從老人摔倒方式可辨疾病

蘭心

專家表示，人們從老年人摔倒的動(dòng)作、時(shí)間等因素，可初步判斷他可能患上了哪些疾病。

【心血管醫(yī)生】：

摔倒前迷糊，警惕小血管缺血

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院教授張艷介紹說(shuō)，如果摔倒之前，老人有從馬桶上突然站起、從床上猛然起來(lái)以及突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，應(yīng)該考慮“體位性低血壓”導(dǎo)致的腦供血不足。

如果摔倒之前，患者曾長(zhǎng)時(shí)間保持靜止?fàn)顟B(tài)，如坐在椅子上看電視等，且摔倒之前就有言語(yǔ)不利、一半身體不聽(tīng)使喚、頭上冒冷汗等癥狀，就要考慮患者得了因血栓脫落導(dǎo)致的“腦梗塞”。在出現(xiàn)這種情況之前，患者很可能經(jīng)歷了勞累、緊張、生氣。一些在晚上吃降血壓藥物的患者血流速度較慢，最容易出現(xiàn)這種狀況。

和“腦梗塞”引起的摔倒相反，如果患者在摔倒之前處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，比如健身、散步等，且伴有迷糊、頭暈等癥狀，就應(yīng)該考慮“小血管缺血性病變”。這種疾病引起的摔倒一般不會(huì)產(chǎn)生言語(yǔ)不利、半身不遂等癥狀。即便有，也往往在24小時(shí)內(nèi)消失。

【眼科醫(yī)生】：

摔倒前視野缺損，警惕青光眼

中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院眼科主任范忠義介紹說(shuō)，如果老年人常因?yàn)樯舷聵翘荻さ?，且摔倒前感覺(jué)“根本沒(méi)看見(jiàn)樓梯”，那么首先要考慮可能患上了“青光眼”。因?yàn)椤扒喙庋邸钡牡湫桶Y狀之一就是視野的缺損，導(dǎo)致人看不見(jiàn)樓梯等障礙物。

如果老人平時(shí)能感覺(jué)到樓梯等大體積的障礙物，但是對(duì)位于正前方的磚頭、土坑等小型障礙物“視而不見(jiàn)”，并最終被絆倒，那么首先要考慮是否患上了“黃斑變性”。這種疾病的典型癥狀是中心視野缺損;如果老人在走路時(shí)常被位于身體一側(cè)的、常人用余光能看到的障礙物絆倒，那么要考慮“偏盲”。腦內(nèi)腫瘤壓迫視神經(jīng)是比較常見(jiàn)的造成人“偏盲”的原因。另外，如果老年人在摔倒之前有視力下降、不敢走路、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)該盡快到醫(yī)院篩查“白內(nèi)障”，同時(shí)避免在陰雨天、霧天、揚(yáng)沙天氣里外出。

【神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生】：

摔倒之前邁小碎步，警惕帕金森

沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師李曉秋介紹說(shuō)，如果老人在摔倒之前幾乎沒(méi)有癥狀，猛然間肢體不靈活摔倒，那么要考慮是“腦出血”導(dǎo)致的。與此相反的是，如果患者并非突然摔倒，而是先有頭暈、嘔吐、走路不穩(wěn)等癥狀出現(xiàn)，那么要考慮“腦血栓”引起的摔倒。另外，如果老人在摔倒前忽然有“邁小碎步向前快走”的癥狀，那么要第一時(shí)間到醫(yī)院篩查“帕金森”病。

小腦病變，如“小腦萎縮”等容易導(dǎo)致“共濟(jì)失調(diào)”，使人摔倒。由它引起的摔倒有著明顯特點(diǎn)，就是發(fā)生之前，身體向一側(cè)傾斜或者左右搖晃。此外，如果老年人在摔倒之前忽然出現(xiàn)耳鳴，同時(shí)有面色蒼白、心慌出汗的癥狀，那么要考慮“前庭病變”引起的摔倒。如果在摔倒之前有“下肢不聽(tīng)使喚”、走路不穩(wěn)的情況，那么要考慮“外周神經(jīng)系統(tǒng)病變”。有這些情況發(fā)生的老年人，務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查。