敘事教學(xué)法在《健康評(píng)估》課程教學(xué)中的應(yīng)用研究

付靜 李文霞

目的：探究在護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的《健康評(píng)估》教學(xué)中應(yīng)用敘事教學(xué)法的方法及應(yīng)用評(píng)價(jià)和效果。方法：選擇二年級(jí)兩個(gè)班級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生，在《健康評(píng)估》教學(xué)過程中分別采用用敘事教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)方法。教學(xué)結(jié)束后，對(duì)學(xué)生發(fā)放問卷對(duì)敘事教學(xué)法作出評(píng)價(jià)及根據(jù)學(xué)生問診考試成績(jī)對(duì)敘事教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：采用敘事學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的班級(jí)，學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的認(rèn)可度較高，在護(hù)理人際溝通、增強(qiáng)對(duì)知識(shí)理解及人文關(guān)懷等方面對(duì)學(xué)生有較大的幫助學(xué)生。

隨著信息時(shí)代的到來，傳統(tǒng)的行為主義教育方式已經(jīng)不能滿足護(hù)理教育的發(fā)展，護(hù)理的核心是關(guān)心、尊重和幫助，護(hù)理教育應(yīng)該充分體現(xiàn)出護(hù)理的人文關(guān)懷精神。敘事教育指的是通過敘述 、解釋和重構(gòu)教育者和學(xué)生的故事、經(jīng)歷，達(dá)到教育目的和研究目的。敘事教育的本質(zhì)是一種描述經(jīng)驗(yàn)，解釋現(xiàn)象的教學(xué)方法和教學(xué)研究方法[1]。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性及護(hù)理學(xué)專業(yè)對(duì)學(xué)生多方面能力培養(yǎng)的要求，我們?cè)凇督】翟u(píng)估》教學(xué)中應(yīng)用的敘事教學(xué)法。

1 研究對(duì)象

采用整群隨機(jī)抽樣方法，在本校護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的二年級(jí)學(xué)生中選擇兩個(gè)班作為研究對(duì)象，共107人，其中對(duì)照組54人，實(shí)驗(yàn)組53人。研究者為本校負(fù)責(zé)《健康評(píng)估》的教師以及本次研究的具體實(shí)施。

2 研究方法

2.1教學(xué)安排

教學(xué)教材為呂探云主編的《健康評(píng)估》第3版，《健康評(píng)估》課程在大學(xué)第二學(xué)年下學(xué)期講授，2組學(xué)生由同一個(gè)教學(xué)組教師任教，同一章節(jié)由同一位教師任教，教學(xué)過程中所明確的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)一致，教材選擇和教學(xué)內(nèi)容均相等。

2.2敘事教學(xué)前準(zhǔn)備

對(duì)照組54人采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即教師首先按照課程標(biāo)準(zhǔn)要求，制訂授課計(jì)劃，教學(xué)實(shí)施中采用理論講授和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的方法。觀察組53人在傳統(tǒng)的教學(xué)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合敘事教學(xué)法。通過一學(xué)期的學(xué)習(xí)最后發(fā)放調(diào)查問卷及對(duì)兩組學(xué)生問診及溝通能力進(jìn)行考核并對(duì)成績(jī)進(jìn)行分析。

2.3敘事教學(xué)法的具體應(yīng)用

首先確定敘事主題，實(shí)驗(yàn)組53人每人都要以“健康”為主題，通過學(xué)生對(duì)自己身邊以及所見所聞與健康相關(guān)的任何話題都可以作為演講主題。在演講結(jié)束后學(xué)生分組做討論并將討論結(jié)果及觀點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，通過訪談、反思筆記、調(diào)查等形式與同學(xué)分享。在學(xué)期末時(shí)進(jìn)行學(xué)生反饋。反饋通過座談會(huì)與問卷調(diào)查兩種形式實(shí)施。座談會(huì)學(xué)生自由發(fā)言，針對(duì)敘事教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)以及改進(jìn)之處進(jìn)行討論。同時(shí)給53名同學(xué)發(fā)放問卷，針對(duì)敘事教學(xué)法對(duì)學(xué)生的幫助情況以及認(rèn)可程度進(jìn)行匿名調(diào)查。共發(fā)放53份，收回53份，有效回收率為100%。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，取α=0.05為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)， P<0.05為差異有顯著性。

3 結(jié)果

3.1學(xué)生對(duì)敘事教學(xué)法實(shí)施效果的評(píng)價(jià)問卷結(jié)果

通過對(duì)問卷的整理分析，學(xué)生對(duì)各個(gè)項(xiàng)目評(píng)分較高（見表1），表示大部分學(xué)生對(duì)敘事教學(xué)法持肯定態(tài)度，主要體現(xiàn)在多數(shù)學(xué)生認(rèn)為此項(xiàng)方法在調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性及主動(dòng)性方面有很顯著的作用，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與換位思考的能力，幫助學(xué)生很好的理解知識(shí)，提高了學(xué)生的人際溝通能力，是一種具有護(hù)理專業(yè)特色的教學(xué)方法和教育研究方法。

3.2學(xué)生問診及溝通能力進(jìn)行考核成績(jī)結(jié)果（見表2）

通過問診及溝通能力的考核中，對(duì)照組54人中成績(jī)≥85分的人數(shù)為，優(yōu)秀率為，在實(shí)驗(yàn)組53人中成績(jī)≥85分的人數(shù)為，優(yōu)秀率為，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照組，兩組學(xué)生成績(jī)優(yōu)秀率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（χ2=5.009， P<0.05）

4 討論

4.1 敘事教學(xué)法增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性

敘事教學(xué)法教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。本研究結(jié)果也證實(shí)，經(jīng)過敘事教學(xué)法干預(yù)后，學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方法的認(rèn)可度較高。尤其在問診與患者溝通過程中更加需要學(xué)生具有較強(qiáng)的表達(dá)力，敏捷的思考力以及人文關(guān)懷的融入。

4.2 敘事教學(xué)法使課堂教學(xué)更關(guān)注教學(xué)體驗(yàn)

敘事教學(xué)法使得教育不再只注重教育結(jié)果而更關(guān)注教育過程的本身，關(guān)注教育者和被教育者的體驗(yàn)，從而拓展了護(hù)理教育研究的方法和領(lǐng)域。這種教學(xué)方法可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力以及提高信息捕捉和思維能力。

（作者單位：河套學(xué)院）