高等中醫(yī)教育課程體系改革與內(nèi)涵建設(shè)分析

趙陽 侯中原

我國教育體制改革以來，高等中醫(yī)教育課程體系有了較大的改革，這在較大程度上可有效提升我國中醫(yī)教育課程質(zhì)量與效率，并且在此基礎(chǔ)上也實施了內(nèi)涵建設(shè)，同時進行了有效的實踐，使高等中醫(yī)教育課程內(nèi)涵建設(shè)實現(xiàn)力量實踐有效的融合，以此達到多元化發(fā)展。

前言：我國社會在發(fā)展過程中，中醫(yī)人才嚴重不足，這就需要對中醫(yī)高等教育實施有效提升，但是中醫(yī)人才在培養(yǎng)過程中周期長、實踐強以及感悟性較高，因此對中醫(yī)人才的培養(yǎng)主要是以精英教育為主。此外，高等院校中醫(yī)教育課程體系改革尤為重要，主要是因我國中醫(yī)知識的學(xué)習(xí)沒有與教學(xué)實施同步，并且實踐較為獨立，這在較大程度上對中醫(yī)缺乏必要的認識，為此需要應(yīng)對課程體系內(nèi)涵實施全面建設(shè)，以此提升中醫(yī)教育體系的未來發(fā)展。

1 高等中醫(yī)教育課程體系改革的重要性

傳統(tǒng)高等院校在進行中醫(yī)教學(xué)過程中，需要對中醫(yī)系統(tǒng)思維方式進行有效的掌握，并在此基礎(chǔ)上還需要對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識進行全方位掌握，這在較大程度上能夠拓展臨床思維，由此可以看出，對中醫(yī)教育課程體系實施有效的改革勢在必行，這對中醫(yī)教育課程的發(fā)展具有較大的重要性。此外，我國高等中醫(yī)院校中，西醫(yī)課程比重較多，此種教育體系培養(yǎng)出的中醫(yī)人才不具備較高的中醫(yī)專業(yè)技能，并且對西醫(yī)專業(yè)知識的掌握在一定程度上達不到專業(yè)的水平，若中醫(yī)與西醫(yī)同時進行教育，會導(dǎo)致學(xué)生思想認識出現(xiàn)混亂，在較大程度上不能形成中醫(yī)思想體系，也無法培養(yǎng)西醫(yī)系統(tǒng)思想體系，由此可以看出，對高等中醫(yī)教育課程體系的改革尤為重要。

2 高等中醫(yī)教育課程體系改革與內(nèi)涵建設(shè)的途徑

2.1加強中醫(yī)文化的輻射性

我國中醫(yī)文化是建立在人文科學(xué)、古代哲學(xué)以及人體科學(xué)等多種因素之上，是一種綜合性較強的知識體系，在較大程度上也是中華民族傳統(tǒng)文化的較好體現(xiàn)。中醫(yī)是人與自然和諧統(tǒng)一的體現(xiàn)，將陰陽平衡理論內(nèi)涵最為核心內(nèi)容，主要以“以人為本”為原則。目前，我國較多高等院校在傳統(tǒng)文化教育的基礎(chǔ)上開設(shè)了人文知識系列講座，但是對于中醫(yī)來說，相關(guān)課程設(shè)置相對較少，這就需要進行課程的有效改革，其中人文社科模塊增設(shè)了傳統(tǒng)哲學(xué)導(dǎo)讀、井段名篇選將以及生命理論學(xué)等，這在較大程度上體現(xiàn)出了學(xué)生通識教育與中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)教育的雙重價值。

2.2引經(jīng)據(jù)典，品悟中醫(yī)學(xué)理論體系

中醫(yī)教育中較為重要的是就是引經(jīng)據(jù)典，這在較大程度上體現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)的精髓，其中融天文、歷史以及哲學(xué)為一體，是一個反復(fù)學(xué)習(xí)的過程。此外，對經(jīng)典理論的理解，能夠?qū)⑵漭^好的應(yīng)用在臨床實踐中，能夠有效提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，并在此基礎(chǔ)上是中醫(yī)人才較好培養(yǎng)的體現(xiàn)，是中醫(yī)未來的核心內(nèi)容。此外，中醫(yī)經(jīng)典理論在形成過程中，其思想、基礎(chǔ)以及觀點是一脈相承，我國中醫(yī)教學(xué)中經(jīng)典課程之間處于一種獨立的狀態(tài)，在一定程度上缺少必要的學(xué)術(shù)聯(lián)系，學(xué)生對不同經(jīng)典知識點的理解也較為獨立，這就需要對經(jīng)典歷史與文化內(nèi)涵進行有效的感悟，比如每周要求學(xué)生進行固定的朗讀時間，能夠在較大程度上對中醫(yī)學(xué)理論體系進行品捂。

2.3注重中醫(yī)思維及古代哲學(xué)的指導(dǎo)性

中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)體系主要是建立在古代哲學(xué)指導(dǎo)基礎(chǔ)之上，并以傳統(tǒng)文化為思想進行協(xié)調(diào)平衡。此外，中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代思維方式有較大的差異性，主要是因中醫(yī)院校學(xué)生在入學(xué)前主要是以現(xiàn)代科學(xué)語言學(xué)習(xí)為主，很少接觸中醫(yī)學(xué)理論知識，對中醫(yī)思維方式較為陌生，與現(xiàn)代文化思維出現(xiàn)一定的差異。所以，中醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)主要是培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維，這對中醫(yī)學(xué)生的發(fā)展尤為重要。中醫(yī)基礎(chǔ)模塊主要有中醫(yī)診斷學(xué)、基礎(chǔ)理論以及中藥學(xué)等，其中中醫(yī)基礎(chǔ)理論較為重要，逐漸進行中醫(yī)診斷學(xué)內(nèi)容的有效開設(shè)，對中西醫(yī)穿插學(xué)習(xí)的情況應(yīng)當(dāng)進行有效的改變，可以先進行中醫(yī)基礎(chǔ)課程的開設(shè)，并在此基礎(chǔ)上進行中醫(yī)文化的認識，以此著重培養(yǎng)中醫(yī)思維，在進行西醫(yī)課程的逐漸深入，這在較大程度上達到高等中醫(yī)教育要求，構(gòu)建中醫(yī)教育課程體系，以此達到內(nèi)涵建設(shè)的目的。

2.4 以醫(yī)學(xué)體系與文化思想基礎(chǔ)進行協(xié)調(diào)平衡

以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的思維方式與現(xiàn)代思維方式有較大的差異性，中醫(yī)院校的學(xué)生在進入院校接受知識之前，受我國文化的熏陶，并且以理工科學(xué)生為主，一般情況下是通過基礎(chǔ)課程為思想的思維方法，在較大程度上很少接觸到中醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)，比如藏象學(xué)說、陰陽五行等方面的理論知識很少涉及，并且學(xué)生學(xué)習(xí)起來感覺較為抽象，與現(xiàn)代化思維有明顯的差異性。所以，高等中醫(yī)學(xué)校應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)方面的知識，讓學(xué)生處在中醫(yī)環(huán)境中，以此最大程度上培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)傳統(tǒng)思想，這也是培養(yǎng)中醫(yī)思想的關(guān)鍵所在。

中醫(yī)基礎(chǔ)模塊主要有診斷學(xué)、基礎(chǔ)理論以及方劑學(xué)等，學(xué)生首先需要對中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識進行全面了解與學(xué)習(xí)，并且在此基礎(chǔ)上逐漸加入中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，目前我國中醫(yī)高校課程中存在中西醫(yī)穿插教學(xué)，可以先開設(shè)一些中醫(yī)課程以此培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，再逐步開設(shè)西醫(yī)相關(guān)知識，以此使中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下對相關(guān)疾病的治療與診斷有全面的認識。

2.5 中醫(yī)教學(xué)特色與實踐技能具有特殊性

由于師承教育有較高的對應(yīng)性，能夠在較大程度上培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)感悟能力、動手能力以及理論聯(lián)系實踐能力。中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識以及西醫(yī)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)后，可以通過接觸臨床進行有效的實踐。比如，讓學(xué)生在臨床中以小組的形式跟隨導(dǎo)師進行臨床實踐，之后進入到有效的授課環(huán)節(jié)，相同課程根據(jù)知識單元差異，不同小組實施有效的獨立教學(xué)，在規(guī)定的時間內(nèi)完成中醫(yī)臨床實踐與西醫(yī)臨床理論基礎(chǔ)知識教學(xué)。為此，可以將高校教育與師承教育進行有效的結(jié)合，能夠在較大程度上提高因材施教方式的針對性，以此有效降低中醫(yī)人才培養(yǎng)的盲目性。除此之外，中醫(yī)人才培養(yǎng)過程的嚴進嚴出能夠在較大程度上提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，并且教師良好的醫(yī)德能夠?qū)W(xué)生產(chǎn)生較好的積極影響，使學(xué)生在實踐過程中較快適應(yīng)現(xiàn)有的工作環(huán)境，這在較大程度上使學(xué)生有效具備較高的解決難題的能力，以此提升學(xué)生的辯證思維以及診療技術(shù)，為未來真正臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。目前，我國中醫(yī)院校在課程設(shè)置方面均兩者進行了有效的融合，但是沒有較高的融合度，主要表現(xiàn)在以下兩個方面：1，在進行臨床實踐過程中，與導(dǎo)師接觸的時間相對較少，不能完全的領(lǐng)會導(dǎo)師的辯證思維;2，臨床實踐模式只在部分醫(yī)類學(xué)生教學(xué)中展開，在一定程度上對學(xué)生臨床知識的有效掌握造成一定的影響。

2.6 綜合素質(zhì)多元性的強化

后續(xù)的教學(xué)是對前期教學(xué)的有效的補充，在較大程度上能夠有效提高學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上對團結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)與人格塑造具有較大的促進作用，與前期教學(xué)形成中醫(yī)文化特色，從最大程度上滿足中醫(yī)人才生長所需的素質(zhì)教育體系。此外，中醫(yī)教學(xué)中具有較多的傳統(tǒng)文化元素，具有較強的專業(yè)性，國家對此種專業(yè)性人才有較大的需求，不只是停留在較高的專業(yè)技術(shù)與臨床實踐中，主要是對綜合性人才的培養(yǎng)具有較大的需求，這就需要在教學(xué)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)、專業(yè)理論知識以及臨床技能等，以此培養(yǎng)出具有較高創(chuàng)新意識的中醫(yī)人才。在后續(xù)的教學(xué)中，將教學(xué)分為不同的平臺與模塊，主要是思想政治素質(zhì)平臺、心理素質(zhì)平臺以及文化素質(zhì)平臺等，將不同平臺內(nèi)容根據(jù)不同教學(xué)級別進行有效的設(shè)置，以此進行不同教學(xué)內(nèi)容的有效安排，并且將其納入到相應(yīng)的考核中，比如，一年級學(xué)生思想政治素質(zhì)平臺中的理想信念模塊開展“銘記歷史，成就未來”為主題的活動;心理素質(zhì)平臺開展“壓力檢驗”活動;文化素質(zhì)平臺開展“讀經(jīng)典，善踐行”活動等，這在較大程度上能夠提高學(xué)生的綜合知識與綜合實踐能力，最大程度上使學(xué)生的思想道德情操在潛移默化中提升。

3 結(jié)語

綜上所述，對高等中醫(yī)教育體系內(nèi)涵建設(shè)實施有效的改革，能夠在較大程度上提高我國中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量。此外，在對中醫(yī)教學(xué)實施有效改革的過程中，實踐過程較為付出，呈現(xiàn)良好的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，這在較大程度上能夠促進中醫(yī)教育的發(fā)展，以此從根本上體現(xiàn)出中醫(yī)教育體系內(nèi)涵建設(shè)的改革工作。

（作者單位：商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）