妊娠高血壓的防治知識

王展宏 王佩圓

妊娠高血壓也稱為妊娠期高血壓（PIH），以妊娠期血壓升高超過140/90毫米汞柱為特征。妊娠高血壓可導(dǎo)致嚴(yán)重的先兆子癇，也稱為毒血癥。資料顯示，懷孕期間的高血壓影響著6%～8%的孕婦。

懷孕期間不同類型的高血壓

在懷孕期間，高血壓多以3種不同的方式呈現(xiàn)出來。

慢性高血壓? 在懷孕前、懷孕早期（20周之前）有高血壓的女性。

妊娠高血壓? 在懷孕20周后出現(xiàn)高血壓，但分娩后就會消失。

先兆子癇? 慢性高血壓和妊娠期高血壓在懷孕20周后會導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病。癥狀包括高血壓和蛋白尿。如果不及時(shí)治療，可能會引發(fā)子癇，給母親和嬰兒帶來嚴(yán)重的傷害。

高血壓可以阻止胎盤獲得足夠的血液。如果胎盤沒有足夠的血液，嬰兒就會得到較少的氧氣和食物。這可能導(dǎo)致低出生體重兒。如果孕婦的高血壓很嚴(yán)重，會對媽媽和寶寶造成更嚴(yán)重的影響。

哪些孕婦有妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)

姐妹和母親擁有PIH的女性，20歲以下或40歲以后懷孕的女性。懷孕前患有高血壓或腎病的女性，都可能有妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦怎么知道自己是否有妊娠高血壓呢？其實(shí)在每次產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生都會檢查孕婦的血壓和尿量。醫(yī)生也可以檢查孕婦的腎臟和凝血功能，進(jìn)行血液檢查，做超聲波檢查來檢查寶寶的生長情況，并使用多普勒掃描來測量血液流向胎盤的效率。這些檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓。

妊娠高血壓如何治療

妊娠高血壓的治療取決于孕婦離預(yù)產(chǎn)期有多近。如果孕婦已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期，而且腹中寶寶已經(jīng)發(fā)育成熟，醫(yī)生可能希望孕婦盡快分娩。

如果孕婦有輕微的高血壓，而腹中的寶寶還沒有完全發(fā)育，醫(yī)生可能會建議多休息，左側(cè)臥，以減輕腹中胎兒對主要血管的壓迫;增加產(chǎn)前檢查次數(shù);少鹽;每天喝8杯水。

如果孕婦有嚴(yán)重的高血壓，醫(yī)生可能會嘗試用降壓藥來治療，直到孕婦足夠安全為止。

如何預(yù)防妊娠高血壓

目前還沒有確定的預(yù)防高血壓的方法。一些導(dǎo)致高血壓的因素可以控制，另一些則不能。聽從醫(yī)生的飲食和鍛煉指導(dǎo)，有些方法有助于預(yù)防妊娠高血壓。

良好的生活習(xí)慣? 休息充沛;定期鍛煉;避免酗酒;不喝含有咖啡因的飲料。醫(yī)生可能還會建議一些孕婦服用處方藥和其他補(bǔ)品。

飲食上控制熱量? 每天的飲食熱量不要超過2 400卡路里。盡量以高蛋白、低脂肪的營養(yǎng)搭配來進(jìn)食，這樣不僅能有效減少熱量，還能改善貧血情況。每天2克的鈣劑攝入也能有效預(yù)防妊娠高血壓。增加孕婦攝入的蛋白質(zhì)數(shù)量，減少油炸食品和垃圾食品的數(shù)量。每天至少喝8杯水。

自我監(jiān)測，定期孕檢? 孕婦可早晚各做一次血壓測量，按時(shí)做好孕檢及產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠高血壓。一旦發(fā)生異常應(yīng)及時(shí)就診，避免給孕婦和胎兒造成更大的傷害。

穩(wěn)定心態(tài)，做好心理護(hù)理? 平和的心態(tài)和良好的情緒也是能平穩(wěn)血壓的。孕婦可以通過情緒胎教來平穩(wěn)心態(tài)，預(yù)防妊娠高血壓。尤其是情緒胎教的心率變異性生物反饋訓(xùn)練，對調(diào)節(jié)孕婦情緒、穩(wěn)定心態(tài)有很好的幫助作用。

情緒胎教的心率變異性生物反饋訓(xùn)練能有效分析孕育女性的心跳節(jié)律變化趨勢，引導(dǎo)孕婦有針對性地控制心跳節(jié)律同步，以此來調(diào)節(jié)心理壓力或不良情緒造成的不良影響，最終達(dá)到調(diào)節(jié)情緒、預(yù)防妊娠高血壓的目的。若實(shí)在無法平穩(wěn)心態(tài)，那就要請教一下心理醫(yī)生嘍！