā)作中度或者重度哮喘時，由于患者的呼吸道出現(xiàn)阻塞的現(xiàn)象，并且肺泡的通氣不足，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯缺氧的現(xiàn)象，必須要及時對患者補充氧氣。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的呼吸困難、口唇發(fā)青、指甲青紫，這時應(yīng)當(dāng)盡快給患者吸入高流量氧氣。

第三，吸入舒喘靈或者喘樂寧氣霧劑。按壓1-2噴，每天按壓氣霧的次數(shù)應(yīng)當(dāng)不超過6-8噴。同時也可以口服喘樂寧，每次口服的量應(yīng)當(dāng)為2-4毫克，每天服用三次。

第四，要注意做好病人的保暖工作，確保室內(nèi)環(huán)境安靜，鼓勵病人配合醫(yī)生進行治療。

第五，避免將患者圍起來，要確保患者的周圍空氣能夠保持新鮮，室內(nèi)要保持通風(fēng)。同時也要避免家里有油漆、煤油以及煙霧等具有一定刺激性的氣體。

第六，要盡快向急救中心呼救，等待醫(yī)生前來進行專業(yè)的救治。當(dāng)患者的病情穩(wěn)定之后，就需要護送病人前往醫(yī)院接受治療。如果病人神志不清時，應(yīng)當(dāng)讓病人平躺在平板上，快速將病人送往醫(yī)院。再將病人送往醫(yī)院的過程中，一定要避免盲目的背著病人去醫(yī)院，這會對患者的胸腹部造成壓迫，對患者的腹式呼吸造成了一定的限制，會導(dǎo)致患者的機體缺氧癥狀更嚴重。

第七，當(dāng)救護醫(yī)生還未來到時，或者是將患者送往醫(yī)院之前，必須要對患者的病情進行觀察，并指導(dǎo)病人吸氧、服藥。

4 得了哮喘，平時該注意什么？

防止呼吸道感染。呼吸道受到感染之后會釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致患者的氣道炎癥被加重。第二，防止接觸過敏原。對于一切的已知或者可疑的過敏源，都必須要盡可能的避免接觸。第三，調(diào)整和提高機體免疫功能。在日常生活中，要多運動多喝水，幫助身體免疫力得到提高。第四，注意補充蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體中白細胞以及抗體的一項主要成分。如果缺乏蛋白質(zhì)，會導(dǎo)致患者體內(nèi)的淋巴細胞數(shù)目減少，從而導(dǎo)致患者的免疫機能有所下降。第五，多攝入維生素A、C和鈣質(zhì)。維生素A的攝入能夠幫助患者保護氣管上皮細胞，維生素C的攝入對于抗炎、防感冒、抗壞血等有一定的積極影響，鈣質(zhì)的攝入能夠使患者的氣管抗過敏能力得到提升。