青海省少數(shù)民族大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀及其影響因素分析

李建英

【摘 ?要】目的：青海是一個(gè)多民族聚居的地區(qū)，不同民族有其獨(dú)特的文化背景、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣和生活方式等;這里獨(dú)特環(huán)境氣候特點(diǎn)，加之大學(xué)的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、大學(xué)生活的單一，對(duì)學(xué)生健康具有一定的影響。本研究旨在探析青海高校少數(shù)民族大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀，為推進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)大學(xué)生健康提供一定參考依據(jù)。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查法、專(zhuān)家訪談法、文獻(xiàn)資料法，在此分別只對(duì)所占人口較多的青海籍藏、回族大學(xué)生亞健康發(fā)生情況進(jìn)行了對(duì)比分析。指標(biāo)有亞健康發(fā)生率、主要表現(xiàn)、各維度發(fā)生率及影響亞健康因素，所獲數(shù)據(jù)采用EXCEL建庫(kù)，將所有數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件處理。結(jié)果：青海少數(shù)民族大學(xué)生處于亞健康狀態(tài)的比率較高（發(fā)生率為 57.12%），其中藏族亞健康發(fā)生率為62.4%（141/226），回族亞健康發(fā)生率為58.0%（105/181）。在對(duì)主要癥狀的檢出率、各維度發(fā)生率，藏、回少數(shù)民族學(xué)生與漢族學(xué)生對(duì)比時(shí)發(fā)現(xiàn)較漢族學(xué)生高。對(duì)影響亞健康因素的分析，結(jié)果顯示藏、回族大學(xué)生亞健康主要因素前6位的是健康知識(shí)的了解程度、海拔環(huán)境特點(diǎn)、家庭經(jīng)濟(jì)條件、地域性風(fēng)俗習(xí)慣、就業(yè)壓力、體育鍛煉。結(jié)論：高海拔地區(qū)少數(shù)民族大學(xué)生亞健康狀況發(fā)生率明顯高于漢族大學(xué)生，就其原因應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性健康教育。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;亞健康;影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R269 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0283-02

人類(lèi)最重要的財(cái)富就是健康，這些年來(lái)，人們對(duì)于生命健康越來(lái)越重視。隨著人們生活節(jié)奏的加快，而亞健康狀態(tài)人數(shù)越來(lái)越多。據(jù)2018年中國(guó)居民健康大數(shù)據(jù)顯示約有75%的人群處于亞健康，并有上升趨勢(shì)[1]。所以亞健康問(wèn)題的研究受到人們諸多關(guān)注。但對(duì)少數(shù)民族大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀研究較少。青海是一個(gè)多民族聚居的地區(qū)，不同民族有其獨(dú)特的文化背景、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣和生活方式等;這里獨(dú)特的環(huán)境氣候特點(diǎn)，加之學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、生活的單一，對(duì)學(xué)生健康具有一定的影響。本文對(duì)青海藏、回族大學(xué)生亞健康進(jìn)行調(diào)查和分析，對(duì)改善青海地區(qū)少數(shù)民族大學(xué)生的健康水平，促進(jìn)身心健康，更好的適應(yīng)社會(huì)及挑戰(zhàn)未來(lái)提供參考。

1 ?對(duì)象與方法

1.1 ?調(diào)查對(duì)象

選擇青海漢、藏、回族大學(xué)生785名，學(xué)生年齡為18～25歲。其中男生521名，女生264名。漢族學(xué)生325名，藏族學(xué)生260名，回族200名。

1.2 ?研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法：查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)資料和書(shū)籍。

1.2.2訪談法：直接與學(xué)生進(jìn)行交流，獲取準(zhǔn)確信息。

1.2.3 問(wèn)卷調(diào)查法：參考武留信、王育學(xué)設(shè)計(jì)的亞健康狀態(tài)自測(cè)表[2]、慢性疲勞綜合征（CFS）的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]和高海拔地區(qū)特點(diǎn)[3]，自制亞健康狀況調(diào)查表，該亞健康狀況調(diào)查問(wèn)卷嚴(yán)格按照WHO對(duì)亞健康的定義判斷亞健康標(biāo)準(zhǔn)，問(wèn)卷包括了5個(gè)維度，26項(xiàng)亞健康狀況的癥狀。軀體癥狀10項(xiàng)：疲勞、頭痛或頭暈、耳鳴、肩或腿麻木僵硬、咽部有異物感、心悸、氣短、胸悶、腹脹、失眠多夢(mèng)、食欲減退;心理癥狀8項(xiàng)：煩躁多慮、注意力難集中、常感不安、情緒低落、壓抑感、感覺(jué)遲鈍、記憶力差;社會(huì)適應(yīng)能力4項(xiàng)：學(xué)習(xí)感覺(jué)吃力、對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣、同學(xué)關(guān)系緊張、社會(huì)責(zé)任感降低;行為能力3項(xiàng)：自制能力減退、遇事易沖動(dòng)、、反應(yīng)遲鈍;免疫力l項(xiàng)：容易感冒或其他疾病;。在調(diào)查中出現(xiàn)所列26種癥狀中有三項(xiàng)以上者，并且癥狀持續(xù)表現(xiàn)1個(gè)月以上被定義為正處于亞健康狀態(tài)。對(duì)青海師范大學(xué)青海籍漢、藏、回族大學(xué)生采取隨機(jī)抽取785人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷785份，回收有效問(wèn)卷716份，有效回收率為91.2%。

1.2.4 調(diào)查資料采用EXCEL 建庫(kù)，將所有數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0， 分別進(jìn)行兩組間χ2 檢驗(yàn)， 以P≤0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分類(lèi)變量用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)進(jìn)行描述，多因素分析采用Logistic 回歸。

2 ?結(jié)果

2.1青海藏、回族少數(shù)民族大學(xué)生亞健康發(fā)生率對(duì)比

對(duì)716名青海在校大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示有409人符合亞健康狀態(tài)檢出標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生率為 57.12%，其中男生（225/482人）檢出率為46.7%，女生（184/234人）檢出率為78.63%。女生明顯高于男生，兩者之間具有顯著性差異（χ2=14.43，P=0.000）。其中漢族學(xué)生作為對(duì)照組，亞健康發(fā)生率為52.8%（163/309）;藏族亞健康發(fā)生率為62.4%（141/226），回族亞健康發(fā)生率為58.0%（105/181）。在對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，藏族大學(xué)生的亞健康發(fā)生率明顯高于漢族大學(xué)生（χ2=4.943，P=0.026），回族大學(xué)生的亞健康發(fā)生率雖高于漢族大學(xué)生，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.275，P=0.259）。見(jiàn)表1。

2.2青海藏、回族少數(shù)民族大學(xué)生亞健康癥狀的表現(xiàn)特點(diǎn)

在對(duì)大學(xué)生的26項(xiàng)亞健康癥狀表現(xiàn)調(diào)查結(jié)果顯示：排在前8位的癥狀是疲勞、注意力難集中、煩躁多慮、常感不安、失眠多夢(mèng)、容易沖動(dòng)、壓抑感、感覺(jué)遲鈍。癥狀主要表現(xiàn)在軀體健康、心理健康、行為能力方面。

對(duì)在校藏、回族少數(shù)民族大學(xué)生前8位亞健康癥狀檢出率對(duì)比來(lái)看結(jié)果看（見(jiàn)表2）：回族學(xué)生軀體健康癥狀檢出率高于藏族學(xué)生;藏族學(xué)生行為能力癥狀檢出率高于回族學(xué)生;而心理健康癥狀檢出率在前8位的常感不安癥狀為回族學(xué)生高于藏族學(xué)生，注意力難集中癥狀為藏族學(xué)生高于回族學(xué)生。

2.3青海藏、回族大學(xué)生的亞健康維度發(fā)生率比較

對(duì)藏族大學(xué)生的亞健康維度發(fā)生率與漢族大學(xué)生進(jìn)行對(duì)比（見(jiàn)表3），結(jié)果發(fā)現(xiàn)：藏族學(xué)生在心理健康、社會(huì)適應(yīng)性和行為能力方面明顯高于漢族學(xué)生（p﹤0.01），尤其在行為能力方面（χ2 =30.493，p=0.000）;漢族學(xué)生的軀體健康和免疫力均明顯高于藏族學(xué)生（p﹤0.01）;

對(duì)回族大學(xué)生的亞健康維度發(fā)生率與漢族大學(xué)生進(jìn)行了比較（見(jiàn)表4），結(jié)果發(fā)現(xiàn)：回族大學(xué)生心理健康維度明顯高于漢族大學(xué)生（p﹤0.05）;漢族大學(xué)生軀體健康患病率要明顯高于回族大學(xué)生（p﹤0.01）;漢族與回族學(xué)生間在社會(huì)適應(yīng)能力、行為能力及免疫力方面無(wú)顯著性差異（p﹥0.05）。

對(duì)藏族大學(xué)生與回族大學(xué)生的亞健康維度患病率比較（見(jiàn)表5），結(jié)果發(fā)現(xiàn)：回族學(xué)生軀體健康患病率明顯高于藏族大學(xué)生（χ2軀 =8.114，p=0.004）;藏族學(xué)生在社會(huì)適應(yīng)性和行為能力方面明顯高于回族學(xué)生（χ2社 ?=6.567，p=0.010;χ2行 ?=20.355，p=0.000）;心理健康和免疫力藏族與回族學(xué)生間無(wú)顯著性差異（p﹥0.05）

2.4 少數(shù)民族大學(xué)生亞健康影響因素的分析

對(duì)處于亞健康狀態(tài)的407名藏、回族少數(shù)民族大學(xué)生，就其影響亞健康因素進(jìn)行回歸分析，發(fā)現(xiàn)多因素問(wèn)題主要涉及高海拔地區(qū)環(huán)境、習(xí)俗、生活方式，以及相關(guān)健康知識(shí)（不涉及民族問(wèn)題）。以是否是亞健康做為因變量，以健康知識(shí)的了解程度、海拔環(huán)境因素、地域性風(fēng)俗習(xí)慣、家庭經(jīng)濟(jì)條件、就業(yè)壓力、體育鍛煉等14項(xiàng)因素為二次分類(lèi)變量，進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。影響藏、回族大學(xué)生亞健康主要因素前6位的是對(duì)健康知識(shí)的了解程度、環(huán)境氣候特點(diǎn)、家庭經(jīng)濟(jì)條件、特有的風(fēng)俗習(xí)慣、就業(yè)壓力、運(yùn)動(dòng)鍛煉。健康知識(shí)的了解程度（OR=0.277）和運(yùn)動(dòng)鍛煉（OR=0.184）為亞健康的保護(hù)因素（見(jiàn)表5）。

3、討論

青海是一個(gè)多民族居住的地方，海拔跨度大，自然條件相對(duì)較差;藏、回民族有其獨(dú)特的文化背景，飲食習(xí)慣不同，居住環(huán)境特點(diǎn)等，他們對(duì)健康有不同的認(rèn)知。無(wú)法查出原因的身體、心理的不適等狀態(tài)熟視無(wú)睹，聽(tīng)之任之，不知自已已處于亞健康狀態(tài)。就此我們對(duì)青海籍大學(xué)生進(jìn)行了本次調(diào)查，研究結(jié)果表明，有57.12%的青海大學(xué)生處于亞健康狀態(tài)，本調(diào)查結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道相接近[3][4]。提示青海大學(xué)生的健康狀況同樣是不容樂(lè)觀的。作為以后西部開(kāi)發(fā)的主力軍，社會(huì)需要的人才，學(xué)生的健康應(yīng)不容忽視。探究不同民族大學(xué)生亞健康主要癥狀檢出率和亞健康維度發(fā)生率，結(jié)果表明：藏族大學(xué)生亞健康狀態(tài)明顯高于回族和漢族，回族大學(xué)生的亞健康發(fā)生率雖高于漢族大學(xué)生，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與學(xué)生從小居住的環(huán)境、生活方式、飲食習(xí)慣改變和所受教育有關(guān)。

探究藏族、回族少數(shù)民族大學(xué)生亞健康形成因素，結(jié)果表明：導(dǎo)致藏族、回族少數(shù)民族大學(xué)生亞健康狀態(tài)的主要因素以及與漢族學(xué)生相對(duì)比有所差別[5-6]。用多因素回歸分析，藏、回族大學(xué)生主要因素與高海拔高度、居住環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、文化背景、習(xí)俗有相關(guān)性。青海藏、回族大學(xué)生絕大部分來(lái)自農(nóng)牧區(qū)（藏族主要來(lái)自牧區(qū)，回族主要來(lái)自農(nóng)區(qū)），受經(jīng)濟(jì)、傳統(tǒng)文化和衛(wèi)生資源的制約，很難獲取健康方知識(shí)，建立健康信念，對(duì)健康及亞健康概念很模糊，缺乏自我保健;由于文化的差異產(chǎn)生的一些不好生活習(xí)慣;缺乏科學(xué)體育鍛煉意識(shí);省外畢業(yè)大學(xué)生對(duì)青海就業(yè)市場(chǎng)的沖擊，而導(dǎo)致的心理壓力;上大學(xué)使居住環(huán)境的變遷[7];均可導(dǎo)致亞健康的發(fā)生。而世居在高海拔的藏族學(xué)生由于遺傳因素、和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性較強(qiáng)，軀體健康和免疫力維度發(fā)生率要比漢族和回族學(xué)生低。藏族學(xué)生的行為能力因子發(fā)生率明顯過(guò)于漢族和回族學(xué)生，這可能與他們生活的環(huán)境、方式、習(xí)俗等因素有關(guān)。心理健康維度患病率回族學(xué)生明顯高于漢族學(xué)生，這可能與他們生活環(huán)境、文化背景、習(xí)俗相關(guān)。這都有待于進(jìn)一步探討。

4、建議

亞健康狀態(tài)雖非疾病，但機(jī)體是處于一種健康欠佳的狀態(tài)，若不及早處理，隨時(shí)會(huì)向患病的“第二狀態(tài)”轉(zhuǎn)化。相反，及早采取一定的措施會(huì)向健康的“第一狀態(tài)”轉(zhuǎn)化[2][7]。

4.1 學(xué)校應(yīng)針對(duì)性的加強(qiáng)大學(xué)生的健康教育，掌握健康知識(shí)，建立健康信念。讓學(xué)生接受保健指導(dǎo)，改變行為的關(guān)鍵。沒(méi)有信念，健康知識(shí)就很難變成行為。

4.2 培養(yǎng)健康的生活行為方式。每一個(gè)少數(shù)民族都有自己的文化和習(xí)俗，并影響人們的道德觀念、信仰、健康行為。飲食、生活起居、嗜好等傳統(tǒng)文化習(xí)俗，影響人們的健康行為。通過(guò)健康教育去除對(duì)健康不利因素，提高學(xué)生健康水平。

4.3 鼓勵(lì)學(xué)生積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。進(jìn)出參加體育鍛煉，即是增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)健康的最有效手段，也可鍛煉人的意志，增加自信心，并具有減輕應(yīng)激反應(yīng)以及降低緊張情緒的作用。

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