“兩癌篩查”工作的體會和分析

車俊芝

【摘? 要】“兩癌篩查”是我國關(guān)愛女性健康的重要公益活動，近年來獲得了廣泛的關(guān)注。本次從本服務(wù)中心開展的“兩癌篩查”工作的過程及成果進行分析、討論，對“兩癌篩查”工作中存在的一些問題進行了探討并提出下一步工作開展的思路和建議，希望能夠為相關(guān)工作的開展提供一些參考。

【關(guān)鍵詞】女性健康;“兩癌篩查”;體會

【中圖分類號】R173 ?????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0292-01

引言

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，乳腺癌與宮頸癌分別位于我國女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一、二位，是婦科常見惡心腫瘤且死亡率較高，給廣大女性生命健康帶來了巨大的影響和威脅。“兩癌篩查”是指對女性乳腺癌、宮頸癌開展的早期篩查工作，從而盡早的排除危險因素或開展早期預(yù)防和治療，做到“早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療”。不過，在當(dāng)前“兩癌篩查”工作的開展中仍然存在著一定的問題，本文從我中心相關(guān)工作的開展過程和成果進行分析，對“兩癌篩查”工作中的問題以及解決思路進行了討論和研究。

1.一般資料

自2014年起至2018年，對我中心管轄范圍內(nèi)各社區(qū)、村鎮(zhèn)的35 ～64歲女性開展“兩癌篩查”工作。宮頸癌篩查共55437例，TCT取材合格率100%，檢查項目完成率100%，共發(fā)現(xiàn)宮頸癌確診8例，癌前病變43例，疑似986例，早診率84.3%，所有疑似病例隨訪率100%。乳腺癌篩查共57767例，彩超檢查完成100%，共發(fā)現(xiàn)乳腺癌確診37例，乳腺異常1935例，早診率86.5%。

2.篩查前的準備工作

組織區(qū)婦幼保健中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各計生相關(guān)人員召開動員會，從婦幼保健計劃生育服務(wù)中心抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員，包括婦產(chǎn)科醫(yī)生、超聲檢查醫(yī)生、乳腺科醫(yī)生，進行兩癌篩查培訓(xùn)。聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院及相關(guān)部門完善場地、設(shè)施等，統(tǒng)計35-64歲女性數(shù)量，開展宣傳工作

3.建立領(lǐng)導(dǎo)小組

以衛(wèi)計局、財政局、民政局、婦聯(lián)、婦幼保健計劃生育服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)為核心，組成領(lǐng)導(dǎo)小組，對兩癌篩查工作具體分工和責(zé)任劃分，按照《淄川區(qū)農(nóng)村婦女兩癌篩查方案》要求開展工作

4.篩查方法

區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心和戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自愿進行查體。體檢內(nèi)容包括：常規(guī)婦科檢查、宮頸液基細胞學(xué)檢查、彩色多普勒超聲檢查等。體檢結(jié)束后對結(jié)果異常人群進行電話隨訪，同時做好登記，每月進行信息上報

5.重視隨訪工作確保篩查質(zhì)量

在篩查工作結(jié)束后，根據(jù)女性體檢結(jié)果對疑似、確診的女性做好隨訪工作，通過電話或上門訪問等形式掌握相關(guān)人員情況，指導(dǎo)疑似患者進行進一步的檢查。對于檢查結(jié)果正常的女性，要為其提供醫(yī)院或婦幼保健院聯(lián)系方式，向其說明兩癌篩查的重要性以及乳腺癌、宮頸癌的危害，使其提高警惕，關(guān)注自身健康并定期進行體檢或者出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī)。

6.工作中存在的問題

在本次“兩癌篩查”工作中，經(jīng)過區(qū)婦幼保健中心以及各衛(wèi)生院、相關(guān)部門的宣傳下，本區(qū)女性參加篩查的比例較高，對于“兩癌”篩查具有較好的認識和認可度，參與查體的積極性較高。但同時也存在著少部分人群參加檢查不積極或回避檢查的情況。筆者通過對這部分人群的一般資料進行分析以及進行抽樣訪問調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，主要存在著以下幾個方面的情況：部分女性存在僥幸心理，認為該病不會發(fā)生在自己身上;部分女性存在因為恐懼疾病而不愿檢查的心理;部分女性由于“兩癌”的發(fā)病部位較為隱秘，其思想觀念保守而不愿接受檢查等。這些現(xiàn)象究其原因都是因為其對“兩癌”及早期篩查的重要性認識不足導(dǎo)致的。

此外，在本次篩查工作的規(guī)范管理和質(zhì)控方面也存在著一些不足，例如組織管理實施方案及質(zhì)控培訓(xùn)有材料，但資料完整度較差，原始登記、報表規(guī)范性不強;在項目實施效果上，對于宮頸癌失訪率偏高，陰道鏡檢查率低，有待在下一步工作中進行完善和改進。

7.下一步工作思路

通過對當(dāng)前“兩癌篩查”工作中存在問題進行分析可以發(fā)現(xiàn)，如何有效的提高女性群體對“兩癌”的認識，提高其對早期篩查的重視程度是相關(guān)工作進一步開展中必須要解決的重要問題。在下一步工作的開展中，相關(guān)部門及人員要加強對女性群體的健康教育和宣傳工作，將相關(guān)工作從“篩查前”拓展到日常工作中，通過組織健康講座、發(fā)放女性健康資料、開展健康教育活動、在醫(yī)院、衛(wèi)生室等或公共場所所設(shè)置健康宣傳欄或張貼宣傳畫、利用新媒體、公眾號等形式進行健康宣傳等，從而有效的提高女性對“兩癌”的預(yù)防意識，提高“兩癌篩查”健康教育效果，從而有效的提高女性參加篩查的醫(yī)院和積極性，為女性提供更好的健康保障。

其次，針對篩查工作中規(guī)范管理和質(zhì)控方面存在的問題，在后續(xù)工作的開展中要進一步加強質(zhì)量管理并優(yōu)化服務(wù)流程。相關(guān)部門要通過完善“兩癌篩查”項目質(zhì)量管理機制，明確各成員單位的具體職責(zé)和任務(wù)，做好篩查工作的宣傳、組織、保障、技術(shù)服務(wù)等環(huán)節(jié);加強對醫(yī)療、檢查技術(shù)力量薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、技術(shù)、設(shè)備支持;推動區(qū)內(nèi)篩查工作的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)，加強不同區(qū)域之間的溝通交流;推動篩查下基層，擴大篩查工作覆蓋范圍，通過優(yōu)化工作流程提高檢查效率，節(jié)省群眾檢查時間;做好篩查工作的后期環(huán)節(jié)，對疑似患者進行有效的追蹤隨訪，對確診患者做好后續(xù)診療服務(wù)，使“兩癌篩查”在保障婦女健康中的作用得到真正體現(xiàn)。

參考文獻

[1]周香. 南通市“兩癌”篩查結(jié)果分析及項目實施體會[J]. 河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2015（5）：90-91+99.

[2]古麗巴哈爾·阿不都熱依木. “兩癌篩查”工作的體會和探討[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥， 2016（9）：158-159.